Sadržaj
Pityriasis alba čest je, benigni poremećaj kože koji obično pogađa djecu u dobi od 6 do 12 godina. Ovo stanje karakteriziraju podignuti, zaobljeni dijelovi svjetlije kože koji su uglavnom na licu, iako su ponekad zahvaćena i druga područja tijela.Pityriasis alba nazvana je tako zbog ljuskavog izgleda (izvedeno od latinske riječi pityrus, što znači mekinje) i karakteristične bijele mrlje (alba, za bijelu).
Simptomi
Pityriasis alba uzrokuje razvoj obojenih lezija na koži. Najčešće se nalaze na obrazima, ali mogu se razviti i na vratu, prsima, leđima i nadlakticama.
Mjesta obično počinju kao ružičaste ili crvene mrlje koje postupno prelaze u neobično svijetle mrlje kože.
Lezije se obično kreću od četvrtine inča do inča, kružnog ili ovalnog oblika. Granice lezija nisu jasno definirane i postupno se stapaju u normalno pigmentiranu kožu.
Sama oštećenja često su povišena i mogu biti prekrivena vrlo finim ljuskicama kože.Lukavi izgled najočitiji je tijekom zimskih mjeseci zbog sušnijeg zraka. Tijekom ljeta lezije mogu izgledati izraženije kad je druga koža preplanula.
Lezije nisu bolne, ali može postojati blagi svrbež.
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Uzroci
Iako se još uvijek ne zna točan uzrok, smatra se da je pityriasis alba uzrokovana kada akutni slučaj dermatitisa zacijeli i iza sebe ostavi svjetliji dio kože, što također može biti posljedica prekomjerne upotrebe lokalnih kortikosteroida tijekom liječenja ekcema; to može uzrokovati da se područja s neujednačenim osipom posvijetle dok zarastaju.
Također se vjeruje da određeni genetski poremećaji uzrokuju kožnu hipopigmentaciju (gubitak boje kože) zbog smanjene aktivnosti melanocita, stanica koje proizvode pigment melanin.
Procjenjuje se da će 5% djece u SAD-u dobiti pityriasis alba u nekom trenutku u ranoj školskoj dobi, prema studiji iz 2015. godine u Časopis za kliničku medicinu.
Dijagnoza
Općenito, pityriasis alba može se dijagnosticirati vizualnim pregledom i pregledom simptoma i povijesti bolesti vašeg djeteta.
Pityriasis alba često se miješa sa tinea versicolor kod kojih prekomjerno razrastanje gljivica na koži uzrokuje mjestimične bijele lezije. Postoji nekoliko načina na koje liječnik može razlikovati dva poremećaja:
- Pregled svjetlosti drva uključuje upotrebu ručne ultraljubičaste (UV) lampe za isticanje razlika u boji kože. Obično se izvodi u dermatološkom uredu u zamračenoj sobi.
- Kalijev hidroksid (KOH) može se koristiti za lagano struganje kože. Kada se pregledaju pod mikroskopom, vidljivo će se istaknuti svi dokazi o gljivicama, što potvrđuje tinea versicolor ili druga gljivična stanja kao što je tinea corporis (lišajevi).
Pityriasis alba također se može zamijeniti vitiligo, bolest uzrokovana uništavanjem melanocita u zahvaćenoj koži. Zahvaćene granice kože mogu razlikovati to dvoje.
Pityriasis Alba
Mekše, nejasne granice
Flasteri su lakši od okolne kože, ali nisu u potpunosti depigmentirani
Manja pogođena područja
Vrlo jasne granice
Flasteri su obično bijelo-bijele boje (potpuni gubitak pigmentacije na pogođenim područjima)
Veća pogođena područja
Vitiligo mrlje u početku se pojavljuju na dijelovima tijela izloženim suncu, često nakon pokretačkog događaja kao što je opeklina, ali mogu napredovati u druga područja poput pazuha, očiju, prepona, genitalija, mornarice i rektuma. Pityriasis alba također se razvija na područjima izloženim suncu, ali nije jasno pokreće li njegov razvoj izlaganje suncu.
Liječenje
Liječenje pityriasis alba nije uvijek potrebno. Većina slučajeva se sama riješi bez toga, obično do odrasle dobi. Ipak, mnogi se roditelji odluče na liječenje iz kozmetičkih razloga, posebno ako je njihovo dijete samosvjesno u vezi sa svojom kožom.
Čak i uz liječenje, oporavak ponekad može potrajati i nekoliko mjeseci. Izbjegavanje preplanulosti (prirodno ili umjetno) i stalna upotreba kreme za sunčanje (minimalno 30 SPF) također mogu pomoći.
Ovlaživači
Hidratantne kreme koje sadrže omekšavajuće sastojke kao što su petrolatum, mineralno ulje, skvalan ili dimetikon mogu pomoći omekšati kožu i smanjiti ljuskavost, posebno na licu. Marke koje su učinkovite, jeftine i lako se nalaze uključuju:
- Akvafor
- Aveeno krema
- Eucerin
Također možete zatražiti preporuku od svog liječnika. Dobra higijena kože općenito može pomoći u bržem zacjeljivanju lezija.
Hidrokortizon bez recepta
Krema s 1% hidrokortizona bez recepta (OTC) može se štedljivo koristiti ako postoji svrbež, no treba biti oprezan kada se hidrokortizon koristi na licu.
Ne nanositi oko očiju ili na kapke. OTC hidrokortizon ne smije se koristiti dulje od četiri tjedna u kontinuitetu, osim pod savjetom liječnika.
Budući da su djeca osjetljivija na nuspojave, trebali biste pitati liječnika djeteta prije nego što djetetu nanesete hidrokortizon na lice i slijedite njegove preporuke.
Aktuelni inhibitori kalcineurina
Lokalni inhibitori kalcineurina Elidel (pimekrolimus) i Protopic (takrolimus) nesteroidni su lijekovi koji se također mogu propisati za uklanjanje osipa. Nisu često potrebni, ali se ponekad preporučuju u težim slučajevima.
Lokalni inhibitori kalcineurina koriste se izvan oznake za pityriasis alba. Budući da nisu steroidi, mogu se sigurno koristiti u području oko očiju.
Riječ iz vrlo dobrog
Kad god vaše dijete ima neidentificirani osip, trebali biste ugovoriti sastanak s njegovim pedijatrom. Pityriasis alba je bezopasno stanje i nema medicinskog razloga za liječenje. Ali ako će se zbog toga vaše dijete osjećati samopouzdanije, to je dovoljno dobar razlog da to uzmete u obzir. Zapamtite da u većini slučajeva pityriasis alba blijedi u odrasloj dobi.