Feokromocitom i visoki krvni tlak

Sadržaj

• Činjenice o feokromocitomu i krvnom tlaku
• Znakovi i simptomi feokromocitoma
• Dijagnoza feokromocitoma
• Liječenje feokromocitomom

Feokromocitom je vrsta tumora koji se nalazi u nadbubrežnim žlijezdama ili određenim živčanim stanicama. Ti su tumori vrlo rijetki, ali mogu uzrokovati dramatične simptome jer imaju tendenciju lučenja velike količine određenih hormona koji se nazivaju kateholamini. Iako se neki feokromocitomi mogu pojaviti u živčanim stanicama, gotovo se svi oni nalaze u jednoj od dviju nadbubrežnih žlijezda. Ti su tumori gotovo uvijek nekancerogeni, ali ipak zahtijevaju liječenje zbog svojih sposobnosti oslobađanja hormona.

Činjenice o feokromocitomu i krvnom tlaku

• Feokromocitomi proizvode visoku razinu kemikalija zvanih kateholamini, koji su snažni hormoni povezani sa stresom, i djeluju na kardiovaskularni sustav kako bi povećali broj otkucaja srca, krvni tlak i protok krvi.
• Ovi tumori obično proizvode epinefrin (adrenalin), noradrenalin i dopamin - tri spoja koja su među najjačima poznatima za povećanje krvnog tlaka. Tijelo obično koristi male količine tih kemikalija kako bi odgovorilo na opasne ili stresne situacije.
• Čak i u malim količinama, sve tri imaju velike učinke na krvni tlak.
• Budući da feokromocitomi proizvode velike količine svakog od ovih hormona, učinci na krvni tlak obično su vrlo dramatični.
• Gotovo svi bolesnici s feokromocitomima imaju povišen krvni tlak, a obilježje visokog krvnog tlaka uzrokovanog ovim stanjem su ekstremne promjene tlaka tijekom dana.

Znakovi i simptomi feokromocitoma

Klasična skupina simptoma u slučajevima feokromocitoma naziva se "trijadom" i sastoji se od:

• Glavobolja
• Pretjerano znojenje
• Tahikardija

Povišeni krvni tlak, obično jako povišen, najčešći je simptom u bolesnika s feokromocitomom. Ostali, rjeđi simptomi uključuju:

• Vizualni problemi (zamagljen vid)
• Gubitak težine
• Pretjerana žeđ / mokrenje
• Visok šećer u krvi

Svi ovi simptomi mogu biti uzrokovani različitim bolestima, pa je važno da ih pregleda liječnik.

Dijagnoza feokromocitoma

Većina feokromocitomima zapravo se slučajno otkrije (slučajno) tijekom neke vrste slikovne studije (MRI, CT skeniranje) koja je rađena zbog nepovezanog problema. Ovako otkriveni tumori obično izgledaju poput male kvržice ili mase smještene u području oko bubrega. Obiteljska anamneza ili određene vrste profila simptoma mogu liječniku ukazati na to da može biti prisutan feokromocitom.

Ti su tumori također povezani s određenim, rijetkim genetskim stanjima. Dijagnoza obično uključuje mjerenje nekoliko razina hormona u krvi u kratkom vremenskom razdoblju (tipično je 24 sata), kao i fotografiranje cijelog prsnog koša i trbuha. Ponekad se provode "testovi izazova", gdje će liječnik ubrizgati jednu supstancu, pričekati kratko vrijeme, a zatim vaditi krv i provjeriti je li injektirana tvar povećala broj ostalih hormona u krvi.

Liječenje feokromocitomom

Sve feokromocitom treba kirurški ukloniti. Iako krvni tlak obično nije faktor u odluci hoće li se operacija izvršiti ili ne, ovo je jedan od rijetkih slučajeva kada se pokušava smanjiti krvni tlak prije nego što se operacija završi. Razlozi za to su složeni, ali se odnose na činjenicu da je riječ o rizičnoj i potencijalno opasnoj operaciji.

Kako bi se rizik sveo na najmanju moguću mjeru, obično se poduzimaju standardni koraci, iako neki od tih koraka imaju tendenciju povišenja krvnog tlaka. Budući da je krvni tlak obično već povišen, daljnje povišenje može biti opasno. Stvarnu operaciju izvest će specijalist, a posebni testovi provest će se tijekom i nakon operacije kako bi se osiguralo uklanjanje cijelog tumora.