Sadržaj
- Povijest fototerapije
- Poremećaji kože
- Poremećaji raspoloženja i spavanja
- Rakovi i prekanceroge
- Za novorođenčad
- Rizici
Postoje različite vrste fototerapije, a vrsta, kao i tehnika koju koristi vaš liječnik, ovisit će o stanju u kojem se liječite.
Fototerapija je poznata i kao svjetlosna terapija i helioterapija.
Povijest fototerapije
Fototerapija se koristila za liječenje zdravstvenih stanja još prije 3.500 godina kada su drevni Egipćani i Indijci koristili sunčevu svjetlost za liječenje stanja kože poput vitiliga.
Moderna fototerapija, koristeći umjetne izvore svjetlosti, započela je s Nielsom Rybergom Finsenom. Poznat kao utemeljitelj moderne fototerapije, liječio je stanje kože zvano lupus vulgaris sunčevom svjetlošću i ultraljubičastim zračenjem, a od tada je uporaba fototerapije u medicinskim područjima rasla, tehnike su se usavršavale i razvijale i na kraju je steklo široko prihvaćanje.
Poremećaji kože
Kožna stanja poput ekcema, psorijaze, vitiliga, svrbeža kože i kožnih simptoma kožnog limfoma T-stanica mogu se liječiti fototerapijom. Tretman fototerapije uključuje upotrebu UV svjetla - vrste svjetlosti prisutne na sunčevoj svjetlosti - kako bi se smanjio rast i upala stanica kože.
Tri su glavne vrste fototerapije koje se koriste za poremećaje kože:
- Širokopojasni UVB: Poznat i kao BBUVB, širokopojasni UVB uključuje liječenje stanja kože poput ekcema i psorijaze punim spektrom ultraljubičastog zračenja.
- Uskopojasni UVB: To uključuje upotrebu samo malog dijela / dijela UVB zračenja za liječenje stanja kože. Intenzivniji je od širokopojasnog UVB-a i najčešća je opcija fototerapije koju koriste dermatolozi.
- PUVA: Ovo znači Psolaren ultraljubičasto-A. To uključuje kombiniranje UVA svjetlosti s određenom vrstom kemikalije koja se naziva psoralen. Psolaren se može nanijeti na kožu ili ga možete uzeti kao tabletu. Ova se kemikalija nalazi u biljkama i čini vašu kožu osjetljivijom na svjetlost koju treba primijeniti. PUVA je intenzivniji i ima više nuspojava od širokopojasnog ili uskopojasnog UVB-a, a obično mu se pribjegava samo kada je liječenje ostalim neuspješno. Koristi se za stanja poput vitiliga, kožnog limfoma T stanica i psorijaze.
Učinci fototerapije kod kožnih poremećaja obično su privremeni. To znači da to nije trajni tretman i možda ćete tijekom života morati podvrgnuti brojnim sesijama - poznatim i kao terapija održavanja - da biste održali rezultate.
Kad se koristi za kožne bolesti, fototerapija se općenito smatra sigurnom. Međutim, kratkotrajne nuspojave koje biste mogli osjetiti su crvenilo, suha koža, svrbež kože, mučnina (ako se koristi PUVA), folikulitis i mjehurići. Uz to su povezane neke dugoročne nuspojave, od kojih su najozbiljniji rak kože i prerano starenje kože.
Poremećaji raspoloženja i spavanja
Fototerapija se također koristi za liječenje poremećaja raspoloženja i spavanja, iako se u tim kontekstima najčešće naziva svjetlosnom terapijom. Glavni uvjeti za koje se koristi su sezonski afektivni poremećaj (SAD) i poremećaji spavanja u cirkadijalnom ritmu.
Sezonski afektivni poremećaj (SAD)
Sezonski afektivni poremećaj poznat je i kao sezonska depresija, a do njega dolaze sezonske promjene, koje obično počinju u jesen i traju tijekom cijele zime. Svjetlosna terapija za SAD uključuje upotrebu lightbox-a - posebno dizajnirane kutije koja emitira meku svjetlost na standardnoj valnoj duljini.
Ovako korištena svjetlosna terapija ima brojne nuspojave kojih biste trebali biti svjesni. Neki od njih su glavobolja, umor, nesanica, hiperaktivnost i razdražljivost.
Svjetlosna terapija obično se preporučuje za SAD, jer iako ima nuspojave, one su minimalne i obično privremene, a to je lagana, relativno jeftina opcija liječenja. Također, ako vam uspije, možda ćete moći smanjiti količina antidepresiva koju koristite (ako postoji).
Fototerapija je također istražena zbog nesezonske depresije. Međutim, iako neka istraživanja podupiru upotrebu svjetlosne terapije i sugeriraju da je vrijedno istražiti ako imate nesezonsku depresiju, ne postoji medicinski konsenzus da je to učinkovit tretman.
Poremećaji spavanja cirkadijanskog ritma
Fototerapija može pomoći onima koji imaju poremećaje cirkadijanskog ritma spavanja, poput DSPS-a (sindrom odgođene faze spavanja), da prijeđu na uobičajene obrasce i vrijeme spavanja. Uz ovu vrstu liječenja izuzetno je važno vrijeme u kojem se to radi. Vaš liječnik ili stručnjak za spavanje pomoći će vam odrediti pravo vrijeme za izlaganje svjetlu, uzimajući u obzir vaše pojedinačne simptome.
Rakovi i prekanceroge
Određena vrsta fototerapije poznata kao fotodinamička terapija koristi se za liječenje neke vrste karcinoma i prekanceroze. Podrazumijeva upotrebu posebne vrste lijeka, koja se naziva fotosenzibilizator, u kombinaciji s posebnom vrstom svjetlosti. Fotosenzibilizatori proizvode neku vrstu aktivnog kisika koji, kada su izloženi određenim svjetlosnim valnim duljinama, ubija stanice u blizini.
Fotosenzibilizator se lokalno primjenjuje na tijelo. I normalne i kancerogene stanice apsorbiraju lijek, no smatra se da se lijek koncentrira u brzom dijeljenju stanica karcinoma. Nadalje, normalne stanice uklanjaju lijek brže od stanica karcinoma. Dakle, u trenutku kada je većina fotosenzibilizatora napustila zdrave stanice, ali je i dalje prisutna u onim karcinomima, svjetlost se nanosi na područje koje se tretira. Dolazi do reakcije između svjetlosti i fotosenzibilizatora, stvarajući aktivirani kisik unutar stanica raka. Ovaj aktivirani kisik ubija stanice raka. "
Fotodinamička terapija koristi se za liječenje raka poput raka jednjaka, endobronhijalnog karcinoma (karcinom pluća koji nema malih stanica) i prekanceroznih stanja poput Barretova jednjaka.
Uz to što se jednostavno naziva fototerapijom, možda ćete čuti i da se fotodinamička terapija naziva i fototerapijom ili fotokemoterapijom.
Fototerapija za liječenje karcinoma izvrsna je opcija, jer ima niz prednosti u odnosu na tretmane poput zračenja i kemoterapije. Kao prvo, to obično nema dugotrajne nuspojave. Manje je invazivan i ostavlja manje ožiljaka od operacije. I općenito, fototerapija košta puno manje od ostalih mogućnosti liječenja raka.
Međutim, njegova je primjena u velikoj mjeri ograničena na mjesta na koja može doprijeti svjetlost, koja je obično tik ispod kože, a također ne može puno pomoći kod karcinoma koji su se proširili.
Za novorođenčad
Fototerapija se koristi više od šest desetljeća za liječenje hiperbilirubinemije i žutice (žutilo djetetove kože, očiju i tjelesnih tkiva kao rezultat viška bilirubina). U ovom slučaju, fototerapija se koristi za smanjenje razine bebinog bilirubina.
Bilirubin upija svjetlost, što rezultira razgradnjom bilirubina na tvari koje bebino tijelo može preraditi i izlučiti
Postoje dva glavna načina na koji se djeca sa žuticom liječe fototerapijom. Uobičajeni način je pokriti djetetove oči i staviti ih ispod halogenih reflektora ili svjetiljki fluorescentnih svjetiljki.
Za bebe koje su rođene prijevremeno ili su već liječene konvencionalnim svjetiljkama iznad glave, mogu se koristiti "žučni pokrivači". Poznati i kao fibreoptički pokrivači, ovi žučni pokrivači položeni su optičkim kabelima koji plavo svjetlo osvjetljavaju na bebinim leđima i tijelu.
Kompaktne fluorescentne svjetlosne cijevi i plavi LED uređaji (diode koje emitiraju svjetlost) također se koriste za pružanje bebama fototerapijskog tretmana. Mogu se držati u blizini tijela beba jer ne proizvode puno topline.
Fototerapija za liječenje hiperbilirubinemije i žutice medicinski se smatra vrlo sigurnom. Međutim, kratkotrajne nuspojave uključuju proljev, osip, pregrijavanje i gubitak / dehidraciju vode.
Novi tretmani
Trenutno znanstvenici istražuju upotrebu fototerapije za liječenje drugih medicinskih stanja poput dijabetičke retinopatije i gubitka kose.
Rizici
Tretmani fototerapije u cjelini imaju brojne rizike koje treba znati.
Kao prvo, ultraljubičaste zrake mogu prouzročiti progresivno i postupno oštećenje vaše kože na molekularnoj razini. Ovo prerano starenje kože poznato je i kao fotostarenje.
Izloženost velikim količinama umjetnog ultraljubičastog svjetla također povećava rizik od razvoja raka kože. Što više tretmana podvrgnete i nježnija je vaša koža, to je veći rizik od karcinoma kože.
Česti tretmani fototerapijom također mogu dovesti do imunosupresije. U osnovi, svjetlosna terapija može suzbiti vaš imunološki sustav, ostavljajući vaše tijelo otvorenim za bolesti, infekcije i rak kože.
Nadalje, podvrgavanje PUVA tretmanima kože ili fotodinamička terapija raka također čini vaše oči osjetljivijima na svjetlost. Ako vaše oči nisu pravilno zaštićene nakon takvih tretmana, njihova osjetljivost može dovesti do oštećenja očiju izlaganjem sunčevoj svjetlosti ili drugim jakim svjetlima i razvoju mrene,
Tko bi trebao izbjegavati fototerapiju?
Ako spadate u bilo koju od ovih kategorija, trebali biste izbjegavati liječenje fototerapijom ili o tome unaprijed obavijestiti svog liječnika ili dermatologa.
- Biti trudna ili dojilja
- Imati obiteljsku anamnezu raka kože
- Imati bolest jetre
- Imati lupus
Riječ iz vrlo dobrog
Fototerapija je izvrsna opcija za liječenje mnogih stanja. Međutim, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom prije nego što ga pokušate koristiti kod kuće kako biste bili sigurni da ga pravilno upotrebljavate, dobivajući najviše koristi uz najmanje nuspojava. Također, ako ćete liječiti fototerapiju za stanja kože kod svog dermatologa, trebali biste istražiti i razgovarati o svojim različitim mogućnostima prije nego što se posvetite određenoj vrsti i rasporedu fototerapije.
Što biste trebali znati o fototerapiji psorijaze