Sadržaj
- Što je skolioza?
- PT procjena za skoliozu
- Pričvršćivanje
- PT intervencije za ublažavanje boli
- Vježbe za PT skoliozu
- Koliko dugo treba trajati fizikalna terapija?
- Prognoza
Što je skolioza?
Skolioza se definira kao abnormalna bočna zakrivljenost kralježnice. Uzroka je skolioze mnogo, a ona može utjecati na bilo koga u bilo kojoj dobi. Javlja se između 2% do 3% populacije. Postoje različite vrste skolioze. Tri prepoznata uzroka skolioze uključuju:
- Idiopatski: Bočna zakrivljenost dolazi bez očitog razloga.
- Neuromišićna: Neurološki ili mišićni problem uzrokuje bočnu zakrivljenost kralježnice.
- Kongenitalno: Rođeni ste s bočnom zakrivljenosti kralježnice.
Ponekad se skolioza razvije rano u vašem životu, a drugi put je zakrivljenost u odrasloj dobi. Skolioza može uzrokovati simptome u rasponu od blagih do ozbiljnih, a bočna zakrivljenost može ograničiti osnovne funkcionalne zadatke poput disanja, sjedenja, savijanja ili hodanja.
Simptomi skolioze mogu uključivati:
- Bol u sredini ili križima
- Nenormalni osjećaj u rukama ili nogama
- Poteškoće u održavanju uspravnog držanja
- Otežano disanje ili otežano disanje
Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite svom liječniku. Oni mogu procijeniti vaše stanje i dijagnosticirati vaš problem.
Dijagnoza skolioze je jednostavna - u većini slučajeva liječnik vam jednostavno može pogledati leđa i primijetiti bočnu zakrivljenost. Savijanje naprijed u struku može potvrditi dijagnozu, jer bočna zakrivljenost kralježnice također uzrokuje rotaciju kralježnice. To će vam istaknuti rebra na jednoj strani leđa tijekom savijanja. Ova "rebrasta grba" kontrolni je znak skolioze.
Ako vaš liječnik posumnja na skoliozu, voljet će napraviti rendgen. Ova slika prikazat će položaj kostiju vaše kralježnice, a stupanj zakrivljenosti može se izmjeriti. Neki ljudi imaju krivulju "S"; njihova donja lumbalna kralježnica krivulja u jednom smjeru, a srednja torakalna krivulja u suprotnom smjeru. Ostali imaju krivulju "C" gdje se lumbalna i torakalna kralježnica zajedno krive u jednom smjeru.
Dok vam se kralježnica krivuda bočno, kralježak se lagano okreće. Mnogi pacijenti sa skoliozom imaju i ispravljanje prsne kralježnice.
Vaš liječnik može pomoću rendgenskih zraka odrediti vrstu krivulje koju imate i stupanj zakrivljenosti, poznat kao Cobbov kut. Cobbovi kutovi mogu se kretati od 10 stupnjeva (blagi) do više od 60 stupnjeva (ozbiljni).
Postoje mnogi tretmani za skoliozu. Laki slučajevi mogu jednostavno zahtijevati budno čekanje i vježbanje. Za umjerene krivulje veće od 20 stupnjeva može se koristiti učvršćenje. Često se preporuča fizikalna terapija ili kiropraktika. Osobama s težim slučajevima skolioze može biti potrebna operacija za stabilizaciju kralježnice.
Mnogi ljudi s blagom ili umjerenom skoliozom imaju koristi od fizikalne terapije koja pomaže u upravljanju njihovim stanjem.
PT procjena za skoliozu
Ako vas uputite na fizikalnu terapiju zbog skolioze, vaša prva sesija s fizioterapeutom bit će početna procjena. Tijekom ovog sastanka vaš će vas fizikalni terapeut intervjuirati i pitati o vašoj boli, dijagnozi i stvarima koje ste do sada radili za liječenje skolioze. Pregledat će vašu prošlu medicinsku povijest i zabilježiti sve lijekove koje uzimate. Vaš će fizioterapeut možda htjeti pregledati i vaše rentgenske snimke, pa biste ih trebali ponijeti sa sobom na sastanak. Ako imate aparatić, ponesite i to.
Nakon razgovora, vaš će terapeut izvršiti razna mjerenja. To može uključivati:
- Procjena položaja
- Opseg pokreta kralježnice i ekstremiteta
- Snaga
- Ravnoteža
- Plućna funkcija
- Funkcionalna mobilnost
Tijekom ovog pregleda trebali biste očekivati prilično kretanje, zato obavezno nosite udobnu odjeću na sastanak.
Nakon što je vaš fizioterapeut prikupio informacije o vašim oštećenjima, postavljanje ciljeva i liječenje mogu započeti. Uobičajeni ciljevi skolioze mogu uključivati:
- Kontrolirajte bol
- Poboljšajte pozicioniranje i poravnanje kralježnice
- Poboljšati snagu
- Poboljšati posturalnu kontrolu
- Povećajte opseg pokreta kralježnice i ekstremiteta
- Poboljšati disanje i plućnu funkciju (bočna krivulja kralježnice može ometati normalnu funkciju dijafragme, što dovodi do otežanog disanja.)
Liječenje vaše skolioze fizikalnom terapijom može započeti tijekom početnog sastanka. Najvjerojatnije će vas fizikalni terapeut uputiti u program kućnih vježbi koji se može raditi svakodnevno. Ovaj program vježbanja povećat će ono što u skoli PT radite zbog svoje skolioze.
Pričvršćivanje
Ako je vaš Cobbov kut 20 stupnjeva ili veći, liječnik vam može propisati aparatić za nošenje. Cilj aparatića je spriječiti daljnje zakrivljenost vaše skolioze. To može pomoći u sprječavanju potrebe za operacijom.
Različite vrste aparatića za skoliozu uključuju:
- Bostonski aparatić. Ovaj aparatić služi za zadržavanje kralježnice i sprječavanje daljnjeg zakrivljenosti.
- Brace SpineCore. To omogućuje pokretanje pokreta, ali nije utvrđeno da zaustavlja napredovanje skolioze.
- Steznik Gensingen. Proizvođači ove zagrade tvrde da se s njom može ispraviti zakrivljenost i smanjiti vaš Cobbov kut. Jedno istraživanje aparatića otkrilo je da je kod 25 korisnika dvoje imalo progresiju krivulje, 12 zaustavilo napredovanje, a 11 sudionika studije imalo je smanjenu krivulju.
Većina liječnika preporučuje svojim pacijentima nošenje aparatića za skoliozu 20 sati dnevno. To znači da biste trebali spavati u aparatiću i proći kroz svoj dan u aparatiću. Steznik se može ukloniti za kupanje i za aktivnosti u kojima može biti prepreka kretanju. Još uvijek se možete baviti sportom ako imate skoliozu. Većina liječnika preporučuje da ostanete što aktivniji.
Ako ste tinejdžer koji nije dostigao zrelost kostiju, aparatić za zube treba nositi dok vaš kostur ne sazri u potpunosti. Vaš liječnik može odrediti kada je to jednostavnim rentgenom.
PT intervencije za ublažavanje boli
Ako imate bolove u leđima kao rezultat skolioze, vaš će vam fizioterapeut propisati razne tretmane kako bi pružio olakšanje. To može uključivati:
- Toplina. Toplina može povećati lokalnu cirkulaciju i opustiti stisnute mišiće.
- Led. Led se koristi za smanjenje boli i upala.
- Električna stimulacija. Električna stimulacija, poput transkutane električne neuromuskularne stimulacije (TENS), može pomoći u smanjenju osjećaja boli.
- Ultrazvuk. Ultrazvuk se može koristiti kao tretman dubokog zagrijavanja za poboljšanje cirkulacije.
- Kineziološko snimanje. Kineziološka traka može se primijeniti za nježno istezanje zategnutih mišića i smanjenje boli i grča.
- Masaža. Masaža se može koristiti za smanjenje boli i grča u zategnutim leđnim mišićima.
Imajte na umu da su svi ti tretmani pasivne prirode; ne radite ništa dok vaš terapeut pruža liječenje. Osim toga, mnogim od njih nije dokazano da su učinkoviti u liječenju boli od skolioze. Ipak, vaš terapeut može ponuditi ove tretmane, pa ih je važno razumjeti.
Najvažniji tretmani za vašu skoliozu su položaji i vježbe za samopomoć. To vam može osigurati kontrolu nad vašim stanjem i dugoročni plan samoupravljanja za skoliozu.
Vježbe za PT skoliozu
Tjelovježba bi trebala biti svakodnevni dio vašeg života ako imate skoliozu. Cilj vježbi za skoliozu je:
- Poboljšati disanje
- Poboljšati posturalnu svijest
- Jačajte mišiće koji podupiru kralježnicu
- Smanjiti bolove u zglobovima zbog mišićne neravnoteže
Vježbe neće nužno smanjiti ili preokrenuti vašu krivulju skolioze. Oni su namijenjeni da vam pomognu da kontrolirate svoje držanje i zaustavite napredovanje krivulje kralježnice. Konačno, cilj liječenja skolioze je pokušati izbjeći pogoršanje vašeg stanja i smanjiti ili eliminirati potrebu za operacijom.
Vježbe koje vaš PT može propisati mogu uključivati:
Ležeći nagib zdjelice:
- Lezite na leđa savijenih oba koljena.
- Lagano i polako kotrljajte zdjelicu prema natrag, tako da leđa budu ravna na tlu.
- Zadržite se u ovom položaju tri sekunde dok izdišete, a zatim polako otpustite.
- Ponovite 12 puta.
Istezanje mačaka i deva:
- Dođite u položaj na rukama i koljenima, kao da pužete.
- Polako podignite donji dio leđa i izdahnite.
- Zatim, dopustite da vam donji dio leđa popusti dok udišete. Krećite se polaganim, ritmičnim pokretima.
- Ponovite podizanje i spuštanje leđa 12 puta.
Korekcija bočnog pomaka sa stisnutim disanjem na usne:
- Dok stojite ispred zrcala, stavite ruku na bok i jednu na suprotno rame.
- Pritisnite kuk u stranu da ispravite bočni pomak u lumbalnoj kralježnici i odmaknite suprotno rame. Ovo ispravlja položaj vaše prsne kralježnice.
- Stanite visoko i polako izdahnite sav zrak u plućima kroz stisnute usne. Trebao bi se čuti lagani siktavi zvuk.
- Nakon što ste potpuno izdahnuli, polako udahnite i ponovite 12 puta.
- Održavajte korekciju bočnog pomaka tijekom disanja.
Vježbe za skoliozu trebaju biti specifične za vaše stanje, tako da morate posjetiti fizioterapeuta kako bi utvrdio prave za vas. Ne izvodite vježbe za skoliozu osim ako vam to ne savjetuje vaš fizioterapeut ili liječnik.
Jedna od popularnih metoda vježbanja specifičnih za skoliozu je Schroth metoda. Ovo je 1927. godine razvila Katerina Scrhoth, a koristi vježbe i pozicioniranje te metode disanja kako bi pomogla poboljšati posturalnu kontrolu.
Koliko dugo treba trajati fizikalna terapija?
Većina pacijenata sa skoliozom ima koristi od pohađanja PT-a jednom ili dva puta tjedno tijekom četiri do šest tjedana, a zatim u redovitim intervalima praćenja radi mjerenja napretka i napretka s vježbama. Vaš fizioterapeut može s vama raditi na izradi pravog plana praćenja za vaše specifično stanje.
Prognoza
Za većinu ljudi dijagnoza skolioze znači cjeloživotno upravljanje. Ako imate malu krivulju manju od 20 stupnjeva, najvjerojatnije se možete dobro snaći vježbama. Ako je vaša krivulja veća od 20 stupnjeva, vjerojatno ćete imati koristi od podupiranja i svakodnevnih vježbi za kralježnicu. Ako vaša krivulja napreduje na više od 50 stupnjeva, može se razmotriti operacija koja će vam pomoći stabilizirati kralježnicu.
Obavezno usko surađujte sa svojim liječnikom i fizioterapeutom kako biste razumjeli vašu specifičnu situaciju i prognozu.
Riječ iz vrlo dobrog
Skolioza, bočna zakrivljenost kralježnice, može uzrokovati bol, ograničeno kretanje i smanjenu ukupnu pokretljivost. Ako se ne označi, možda će biti potrebna operacija kako bi se spriječila značajna deformacija kralježnice i gubitak funkcije. Surađujući s fizioterapeutom za vašu skoliozu, možda ćete uspjeti zaustaviti napredovanje bolesti i izbjeći kiruršku intervenciju. Na taj način možete se baviti doživotnim upravljanjem svojim stanjem i uživati u svom poslu i rekreativnim aktivnostima.