Sadržaj
- Faza 1: Pomaganje koljenu da ozdravi
- Faza 2: Bacanje štaka
- Faza 3: Jačanje
- Faza 4: Skoro povratak u normalu
Fizikalna terapija zgloba koljena podijeljena je u četiri faze. Slijedeći ovaj protokol ili jedan sličan, trebali biste moći hodati do kraja trećeg tjedna nakon ACL operacije. Naravno, svi liječe i reagiraju na liječenje različitim brzinama. Ako planirate operirati koljeno, evo opće ideje što možete očekivati kada nakon toga započnete s fizikalnom terapijom.
Faza 1: Pomaganje koljenu da ozdravi
Glavni ciljevi Faze 1 su zaštititi koljeno kako bi ono pravilno zacjeljivalo, započeti rad na obnavljanju opsega pokreta zgloba i vratiti normalnu upotrebu kvadricepsa (mišića bedara). Tijekom ove faze vjerojatno će vam trebati štake, a također će se nositi i aparatić za koljena u punoj dužini, iako svi kirurzi ne stavljaju pacijente s ACL u zavjesu, jer postoje dokazi da to nije potrebno za uspješan oporavak.
Kako pravilno nositi aparatić za koljena nakon operacije
1. tjedan
U početnom postoperativnom razdoblju usredotočit ćete se na učenje hodanja s pomoću štaka po ravnim površinama i stepenicama gore-dolje. Vaš fizioterapeut može koristiti led za pomoć u kontroli oteklina (i uputiti vas da to isto radite nekoliko puta dnevno kod kuće). Također može koristiti neuromuskularnu električnu stimulaciju (NMES) kako bi vam pomogao poboljšati sposobnost skupljanja četverokuta i započeti vas s nježnim vježbama za vraćanje opsega pokreta u koljenu (od potpuno ravnih do savijenih 90 stupnjeva).
6 vrsta električne stimulacije koje se koriste u PTFaza 2: Bacanje štaka
Oticanje bi trebalo biti pod kontrolom i trebali biste moći lako kontaktirati kvadriceps. Cilj ove faze je prestati koristiti štake i početi normalno hodati, a pritom pruža zaštitu za iscjeljujuće koljeno. Vaš će terapeut i dalje lediti koljeno i koristiti NMES.
2. tjedan
Jačanje kukova bit će ključno za omogućavanje napretka od korištenja do dvije štake, do upotrebe jedne i potpunog uklanjanja. Istodobno ćete raditi vježbe za poboljšanje kontrole četverocikala i za jačanje mišića tetive na stražnjem dijelu noge. Možete početi koristiti BAPS dasku u sjedećem položaju za ravnotežu i propriocepciju, što je vaša svjesnost o položaju i kretanju koljena.
3. tjedan
Do kraja ovog tjedna do sljedećeg tjedna šetat ćete gotovo normalno. Jedino što bi moglo odati činjenicu da ste operirani može biti lagani zavoj u koljenu koji će nestati kako vam se opseg pokreta poboljšava. Vaše vježbe za kukove mogu postati naprednije i možda ćete početi koristiti lagane utege dok radite ravno dizanje nogu. Napredovat ćete do upotrebe ploče BAPS u stojećem položaju.
Faza 3: Jačanje
Tijekom ove faze ACL rehabilitacije, cilj će biti ojačati nogu, tako da ćete do kraja napredovati od hodanja do laganog trčanja.
Tjedni od 4 do 6
Među vježbama koje ćete raditi tijekom ova tri tjedna nalaze se vježbe za poboljšanje ravnoteže; čučnjevi i iskoraci za jačanje četverokuta i gluteusa (mišići na stražnjem dijelu); plus ravno podizanje nogu i napredne vježbe za jačanje kukova koje ste već radili. Do kraja 6. tjedna možete prijeći na nježnu pliometriju i skakanje. Više vam neće trebati zaleđivanje ili NMES.
Tjedni 7 i 8
Osim što ćete nastaviti s vježbama koje ste radili i možda dodati neke od njih, vaš fizikalni terapeut može testirati integritet vašeg ACL-a. Ako više nemate bolova u koljenu, a koljeno je stabilno, do kraja osmog tjedna možete početi trčati.
Faza 4: Skoro povratak u normalu
Tijekom ove faze napredovat ćete od trčanja do trčanja. Važno je ipak ne prekoračiti svoje sposobnosti: čak i ako se osjećate sjajno, prerano je za sudjelovanje u sportovima na visokoj razini koji uključuju puno pokretanja i zaustavljanja ili rezanja.
Tjedni od 8 do 12 i više
Nastavit ćete sa svojim redovitim režimom vježbanja. Nakon četiri do šest mjeseci nakon ACL operacije, vaš će vam fizikalni terapeut možda napraviti testiranje poskoka s jednom nogom kako bi provjerio je li vaše koljeno dovoljno stabilno za atletiku na visokoj razini koja zahtijeva nagle startove i zaustavljanja ili manevre rezanja. Ako ste sportaš i on vam daje zeleno svjetlo, trebali biste se moći vratiti sportu.
Riječ iz vrlo dobrog
Oporavak od ACL operacije može biti težak, ali možda ćete se iznenaditi koliko brzo napredujete od hodanja s štakama i šepanja do ponovnog normalnog hodanja. Radeći s fizioterapeutom i radeći prave stvari (u pravo vrijeme), možete se brzo i sigurno vratiti na svoju prethodnu razinu funkcije.