Sadržaj
Plavix (Clopidogrel) je razrjeđivač krvi koji se koristi za prevenciju stanja uzrokovanih krvnim ugrušcima kao što su srčani udar i moždani udar. Plavix je oralni lijek koji se izdaje na recept. Možda ćete ga trebati uzeti ako ste već imali zdravstvenih problema povezanih s krvnim ugrušcima ili ako imate rizik od razvoja bilo kojeg od ovih stanja.Indikacije
Ako imate čimbenike rizika zbog kojih postoji veća vjerojatnost da se pojave krvni ugrušci, liječnik će vam možda dati recept na recept za Plavix. Ako se redovito koristi prema receptu, očekuje se da ovaj lijek smanji rizik od srčanog ili moždanog udara. Plavix je odobren za više različitih stanja.
Terapija nakon stenta
Jedna od najčešćih primjena klopidogrela je za terapiju nakon stenta. Nakon umetanja stenta (cijev umetnuta u arteriju za potporu protoku krvi), može se propisati Plavix kako bi se spriječila tromboza stenta i druge srodne komplikacije nakon zahvata.
Akutni koronarni sindrom
Akutni koronarni sindrom (ACS) stanje je u kojem se protok krvi u koronarnim arterijama (krvnim žilama koje opskrbljuju srčane mišiće) blokira. ACS uključuje infarkt miokarda (MI) i anginu (bol u prsima).
Nedavni infarkt miokarda
Ako ste imali MI, također opisan kao srčani udar, liječnik vam može propisati Plavix kako bi spriječio razvoj dodatnih krvnih ugrušaka u srcu ili bilo gdje drugdje u tijelu.
MI je začepljenje koronarnih arterija i obično uzrokuje jake bolove u prsima i otežano disanje. Te krvne žile dostavljaju krv u mišiće, pružajući kisik i hranjive sastojke, tako da se srčani mišići mogu skupljati u pravilnom ritmu.
Ako ste imali MI, to znači da su vam srčani mišići možda oštećeni zbog nedostatka opskrbe krvlju. U konačnici, rezultat je nefunkcionalno pumpanje srca, što može uskratiti tijelo učinkovitom dostavljanju krvi.
Nedavna ili ponovljena angina
Ako ste imali jednu ili više epizoda boli u prsima zbog blokade koronarnih arterija, to se opisuje kao angina. To obično znači da su vam srčani mišići neko vrijeme bili uskraćeni za kisik.
MI ima gotovo uvijek anginu, ali ponekad možete doživjeti kratku reverzibilnu epizodu angine bez trajnog oštećenja srca. Međutim, ova vrsta bolova u prsima ozbiljno je upozorenje da riskirate srčani udar.
Nedavni moždani udar
Moždani udar je oštećenje mozga uzrokovano smanjenom opskrbom dijelom mozga krvlju. Može uzrokovati simptome poput slabosti, promjena vida ili problema s govorom.
Prepoznajte znakove i simptome moždanog udaraUtvrđena periferna arterijska bolest
Ako ste razvili aterosklerozu u krvnim žilama stopala, nogu ili ruku, možda ćete imati simptome boli ili utrnulosti, a liječnik će u vašem fizičkom pregledu otkriti slabe pulse.
Ako ste nedavno imali srčani udar, moždani udar ili bolest perifernih arterija, možda postoji rizik od nastanka krvnih ugrušaka koji bi mogli prouzročiti srčani udar, novi moždani udar ili naglo začepljenje krvnih žila na rukama, nogama ili crijevima . Iz tog razloga liječnik vam može propisati Plavix.
Ostale namjene
Imajte na umu da biste mogli riskirati razvoj krvnih ugrušaka čak i ako nemate točne opisane indikacije. Ako je Plavix najbolja opcija za zaštitu od krvnih ugrušaka, liječnik ga može propisati bez naljepnice, bez formalno odobrene indikacije FDA.
Ako uzimate lijek izvan oznake, uzmite ga kako je propisano i imajte na umu da se nuspojave i interakcije lijekova opisane za navedenu uporabu i dalje odnose na vas.
Doziranje
Plavix se uzima kao tableta jednom dnevno u dozi od 75 mg. Plavix proizvodi i plasira Sanofi, francuska multinacionalna farmaceutska tvrtka. Postoje i generičke verzije Clopidogrela koje su dostupne u Sjedinjenim Državama i nekoliko drugih zemalja.
U nekim okolnostima, na primjer u slučaju angine ili srčanog udara, možda ćete dobiti početnu dozu prije nego što uzmete redoviti dnevni Plavix. Utovarna doza je jednokratna tableta od 300 mg, koja pomaže prije pokretanja učinaka Plavixa protiv zgrušavanja krvi.
Kako radi
Plavix sprječava lijepljenje trombocita. Trombociti su male čestice u vašoj krvi koje se skupljaju i lijepe zajedno stvarajući krvni ugrušak, obično da bi vas zaštitili od prekomjernog krvarenja kada imate ozljedu unutar ili izvan tijela.
Plavix provodi svoje antiagregacijsko djelovanje vežući se za površinu trombocita i deaktivirajući njihovu sposobnost skupljanja. Iako ćete možda dobiti recept za Plavix za sprečavanje neželjenih krvnih ugrušaka, lijek također može uzrokovati prekomjerno krvarenje - što je njegova najčešća nuspojava.
Plavix i druga sredstva za razrjeđivanje krvi
Važno vam je znati da, iako je Plavix jedno od mnogih sredstava za razrjeđivanje krvi koje se koriste za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka, različita sredstva za razrjeđivanje krvi ne djeluju na isti način. Vaš liječnik može odabrati jedno sredstvo za razrjeđivanje krvi umjesto drugoga zbog različitih mehanizama djelovanja i različitih učinaka na tijelo. Na primjer, drugo sredstvo za razrjeđivanje krvi nazvano heparin koristi se intravenozno. Ima brži početak djelovanja, kao i kraće trajanje djelovanja od Plavixa. Heparin se često koristi u hitnim situacijama, poput srčanog ili moždanog udara.
Aspirin, koji ometa enzime koji potiču zgrušavanje krvi, još je jedno često korišteno oralno sredstvo za razrjeđivanje krvi. Liječnik vam može istodobno propisati Plavix i aspirin. Iako su obojica razrjeđivači krvi, djeluju na različite načine i njihov aditivni učinak može biti koristan u nekim okolnostima.
Kako Aspirin sprječava srčani i moždani udarNuspojave
Postoje brojne nuspojave koje se mogu pojaviti ako koristite Plavix.
Prekomjerno krvarenje, najčešća nuspojava Plavixa, može se dogoditi gotovo bilo gdje u tijelu.
Prekomjerno krvarenje može uzrokovati niz drugih simptoma, uključujući:
- Dugotrajno krvarenje nakon posjekotine
- Modrice, čak i nakon blage kvrge
- Polako zacjeljivanje rana
- Želučano i / ili crijevno krvarenje ili čir
- Hemoragijski moždani udar (krvarenje u mozgu)
Želučani i / ili crijevni krvarenja ili čirevi mogu uzrokovati sljedeće simptome:
- Krv u stolici
- Tamni, mrkli izgled stolice
- Kašalj ili pljuvanje krvi
- Povraćanje krvi
- Krv u mokraći
Uz to, hemoragični moždani udar može proizvesti još daljnje simptome, poput neočekivane, iznenadne ili neobične glavobolje, promjena vida, napadaja, slabosti ili utrnulosti lica, ruke ili noge, nemogućnosti govora ili razumijevanja jezika i općenito zbunjenost.
Rizici
Postoje dodatni rizici uzimanja Plavixa.
Trombotička trombocitopenična purpura (TTP). Ovo izuzetno rijetko stanje karakterizira krvni ugrušci u malim krvnim žilama tijela, što može biti popraćeno anemijom (niska funkcija crvenih krvnih stanica) i malim brojem trombocita. TTP se može razviti u roku od nekoliko tjedana nakon primjene Plavixa.
Simptomi mogu uključivati neobjašnjive sitne modrice, bolove bilo gdje u tijelu i groznicu. Može uzrokovati oštećenje mozga ili bubrega, može biti opasno po život i zahtijeva hitno liječenje, često postupkom koji se naziva izmjena plazme.
Alergijska reakcija. Rijetka alergijska reakcija na Plavix može izazvati osip i svrbež, a može izazvati i po život opasnu kožnu reakciju zvanu Stevens-Johnson sindrom u kojoj se koža može oljuštiti, gotovo kao da je jako opečena. Alergije mogu početi unutar nekoliko tjedana od početka primjene lijeka Plavix.
Reakcije na lijekove
Nemojte koristiti drugo sredstvo za razrjeđivanje krvi ako uzimate Plavix. Iako se često koristi s aspirinom, ova kombinacija može povećati rizik od krvarenja i ne biste trebali kombinirati Plavix s drugim razrjeđivačem krvi, osim ako liječnik preporuči ovu kombinaciju za vaše specifične okolnosti.
Kontraindikacije
Prema proizvođaču, Plavix se ne smije koristiti sa sljedećim lijekovima:
- Omeprazol ili esomeprazol. Obje se koriste za liječenje čira, žgaravice i gastrointestinalne refluksne bolesti.
- Opioidi. Ovi vrlo ovisni lijekovi koriste se za liječenje boli.
- Varfarin. Ovo je razrjeđivač krvi koji ometa vitamin K (vitamin koji potiče zgrušavanje krvi).
- Antidepresivi. To uključuje inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) i inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina-norepinefrina (SNRI).
- Repaglinid. Ovo je lijek koji se koristi za liječenje dijabetesa tipa 2.
Ukidanje lijeka Plavix
Nagli prekid liječenja lijekom Plavix povezan je s povećanim rizikom od nastanka krvnih ugrušaka. Ako naiđete na ozbiljne nuspojave, liječnik će vam možda naložiti da prekinete primjenu Plavixa. Nakon prestanka uzimanja lijeka Plavix javlja se učinak povlačenja, pa nije sigurno da ga iznenada prestanete uzimati bez savjetovanja s liječnikom.
Ako prekidate s uzimanjem lijekova, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom koji će vam možda dati raspored sužavanja lijeka tijekom određenog vremenskog razdoblja.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako postoje rizici za uzimanje Plavixa, za ljude koji imaju određena ozbiljna zdravstvena stanja, korištenje Plavixa može imati i velike koristi. Svakako se upoznajte s rizicima i naučite prepoznati nuspojave ako uzimate Plavix.
Uz uzimanje Plavixa, vitalno je važno da pokušate smanjiti rizik od srčanih i moždanih udara i krvožilnih bolesti. Strategije za smanjenje rizika uključuju održavanje optimalnog krvnog tlaka, cilj postizanja ciljanog šećera u krvi i održavanje razine kolesterola i triglicerida na niskoj razini. Ti se ciljevi mogu postići kombinacijom prehrane, vježbanja i lijekova.
Zašto liječnici koriste sredstva za razrjeđivanje krvi za prevenciju moždanog udara