Sadržaj
Petehije su male crvene točkice na koži; mogu se javiti kod ljudi bilo koje dobi, ali su posebno česte kod djece. zapravo je iznenadna pojava petehija vrlo čest razlog zašto se djeca viđaju na hitnoj. Petehije se pojavljuju kao osip koji se sastoji od vrlo malih (preciznih) crvenih mrlja koje utječu na kožu i sluznicu. Često se nalaze na rukama, nogama, trbuhu i stražnjici.Veličina mrlja je važna značajka osipa; mrlje moraju biti manje od 2 milimetra (0,078 inča) da bi se smatrale petehijama. Spotovi su ne podignute poput košnica, a ne svrbe. Mrlje mogu ili ne moraju biti opipljive (mogu se osjetiti) ovisno o osnovnom uzroku.
Crvene točkice slične osipu koje se javljaju u petehijama nisu stanje, već simptom nečega drugog, poput virusne ili bakterijske infekcije, traume ili drugih uzroka. Petehije mogu biti čak i simptom alergijske reakcije. Petehije nastaju kao rezultat krvarenja - iz malih krvnih žila zvanih kapilare koje se lome) ispod kože - što uzrokuje mrlje smeđe-ljubičaste boje.
Mrlje bi se mogle pojaviti na jednom dijelu tijela (zbog neke vrste traume) ili bi mogle biti široko rasprostranjene (poput onih koje se pojave kao rezultat poremećaja krvarenja). Petehije su ponekad simptom ozbiljnog poremećaja, koji bi potencijalno mogao zahtijevati hitnu medicinsku pomoć.
Simptomi
Simptomi petehije uključuju:
- Crvenkastosmeđe, ravne mrlje koje se često iznenada pojave
- Mjesta koja se obično nalaze na ekstremitetima (rukama i nogama) želuca i stražnjice
- Mjesta koja se mogu pojaviti na drugim dijelovima tijela, uključujući unutar usta i kapaka
- Mjesta koja se često pojavljuju u nakupinama i izgledaju poput osipa
- Mjesta koja ne svrbe
- Mjesta koja se ne blijede (imajte na umu da se osipi koji ne blijede oni koji ne nestaju nakon što se na njih pritisne kratak pritisak.
Nakon što se u početku pojave, područja zahvaćena petehijom mogu se raširiti i početi se stapati, stvarajući veće mrlje. To bi moglo ukazivati na prisutnost poremećaja krvarenja. Ako groznica prati petehije, to bi moglo ukazivati na ozbiljnu infekciju. Petehije su česti osip viđeni u dječjim hitnim odjelima; ova vrsta osipa koji ne blijedi može biti od velike zabrinutosti.
Kada nazvati doktora
Često su petehije uzrokovane nečim manjim, ali važno je posavjetovati se s pedijatrom ili zdravstvenim radnikom kad god se djetetu zabilježe petehije. Hitno medicinsko liječenje treba potražiti odmah s bilo kojim od ovih simptoma koji se javljaju zajedno s petehijama:
- Groznica preko 100,4 F ili više
- Ako se petehije povećaju ili prošire na druge dijelove tijela
- Duge pruge koje se pojavljuju ispod noktiju
- Dijete koje se naglo promijeni u osjećajima (poput plača, a da se ne može utješiti)
- Dijete koje se jako naspava
- Dijete koje ima problema s disanjem
Uzroci
Pružatelji zdravstvenih usluga moraju obaviti temeljit pregled kako bi procijenili osnovni uzrok petehija. Mnogo je potencijalnih temeljnih uzroka petehija; neki od najčešćih uzroka uključuju gljivične, virusne ili bakterijske infekcije poput onih koje uzrokuju:
- Gripa
- Strep grlo
- Šarlah
- Sepsa (infekcija u krvotoku)
- Infektivna mononukleoza (zarazna virusna bolest koju karakterizira oticanje limfnih žlijezda)
- Pjegava groznica na Stjenovitoj planini (uzrokovana ugrizom krpelja)
- Endokarditis (infekcija sluznice srca)
- Invazivna meningokokna bolest (IMD), uzrokovana Neisseria meningitidis (glavni uzrok septikemije i meningitisa)
- Virusne hemoragične groznice (VHF) (kao što je ebola)
Iznenadno naprezanje može rezultirati pucanjem i propuštanjem malih krvnih žila zvanih kapilare u kožu; to se čini kao crvene točkice koje sadrže petehije. Uzroci soja koji bi mogli rezultirati petehijom mogu uključivati:
- Snažno i dugotrajno kašljanje ili povraćanje
- Rađanje (od naguravanja)
- Podizanje teške težine
Ostali uzročni čimbenici petehija uključuju:
- Poremećaj kolagena (poput Ehlers-Danlos sindroma [EDS]. EDS je skupina bolesti vezivnog tkiva kože, ligamenata, krvnih žila, zglobova i unutarnjih organa).
- Opekline od sunca
- Kožne ogrebotine
- Trauma
- Ozljede
- Specifični autoimuni poremećaji kao što je sistemski eritemski lupus (SLE)
- Vaskulitis (upala krvnih žila)
- Ostala upalna stanja
- Niska razina trombocita (zgrušavanja krvi)
- Neki medicinski tretmani (poput liječenja raka poput zračenja i kemoterapije).
- Specifični nedostaci vitamina (poput skorbuta, stanja koje je posljedica nedostatka odgovarajućeg vitamina C, kao i nedostatka vitamina K)
- Kronična (dugotrajna) bolest jetre
Nuspojave lijekova
Neki lijekovi koji petehije navode kao moguću nuspojavu uključuju:
- Antibiotici
- Antikoagulanti (razrjeđivači krvi)
- Antidepresivi
- Antiepileptici (lijekovi za napadaje)
- NSAIDS (nesteroidni protuupalni lijekovi poput Ibuprofena)
- Sredstva za smirenje
- Antiaritmici (lijekovi za nepravilan rad srca)
Uobičajeni lijekovi za koje je poznato da uzrokuju petehije uključuju:
- Penicilin
- Fenitoin (lijek protiv napadaja)
- Kinin (lijek za malariju)
Dijagnoza
Dijagnosticiranje osnovnog uzroka petehija uključuje temeljito fizičko i povijesno ispitivanje. Pružatelj zdravstvenih usluga prikupit će informacije kao što su:
- Kada je osip prvi put primijećen (vrijeme i dan)
- Ostali simptomi (kašalj, vrućica, povraćanje, kontakt sa zaraženim ljudima i još mnogo toga)
- Koliko brzo se osip širi (brže širenje osipa [zajedno s vrućicom] više zabrinjava)
- Sva nedavna krvarenja (poput krvarenja iz nosa)
- Nedavne ozljede
- Bilo koji obrazac petehija s modricama
- Status cijepljenja
- Povijest bolesti
- Više
Dubinska anamneza pacijenta od vitalne je važnosti za utvrđivanje bilo kojeg uzorka simptoma koji bi mogao upozoriti zdravstvenog radnika na mogućnost ozbiljnih bolesti. Dijagnostički testovi koji se mogu naručiti kada se dijete posjeti zbog petehija mogu obuhvaćati:
- Završena krvna slika (kako bi se osiguralo da je razina trombocita normalna i kako bi se provjerilo povećanje bijelih krvnih zrnaca, što može ukazivati na prisutnost infekcije i više).
- Krvne kulture (ako se sumnja na infekciju)
- Lumbalna punkcija (mali uzorak tekućine uzet iz kralježnice za testiranje na meningitis)
- Profil zgrušavanja krvi (za provjeru normalnih čimbenika zgrušavanja)
- Testovi funkcije jetre
- Rentgen prsnog koša
- Testovi za provjeru nedostatka vitamina
- Analiza urina (radi provjere ima li u urinu bakterija (što može ukazivati na infekciju mokraćnog sustava) ili radi provjere potencijalnih problema s bubrezima
Nakon početnog ispita može se naručiti više testova, a laboratorijski testovi pomažu u sužavanju moguće dijagnoze.
Napomena: ako se procijeni zdravo dijete s petehijom i utvrdi li se da je uzrok neškodljiv uzrok osipa (poput ozljede bez komplikacija), dijete treba dodatno promatrati (neki izvori kažu najmanje četiri sata, ali može biti i duže, osobito ako rezultati ispitivanja traju duže od četiri sata) kako bi se osiguralo da se drugi simptomi / komplikacije ne pojave.
Liječenje
Liječenje petehija ovisi o osnovnom uzroku. Mnogo puta nije potrebno liječenje, primjerice kada je dijete dobro nakon razdoblja promatranja bez znakova infekcije, normalnih rezultata laboratorijskih testova i širenja osipa. U ovom slučaju, pružatelj zdravstvene zaštite obično otpusti dijete da se vrati kući.
No kad se rasute petehije primijete s vrućicom, to bi mogao biti znak vrlo ozbiljne infekcije (poput IMD-a) koja zahtijeva intravensku antibiotsku terapiju i moguće hospitalizaciju. Nekoliko drugih stanja koja uzrokuju petehije (poput poremećaja krvarenja) zahtijevat će brzu dijagnozu i liječničku pomoć.
Riječ iz vrlo dobrog
Petehije zahtijevaju brzu medicinsku intervenciju radi pregleda hitnih medicinskih slučajeva. Liječničko savjetovanje također će isključiti ozbiljna stanja koja mogu zahtijevati hitnu medicinsku intervenciju. Ali to ne znači da bi roditelji trebali paničariti i pretpostaviti najgore. Iako petehije mogu uzrokovati ozbiljnu zabrinutost (osobito kada djeca imaju osip zajedno s vrućicom), prema podacima Dječje bolnice Perth manje od 10% djece s petehijom i vrućicom dijagnosticirat će se meningitis. Najvažnije što treba zadržati imajte na umu da brzo djelovanje u potrazi za profesionalnim liječničkim savjetom može pomoći u poboljšanju prognoze (ishoda) bilo kakvih ozbiljnih medicinskih komplikacija ako se pojave.
- Udio
- Flip
- Tekst