Sadržaj
- Simptomi adenoma hipofize
- Vrste adenoma hipofize
- Endokrino aktivni tumori hipofize
- Dijagnoza adenoma hipofize
- Liječenje adenoma hipofize
Simptomi adenoma hipofize
Simptomi adenoma hipofize mogu uključivati:
Glavobolja
Problemi s vidom
Debljanje
Lako krvarenje / modrice
Promjena u strukturi kostiju, posebno na licu i rukama
Nepravilnosti menstruacije
Dojenje
Poremećaji erekcije
Nepodnošljivost topline
Vrste adenoma hipofize
Adenomi hipofize klasificirani su prema njihovoj veličini i luče li ili ne hormone.
Endokrino aktivni tumori hipofize
Oko 50 posto adenoma stvara prekomjerne količine jednog ili više određenih hormona. Ovi endokrino aktivni tumori poznati su i pod nazivom lučeći ili funkcionirajući tumori. Pretjerano lučenje hormona može uzrokovati:
Cushingova bolest: Zbog prekomjerne količine kortikosteroida u tijelu, Cushingov sindrom može uzrokovati brojne simptome, uključujući:
Pretilost gornjeg dijela tijela
Okruglo lice
Povećana masnoća oko vrata ili masna grba između ramena
Prorjeđivanje ruku i nogu
Krhka i tanka koža
Strije na trbuhu, bedrima, stražnjici, rukama i grudima
Slabost kostiju i mišića
Jaki umor
Visoki krvni tlak
Visok šećer u krvi
Razdražljivost i tjeskoba
Višak rasta dlaka na licu i tijelu kod žena
Neredoviti ili zaustavljeni menstrualni ciklusi u žena
Smanjen spolni nagon i plodnost kod muškaraca
Akromegalija: Pretjerani rast rezultira povećanjem ekstremiteta, lica i mekih tkiva. Akromegalija može biti povezana s hipertenzijom, dijabetesom melitusom i kardiovaskularnim bolestima. Pacijenti s akromegalijom smanjili su očekivano trajanje života.
Galaktoreja: Ovo stanje karakterizira abnormalna proizvodnja mlijeka iz mliječnih žlijezda.
Hiperprolaktinemija
Reproduktivni problemi, kao što je neplodnost
Prolaktinoma je vrsta tumora hipofize koji prekomjerno proizvodi prolaktin. Prolaktinski hormon potiče stvaranje mlijeka iz dojki. Adenomi hipofize koji luče prolaktin najčešći su tip tumora hipofize, čineći otprilike 30 posto svih tumora hipofize.
Endokrini neaktivni tumori hipofize
Endokrini neaktivni tumori hipofize ne proizvode dodatne hormone. Oni se nazivaju i nefunkcionalnim ili nesekretirajućim tumorima hipofize.
Mikroadenom i Macroadenoma
Mikroadenomi su adenomi hipofize čiji je promjer manji od 10 mm (oko tri četvrtine inča). Adenom hipofize promjera većeg ili jednakog 10 mm naziva se makroadenom.
Dijagnoza adenoma hipofize
Vaš liječnik može koristiti testove krvi, testove urina i slike za dijagnozu adenoma hipofize. Testovi krvi i urina mogu otkriti abnormalne razine hormona poput prolaktina u plazmi (PRL), hormona rasta (GH), inzulinu sličnog faktora rasta (IGF-1), slobodnog tiroksina, kortizola i testosterona. Abnormalne količine određenih hormona mogu ukazivati na specifični sindrom povezan s hipofizom.
Vaš liječnik također može koristiti poboljšanu MRI tehnologiju visoke rezolucije kako bi identificirao jedinstvene karakteristike adenoma hipofize.
Liječenje adenoma hipofize
Najučinkovitije liječenje adenoma koordinira multidisciplinarni tim koji uključuje neurokirurga, otolaringologa i / ili endokrinologa (stručnjaka za hormonske poremećaje). Liječenje može uključivati kombinaciju promatranja, lijekova (uključujući hormonsku terapiju), zračenja i kirurgije.
Promatranje
Promatranje uključuje posjet neurokirurgu ili endokrinologu koji mogu propisati redoviti raspored slikovnih testova kako bi provjerili status tumora. Ako tumor hipofize raste ili se simptomi pogoršaju, možda ćete trebati nastaviti s daljnjim liječenjem.
Lijekovi
Lijekovi (terapija lijekovima) mogu biti vrlo učinkoviti u liječenju nekih tumora hipofize koji proizvode hormone. Može se koristiti za:
Zaustavite tumor da stvara višak hormona.
Smanjite tumor kako biste spriječili njegovo pritiskanje na hipofizu ili druge dijelove živčanog sustava.
Liječite tumor hipofize ili kontrolirajte hormone nakon operacije ili terapije zračenjem.
Zamijenite nedostajuće hormone ako je tumor hipofize smanjio sposobnost tijela da proizvodi potrebne hormone ili ako je proizvodnja hormona preniska nakon operacije (poznata i kao nadomjesna hormonska terapija).
Terapija radijacijom
Terapija zračenjem tumora hipofize uključuje terapiju zračenjem vanjskim snopom i stereotaktičku radiokirurgiju. Može potrajati nekoliko mjeseci da bi ovi tretmani poboljšali simptome i stanja povezana s adenomom hipofize.
Liječenje zračenjem moglo bi biti prikladno za adenome hipofize koji:
Nalaze se u područjima mozga gdje je operacija previše rizična.
Ne može se u potpunosti ukloniti tijekom operacije.
Brzo rasti.
Nemojte se smanjivati s lijekovima.
Ponavljaju se nakon operacije.
Ponekad terapija zračenjem može uzrokovati prestanak rada hipofize, čak i godinama nakon liječenja. U tom slučaju, pojedinci će možda trebati uzimati dodatke hormonima.
Kirurgija
Operacija uklanjanja adenoma hipofize rijetko može zahtijevati kraniotomiju, ali tipičnije uključuje minimalno invazivni postupak koji se naziva endonazalna endoskopska operacija, gdje kirurg uklanja tumor kroz nos. Važno je surađivati sa znalačkim timom s velikim iskustvom u kirurgiji tumora hipofize.