Sadržaj
- Što je plantarni fasciitis?
- Što uzrokuje plantarni fasciitis?
- Koji su simptomi plantarnog fasciitisa?
- Dijagnoza plantarnog fasciitisa
- Liječenje plantarnog fašitisa
Što je plantarni fasciitis?
Plantarni fasciitis jedno je od najčešćih stanja koje uzrokuju bolove u peti. Uključuje upalu plantarne fascije - žilavu, vlaknastu traku tkiva koja prolazi duž tabana. Plantarna fascija pričvršćuje se za petnu kost (kalkaneus) i za podnožje prstiju. Pomaže u podržavanju luka stopala i ima važnu ulogu u normalnoj mehanici stopala tijekom hodanja.
Napetost ili stres u plantarnoj fasciji raste kada stavite težinu na stopalo, poput izdržavanja. Napetost se također povećava kada se odgurnete na lopti stopala i prstiju. Oba ova pokreta javljaju se tijekom normalnog hodanja ili trčanja. Pretjeranom upotrebom ili vremenom, fascija gubi dio svoje elastičnosti ili elastičnosti i može se nadražiti rutinskim svakodnevnim aktivnostima.
Što uzrokuje plantarni fasciitis?
Upala i bol u fasciji mogu biti uzrokovani:
- Povećanje razine aktivnosti (poput pokretanja programa hodanja ili trčanja)
- Građa ili oblik stopala
- Površina na kojoj stojite, hodate ili trčite
- Vrsta cipela koju nosite
- Težina koju nosite
Rjeđe se plantarni fasciitis može razviti zbog drugih medicinskih stanja, poput lupusa ili reumatoidnog artritisa.
Koji su simptomi plantarnog fasciitisa?
Bol plantarnog fasciitisa obično se postupno povećava i obično se osjeća u blizini pete. Ponekad bol može biti iznenadna, pojaviti se nakon propuštanja koraka ili skoka s visine. Bol je obično najgora kada ustanete ujutro ili nakon drugih razdoblja neaktivnosti. Zbog toga je poznata kao bol u prvom koraku. Stupanj nelagode ponekad se može smanjiti s aktivnošću tijekom dana ili nakon zagrijavanja, ali može se pogoršati nakon duljih ili snažnih aktivnosti. Bol se također može pojaviti intenzivnija na bosim nogama ili na cipelama s minimalnom potporom.
Dijagnoza plantarnog fasciitisa
Plantarni fasciitis jedno je od mnogih stanja koja uzrokuju bol u peti. Neki drugi mogući uzroci uključuju:
- Kompresija živaca u stopalu ili u leđima
- Stresni prijelom kalkaneusa
- Gubitak masnog tkiva ispod pete
Plantarni fasciitis može se razlikovati od ovih i drugih stanja na temelju povijesti bolesti i pregleda od strane liječnika.
Petne ostruge često se pogrešno smatraju jedinim uzrokom bolova u peti. Iako su česti, oni nisu ništa drugo nego odgovor kosti na vuču ili povlačenje sila iz plantarne fascije i ostalih mišića stopala. Petne ostruge često ne uzrokuju bol. Rijetko je povećana i problematična ostruga koja zahtijeva operaciju.
Liječenje plantarnog fašitisa
Općenito, što su simptomi prisutniji i što su jači bolovi, liječenje može trajati dulje. Uz to, sportašima s visokom potražnjom, poput trkača ili maratonaca, može biti potreban duži kurs liječenja.
Mogućnosti liječenja plantarnog fasciitisa uključuju:
Istezanje i fizikalna terapija
Istezanje je jedan od najboljih tretmana plantarnog fasciitisa. Istezanje treba usmjeriti na plantarnu fasciju i Ahilovu tetivu. Fizički terapeut može vam pokazati vježbe istezanja koje možete ponavljati kod kuće nekoliko puta dnevno. Uz istezanje, vježbe također mogu ojačati mišiće potkoljenice, pomažući stabilizirati gležanj.
Zaleđivanje i lijekovi
Zaleđivanje bolnog mjesta na potplatu nekoliko puta dnevno može vam pomoći kod bolova i upala. Vaš liječnik također može preporučiti nesteroidne protuupalne lijekove.
Odmor, modifikacija aktivnosti i ortotika
Pomaže zadržati težinu i stres sa stopala, barem djelomično, dok vaša plantarna fascija zarasta. Liječnik vam može preporučiti kombinaciju sljedećeg:
- Promjena u površinu vježbe koja apsorbira udarce
- Prebacivanje na cipele s lučnim nosačem ili isprobavanje šalica za pete ili druge ortotike za ublažavanje pete
- Nanošenje atletske trake na stopalo za potporu mišićima i ligamentima
- Noseći noćne udlage za nastavak istezanja stopala dok spavate
- Smanjivanje udaljenosti i trajanje hodanja ili trčanja
- Prebacivanje sa skakanja ili trčanja na plivanje ili biciklizam
Terapija udarnim valom
Ova se terapija temelji na isporuci niskoenergetskih ili visokoenergetskih udarnih valova u određeno područje. Udarni valovi stvaraju mikroskopsku traumu, što pokreće odgovor zacjeljivanja tijela. Smatra se da ovaj postupak pomaže promicanju zacjeljivanja plantarne fascije.
Injekcije steroida
U većini slučajeva plantarni fasciitis se poboljšava nakon nekoliko mjeseci istezanja. Ako se simptomi nastave i nakon dva mjeseca liječenja, liječnik vam može preporučiti injekcije steroida za smanjenje upale.
Gastrocnemius recesija
Operacija je rijetko potrebna za plantarni fasciitis, ali je moguća u teškim slučajevima. Operacija plantarnog fasciitisa naziva se gastrocnemius recesija ili oslobađanje gastrocnemiusa. Cilj je produljiti gastrocit, koja je dio Ahilove tetive. Poznata je veza između napetosti u Ahilovoj tetivi i napetosti u plantarnoj fasciji. Ova operacija može se preporučiti pacijentima koji imaju ekvinusnu kontrakturu - stezanje mišića potkoljenice i tetiva što dovodi do nemogućnosti držanja stopala u neutralnom položaju (kut od 90 stupnjeva u odnosu na nogu).