Sadržaj
Ako imate bolove u koljenu, možda će vam koristiti kvalificirane usluge fizioterapeuta koji će vam pomoći da upravljate bolovima i vratite se na prethodnu razinu funkcije. Bol na unutarnjem ili medijalnom dijelu koljena može biti stanje koje se naziva pes anserin bursitis i tendonitis.Što je Pes Anserine?
Pes anserin je anatomski naziv za mjesto gdje se tri tetive ubacuju u vašu potkoljeničnu kost. Tetive tvore oblik gusje noge, a naziv pes anserine u prijevodu znači "guska noga". Tri tetive čine umetanje pes anserina. Ovi su:
- Tetiva sartorius
- Tetiva gracilisa
- Tetiva semitendinoze vaše koljenice
Tri tetive koje čine anserin pes potječu iz tri različita područja vašeg kuka i izvode tri različite radnje na vaše koljeno i bedro. To čini izazovom preciznu procjenu i liječenje tetiva pet anserina i bursitisa.
Ispod tri tetive pes anserina nalazi se bursa, vrećica ispunjena tekućinom koja pomaže tetivama da klize i klize preko vaše kosti potkoljenice. Ova se bursa može upaliti i nadražiti, što uzrokuje bol od anserina.
Gdje se osjeća
Kada imate pes anserin bursitis ili tendonitis, bol se obično osjeća na unutarnjem dijelu vašeg zgloba koljena, odmah ispod linije zgloba. Ponekad se bol zahvaća na medijalnom i prednjem dijelu potkoljenične kosti.
Uzroci
Burzitis pes anserina obično je uzrokovan ponavljajućim stresom i naprezanjem umetanja pes anserina. To se obično događa kod trkača koji su prebrzo povećali intenzitet treninga, ali može se dogoditi i kod sportaša kao ozljeda prekomjerne upotrebe.
Povremeno iritacija pes anserina može nastati izravnim udarcem u unutarnji dio vašeg koljena.
Fizikalna terapija
Ako imate bolove u unutrašnjem dijelu koljena / noge i sumnjate da imate burzitis pes anserina, liječnik vas može uputiti k fizioterapeutu na procjenu i liječenje. Možda ćete moći posjetiti svoj PT putem izravnog pristupa.
Komponente PT procjene problema s pes anserinom uključuju, ali nisu ograničene na:
- Uzimanje povijesti. Vaš će vas fizioterapeut postavljati pitanja o tome kako je bol započela, kako se mijenja i o tome koje aktivnosti povećavaju ili smanjuju vaše simptome. Vaš PT također bi vas trebao pitati o prethodnim epizodama bolova u medijalnom bolu u koljenu i o drugim tretmanima koje ste isprobali za vaš anserinski bursitis.
- Palpacija. Palpacija uključuje korištenje ruku za dodirivanje anatomskih struktura tijekom PT procjene. PT će palpirati područje vašeg anserina kako bi utvrdio jesu li bursa i tetive upaljene.
- Mjerenja opsega pokreta koljena i kuka (ROM). Vaš fizioterapeut može koristiti goniometar za mjerenje ROM-a vašeg zgloba koljena i kuka.
- Mjerenja fleksibilnosti. Uobičajeno, stezanje mišića potkoljenice, kukova ili bedara može vas predisponirati na probleme s anserinom. Vaš fizioterapeut može izmjeriti fleksibilnost različitih mišićnih skupina kako bi procijenio može li napetost uzrokovati vaš bur anitis anserina.
- Mjerenje snage donjih ekstremiteta. Povremeno slabost mišića kuka može koljeno dovesti u neugodan položaj tijekom trčanja, hodanja ili skakanja. Ovaj položaj vašeg koljena može povećati stres i naprezanje oko vašeg anserina i može tamo dovesti do iritacije.
- Procjena ravnoteže. Smanjenje ravnoteže i svijesti o propriocepciji mogu stvoriti povećani stres oko vašeg zgloba koljena, a taj stres može iritirati tetive i bursu pes anserina, što dovodi do bolova u medijalnom koljenu. PT će izvršiti posebna ispitivanja kako bi procijenio vaše stanje i utvrdio doprinosi li to vašem problemu.
Nakon što vaš fizioterapeut prikupi informacije o vašem stanju tijekom početne procjene, može se primijeniti usmjereni plan liječenja koji će vam pomoći smanjiti bol i vratiti se na prethodnu razinu aktivnosti.
Tretmani
Vaš fizioterapeut može ponuditi mnogo različitih tretmana za upravljanje vašim burzitisom i tendonitisom. To može uključivati:
Vježbe. Tjelovježba je jedan od vaših glavnih alata za upravljanje burzitisom pes anserina. Vjerojatno će vam PT zatražiti izvođenje vježbi u klinici, a on ili ona može vam propisati kućni program vježbanja na kojem ćete raditi tijekom rehabilitacije. Tipične vježbe za burzitis pes anserina uključuju:
- Vježbe fleksibilnosti. Umetanje pes anserina dolazi iz tri različita mišića, tako da vaše vježbe fleksibilnosti mogu uključivati različita istezanja. Uobičajeno se protežu potkoljenice, bokovi i bedra, a prepone preporučuju kako bi se poboljšala pokretljivost mišića i tetiva koje sadrže anserin.
- Vježbe jačanja. Tijekom PT procjene vaš je terapeut možda otkrio različite mišićne skupine koje su možda slabe i koje mogu pridonijeti vašem problemu. On može propisati vježbe za jačanje mišića oko koljena (poput četverostrukog luka). Vježbe za jačanje kukova mogu biti potrebne kako bi vam pomogle da bolje kontrolirate položaj bedara i koljena kako biste umanjili stres oko svojeg anserina.
- Vježba ravnoteže. Ako vaš terapeut osjeća da loša ravnoteža i propriocepcija mogu doprinijeti vašem bur anzitisu od anserina, može vam propisati određene vježbe koje će vam pomoći da poboljšate ravnotežu. Možete koristiti BAPS dasku ili dasku za kolebanje u PT klinici, a posebne vježbe za ravnotežu mogu biti propisane za vaš kućni program vježbanja.
Fizički modaliteti. Vaš fizikalni terapeut može vam pomoći u rješavanju boli od anserina pomoću fizičkih modaliteta poput leda ili vrućine. Ponekad se ultrazvuk može koristiti za poboljšanje lokalne cirkulacije oko vašeg anserina.
S pasivnim fizičkim modalitetima treba biti oprezan - mnoga su istraživanja pokazala mali ili nikakav učinak na upotrebu ovih tretmana. Ako vaš PT koristi pasivne tretmane za vaš anserin, pobrinite se da on ili ona uključuju i aktivne tretmane, poput vježbanja, što možete učiniti za upravljanje svojim stanjem.
Izmjena aktivnosti. Vaš vam fizioterapeut može reći što trebate učiniti kad imate pes anserinski bursitis, a može vam reći i što trebate učiniti Izbjegavajte. Izmjenom svojih aktivnosti i privremenim zaustavljanjem aktivnosti koja uzrokuje vaš problem možete se brzo riješiti boli. Vaš PT također vam može pomoći da osmislite plan za povratak na vašu normalnu razinu aktivnosti, a da ne uzrokuje povratak boli u vašem anserinu.
Ako imate pes anserin bursitis ili tendonitis, vaš fizioterapeut sjajan je resurs koji će vam pomoći u upravljanju boli i provedbi strategija za uklanjanje boli. On ili ona mogu vam pomoći da se brzo i sigurno vratite na prethodnu razinu aktivnosti ako imate posla s burzitisom pes anserina.