Sadržaj
Fimoza ili prepucijalna stenoza odnosi se na svako stanje kod kojeg se kožica penisa ne može povući. Većina novorođenčadi rođena je s kožicom koja se ne može uvući, a prepucij može biti stegnut tek nakon puberteta.Uzroci
Fimozu mogu uzrokovati neuspjeh popuštanja prepucija tijekom rasta, infekcije poput balanitisa, deformacije uzrokovane traumom i bolesti genitalija.
Simptomi
Fimoza je obično bezbolno stanje. Infekcija može biti posljedica nemogućnosti učinkovitog čišćenja područja, u kojem slučaju svi oteklina, crvenilo i iscjedak mogu biti prisutni, čineći područje osjetljivim i bolnim. Vrlo zategnuta kožica može stvarati probleme tijekom spolnog odnosa i mokrenja.
Liječenje
Liječničko se mišljenje razlikuje o stanju i liječenju fimoze. Sugerira se da se radikalni ili kirurški tretmani fimoze ne smiju raditi tek nakon puberteta. To je dijelom i zbog percepcije prekomjerne upotrebe obrezivanja kao uobičajenog liječenja fimoze. Također je izviješteno da značajan broj liječnika nije u stanju prepoznati razvojno normalnu tijesnu prepuciju od patološke fimoze. Smatra se da se izvode mnoga nepotrebna obrezivanja zbog trenutne medicinske prakse i pogrešne dijagnoze fimoze.
Balanitis xeroticia obliterans naveden je kao jedan od jedinih uzroka fimoze koji bi trebao dovesti do kirurškog obrezivanja.
Ako je potrebno liječenje, postoje tri glavne vrste:
- Tropske kreme, steroidne i nesteroidne, nanesene na prepucijum.
- Postupno istezanje otvora prepucija kako bi se proširio.
- Kirurško preoblikovanje prepucija kako bi bio širi.
Svi ovi tretmani nastoje izbjeći nuspojave povezane s kirurškim obrezivanjem, traumom, boli, nuspojave uklanjanja prepucija poput trenja i ometanja erogenih i spolnih funkcija.
Parafimoza
Paraphimoza je stanje u kojem se kožica zaglavi iza glave penisa i ne može se povući natrag u položaj preko glave penisa. Može uzrokovati bol, oticanje glave penisa i prepucija. Također može ograničiti protok krvi, uzrokujući da glava penisa postane tamnoljubičaste boje. Ako se to dogodi, potrebno je hitno liječenje.
Liječenje
Ako se kožica ne može vratiti na mjesto, treba potražiti liječenje. Ako je protok krvi u penisu ograničen, potrebno je hitno liječenje, a ako se prepucij ne može povući, možda će biti potreban kirurški rez na zarobljenoj prepuciji. Ne potraga za liječenjem može dovesti do trajnog oštećenja penisa.
Higijena i kožica
Jedina osoba koja bi trebala očistiti i uvući kožicu je sam dječak. Proizvodi za mjehurićave kupke i drugi kemijski nadražujući sastojci mogu uzrokovati stezanje kožice i preporučuje se da ih netaknuti muškarci izbjegavaju.