Sadržaj
- PBM je posrednik
- Odgovornosti PBM-a
- Primjer PBM-a: CVS / marka
- Kako su koegzistirali PBM, klinika, ljekarna i duhan
PBM obrađuju i plaćaju zahtjeve za lijekove na recept i odgovorni su za stvaranje i ažuriranje formulara lijekova vašeg zdravstvenog plana.
Budući da ove tvrtke mogu kupiti lijekove u velikim količinama izravno od tvrtki koje se bave lijekovima, u mogućnosti su vam ponuditi popuste kod narudžbe lijekova.
PBM je posrednik
Vjerojatno je najbolji način razmišljanja o PBM-u kao posrednika. Posrednik koji pomaže vašem poslodavcu da vam pruži medicinske usluge i lijekove na recept.
Prema himni:
"Voditelj ljekarničkih pogodnosti ili PBM organizacija je koja pruža programe i usluge osmišljene kako bi pomogle maksimizirati učinkovitost lijekova i ograničile troškove lijekova odgovarajućim utjecajem na ponašanje liječnika koji propisuju lijekove, farmaceuta i članova."
Odgovornosti PBM-a
Potrebno je puno logističkog posla da biste lijekove dobili do vas. Zbog korisnosti, PBM mora ispuniti nekoliko odgovornosti, uključujući sljedeće:
- pregovarati o rabatima
- operirati putem pošte
- nadgledati poštivanje pacijenta
- vršiti preglede upotrebe droga
- obrađivati zahtjeve
- održavati formulare
- upravlja distribucijom među mrežama ljekarni
- pružaju posebne ljekarničke usluge
Kao što vidite, PBM imaju bezbroj odgovornosti koje olakšavaju vašu skrb.
Primjer PBM-a: CVS / marka
Jedan od najvećih PBM-a u zemlji je CVS / caremark (dio CVS Health).
Prema web mjestu CVS / caremark:
"Bez obzira na to pristupaju li članovi plana svojim receptima poštom ili u nekoj od više od 68.000 maloprodajnih ljekarni naše nacionalne mreže, pružamo usluge i podršku potrebnu kako bismo osigurali da postupak ide bez problema.
"Surađujemo s poslodavcima, društvima za zdravstveno osiguranje, vladom i ostalim sponzorima zdravstvenih programa kako bismo dizajnirali i upravljali planovima pokrivanja recepata. To uključuje upravljanje formulama, aranžmane za kupnju lijekova s popustom i kliničke usluge i zdravstvene intervencije."
Kako su koegzistirali PBM, klinika, ljekarna i duhan
CVS Health ogromna je tvrtka koja se sastoji od 7.800 ljekarni i 1.000 mini klinika, kao i PBM. Nije li ironično da ljekarna i klinika, koja bi trebala ljude održavati zdravima, prodaju i duhanske proizvode?
U razgovoru o TEDxu iz 2015. godine, Larry Merlo, izvršni direktor CVS Healtha, tvrdi da je ta proturječnost motivirala CVS Health na promjenu i prestanak prodaje duhanskih proizvoda u svojim ljekarnama u veljači 2014.
Prestankom prodaje duhana, Merlo kaže da je njegova tvrtka "napustila" prodaju od dvije milijarde dolara. Merlo vjeruje da će ograničavanjem pristupa duhanskim proizvodima ljudi manje pušiti i navodi podatke koji podupiru ovo predviđanje. Prema Merlu, u mjesecima nakon što je CVS prestao prodavati duhanske proizvode, vidio je milijun ljudi koji žele prestati pušiti u svojim klinikama te je uspostavio veliki program za prestanak pušenja. Nadalje, ova odluka o prestanku prodaje duhanskih proizvoda nije utjecala na prodaju.
Sadržaj uredio Naveed Saleh, MD, MS.