Sadržaj
Mišić peroneus longus glavni je pokretač i stabilizator vašeg gležnja. Mišić se, zajedno s peroneus brevis i tertiusom, spušta niz bočnu stranu potkoljenice i pričvršćuje na vaše stopalo. Služi za pomicanje stopala i gležnja u raznim smjerovima. Ozljeda peroneus longusa može uzrokovati bol, smanjeno kretanje i poteškoće s osnovnim funkcionalnim zadacima kao što su hodanje i trčanje.Peroneus longus poznat je i kao fibularis longus.Anatomija
Peroneus longus potječe od glave vaše fibule i gornje polovice osovine vaše fibule na vanjskom dijelu potkoljenice. Zatim se spušta niz bočni dio noge s peroneus brevis i tertius, pretvara se u tetivu i pričvršćuje na dnu stopala na medijalnoj klinastoj kosti i prvoj metatarzalnoj kosti.
Mišić se smatra vanjskim mišićem gležnja; potječe iz vaše noge i pričvršćuje se za vaše stopalo i služi za pomicanje vašeg gležnja. Tetive peroneus longusa drže na mjestu blizu vašeg bočnog gležnja superiorni peronealni retinakulum, gusta traka tkiva.
Peroneus longus je površinski mišić koji se lako može vidjeti i opipati. Dok premještate gležanj u everziju (rotirajući gležanj prema van), možete vidjeti kako se mišići skupljaju pored vašeg teleta.
Opskrba živca peroneusom čezne preko površinskog peronealnog živca koji proizlazi iz lumbalne razine pet i sakralne razine jedan i dva. Opskrba krvlju dolazi iz prednjih tibijalnih i peronealnih arterija.
Zabavna činjenica
Službeni naziv mišića promijenjen je iz peroneus u fibularis kako bi se izbjegla zabuna s drugom anatomskom strukturom, perianalnim područjem. Možete zamisliti zbunjenost koja bi se mogla dogoditi ako vaš liječnik bude upućen na pregled vaših mišića peroneusa i na kraju provjeri vaše perianalno područje. Jao, anatomske promjene imena događaju se polako tijekom vremena i tradicionalno se ime peroneus i dalje koristi.
Funkcija
Peroneus longus se spušta niz bočni dio potkoljenice i pričvršćuje se oko bočnog stopala i na dnu stopala. Kad se stegne, premjesti vam gležanj u vječinu. Ovo je kretanje kad vam se gležanj pomakne u stranu prema najmanjem prstu.
Mišić također pomaže mišiću gastrocnemius (tele) u plantarnom savijanju stopala, kao u usmjeravanju nožnih prstiju prema dolje. Peroneus longus također podupire vaš poprečni luk u stopalu. Kada stojite na jednoj nozi, mišić pomaže stabilizirati potkoljenicu na gležnju, održavajući ravnotežu.
Peroneus longus snažan je mišić i s njim povezana tetiva može podnijeti velike sile koje se mogu pojaviti tijekom hodanja i trčanja. Zbog velike vlačne čvrstoće povremeno se koristi tijekom operacije koljena kao ubrani graft prednjeg križnog ligamenta. Istraživanja pokazuju da se može ukloniti s potkoljenice i koristiti kao ligament koljena, a da ne uzrokuje značajan gubitak funkcije stopala i gležnja.
Pridruženi uvjeti
Ozljeda mišića peroneus longus može uzrokovati bol u potkoljenici, gležnju ili stopalu.Razna stanja mogu utjecati na mišić i uzrokovati poteškoće u hodanju ili trčanju. Uvjeti koji mogu utjecati na peroneus longus mogu uključivati:
- Peronealna tendonitis. To se događa kada se duga tetiva peroneusnog mišića upali i nadraži. To se može dogoditi zbog prekomjerne upotrebe ili se tetiva peroneusa može stegnuti ispod kosti koja se nalazi ispod. Bolovi na vanjskom dijelu stopala i gležnja mogu rezultirati poteškoćama u normalnom hodanju ili trčanju.
- Soj mišića Peroneus longus. Ako se dogodi snažno kretanje vašeg stopala ili gležnja, vaši peronealni mišići mogu biti prenapregnuti, što dovodi do naprezanja. Sojevi mogu biti u ozbiljnosti, od blagog prekomjernog rastezanja do pucanja mišića peroneusa pune debljine. Soj Peroneus longus može rezultirati bokom u boku u nozi, oticanjem u blizini gležnja i poteškoćama u hodanju i trčanju.
- Subluksacija peronealne tetive. Ako se stopalo nasilno pomakne u dorzifleksiju ili inverziju, peronealne tetive mogu se prenategnuti i retinakulum koji ih drži na mjestu može postati oštećen. To može rezultirati subluksacijom tetiva; tetiva peroneus longusa pomakne se s mjesta iza bočne maljele vašeg gležnja, a zatim ponovno sjedne na svoje mjesto. To može biti popraćeno boli ili nelagodom.
- Uganuti gležanj. Najtipičniji pokret uganuća gležnja je kada vam se stopalo iznenada pomakne u inverziju i gležanj se prevrne bočno. To može oštetiti bočne ligamente gležnja i prenategnuti peronealne tetive. Peroneus longus zbog toga može postati nadražen.
- Slabost zbog stezanja kralježničnog živca. Živci koji inerviraju vaš peroneus longus izlaze iz donjeg dijela leđa, a problem zbog artritisa ili hernije diska može uzrokovati stiskanje živca. To može rezultirati bolovima u potkoljenici i slabošću mišića koji pokreću gležanj. Ponekad, tibialis anterior može biti oslabljen što rezultira padom stopala i poteškoćama u normalnom kretanju gležnja.
Ako imate bolove u potkoljenici, obratite se svom liječniku kako biste dobili točnu dijagnozu i započeli pravi tretman.
Rehabilitacija
Ako imate ozljedu peroneus longusa, možda će vam dobro doći suradnja sa zdravstvenim radnikom, poput fizioterapeuta (PT), koji će vam pomoći da se potpuno oporavite. Razni tretmani ozljeda peroneus longusa mogu uključivati:
Odmor
Odmor može biti koristan ako dopustite da vam tetiva peroneus longusa pravilno zacjeljuje. Ovisno o težini vaše ozljede, odmor može trajati od tri dana do nekoliko tjedana. Ako su mišić ili tetiva pokidani, možda će vam trebati imobilizirati gležanj u gipsu ili uklonjivoj čizmi za hodanje.
Toplina ili led
Ako ste pretrpjeli akutnu ozljedu peronealne tetive, možda ćete imati koristi od nanošenja leda na zahvaćeno područje radi suzbijanja upale. Led treba nanositi 10 do 15 minuta nekoliko puta dnevno. Nekoliko dana nakon ozljede, toplina se može koristiti za pospješivanje cirkulacije. Toplina se može primijeniti 10 minuta. Treba biti oprezan kada koristite led ili toplinu kako biste izbjegli iritaciju kože i opekline. Vaš PT može vam pokazati najbolji način primjene topline ili leda.
Neuromuskularna električna stimulacija (NMES)
Ako imate slabost peroneus longusa zbog ozljede ili stezanja živca, vaš PT može koristiti neuromuskularnu električnu stimulaciju (NMES) za promicanje pravilne mišićne funkcije i kontrakcije. NMES umjetno skuplja vaš mišić pomažući mu da pravilno funkcionira.
Vježbe za leđa
Ako stisnuti živac uzrokuje slabost ili bol peroneus longusa, izvođenje lumbalnih vježbi istezanja može pomoći u uklanjanju pritiska na živac. Skloni pritisci, bočni klizi ili lumbalni pregib mogu pogodovati stisnutom živcu. Koji je pravi za vas? Lokalni PT može vam pomoći u odluci.
Vježbe istezanja
Nakon ozljede peroneus longusa, liječnik vam može propisati vježbe istezanja gležnja i potkoljenice. Istezanje trkača može se koristiti za istezanje mišića potkoljenice i soleusa, a vježbe abecede gležnja gdje crtate slova gležnjem mogu vam poboljšati opseg pokreta u gležnju.
Mišići peroneus longusa protežu se okretanjem (okretanjem prema unutra) vašeg gležnja. Rukama okrenite stopalo prema unutra tako da potplat stopala bude okrenut prema unutra. Zadržite ispruženi položaj 15 sekundi, a zatim se odmorite. To se može ponoviti tri do pet puta.
Jačanje vježbi
Ako je vaš peroneus longus slab, mogu se izvoditi vježbe jačanja. Da biste to učinili, jednostavno pomaknite nogu prema van u vječnost. Zadržite položaj 5 sekundi, a zatim se odmorite. Ponovite 10 do 15 puta.
Traku otpora također možete koristiti za jačanje peroneusa longusa. Prvo zavežite traku za otpor na čvrst predmet, poput noge na sofi. Zatim stavite stopalo u petlju, zakrenite gležanj prema van, istežući traku koristeći samo stopalo. Zadržite dvije do tri sekunde, a zatim se odmorite. Ponovite 10 do 15 puta.
Budući da peroneus longus također funkcionira usmjeren na vaše nožne prste, izvođenje podizanja teladi također može pomoći u jačanju mišića. Jednostavno stanite kuglicama stopala na rub stepenice i podignite se na prste. Zadržite položaj nekoliko sekundi, a zatim se polako spustite. Izvedite 10 do 15 ponavljanja.
Vježbe za ravnotežu i propriocepciju
Budući da peroneus longus pomaže stabilizirati gležanj i stopalo tijekom hodanja, možda će biti korisno poraditi na poboljšanju ravnoteže i propriocepcije kao dio vašeg programa rehabilitacije peroneusa.
Može se propisati jednostavno napredovanje jednostruke noge. Za početak se držite za nešto stabilno i stanite na jednu nogu. Ako ovo možete zadržati 30 sekundi, izvodite vježbu bez zadržavanja. Kad ovo postane lako, izvodite vježbu držeći nešto stabilno, ali držite oči zatvorene dok balansirate. Napokon, stanite na jedno stopalo bez oslonca za gornje ekstremitete i držite oči zatvorene. Da biste vježbu s jednim nogama učinili izazovnijom, stanite na nešto nestabilno, poput jastuka na kauču ili jastuka.
Masaža
Nakon ozljede peroneus longusa ili tendonitisa, masaže mogu pospješiti cirkulaciju i smanjiti bolove u mišićima. Masaža također može pomoći u poboljšanju pokretljivosti tkiva mišića i može se koristiti prije istezanja. Masiranje peronealnih mišića ne bi trebalo biti bolno; nježni potezi progresivnog intenziteta dovoljni su za promicanje kretanja i cirkulacije u vašem peroneus longusu.
Ortotika ili umetci za cipele
Ponekad loš položaj stopala može stvoriti pretjerani stres na vašem mišiću peroneus longus, što dovodi do bolova i poteškoća u hodanju. Vaš liječnik može preporučiti upotrebu umetaka u cipelama kako bi podržao luk stopala. To vašem peroneus longusu može pomoći u održavanju stopala u ispravnom položaju i smanjiti bol.
Injekcije
Ako imate stalnu bol u peroneusu longusu zbog upale, možda će vam koristiti injekcija steroida. Steroid je snažni protuupalni lijek koji može smanjiti bol i otekline tetiva.
Noviji postupak pod nazivom injekcija plazme bogate trombocitima (PRP) također može biti koristan u ublažavanju boli u peroneus longusu. Tijekom PRP-a iz vašeg tijela vadi se krv koja se vrti u centrifugi kako bi se dobili trombociti i plazma. Zatim se trombociti pomiješaju s malom količinom plazme i ubrizgaju u vašu tetivu. To signalizira imunološki sustav vašeg tijela da oslobađa bijele krvne stanice i čimbenike rasta kako bi započeo zacjeljivanje ozlijeđene tetive. PRP injekcije su na glasu kao da pomažu vašem tijelu da se samo izliječi. I dalje se provode istraživanja o PRP terapiji i njezinoj učinkovitosti u liječenju ozljeda tetiva.
Kirurgija
Ako ste pretrpjeli tetivu peroneus longusa ili suzu mišića, operacija može biti opcija za popravak oštećenog tkiva i vraćanje normalne funkcije mišića. Operacija uključuje rezanje na bočnoj strani noge i korištenje šavova za šivanje ozlijeđenog mišića i tkiva tetiva. Nakon operacije trebali biste očekivati da ćete biti imobilizirani nekoliko tjedana dok stvari zacjeljuju. Nakon razdoblja imobilizacije, lagano pokretanje, istezanje i jačanje mogu započeti kako bi se povratila puna pokretljivost vašeg peroneus longusa.
Posjetite svog liječnika ako sumnjate da imate bilo kakvu ozljedu potkoljenice ili mišića peroneus longus. Ako izvodite bilo kakvu vježbu za peroneus longus, prije početka morate posjetiti stručnjaka. Prestanite vježbati ako osjetite pojačanu bol.
Riječ iz vrlo dobrog
Peroneus longus važan je mišić na potkoljenici koji služi za okretanje i savijanje gležnja. Ozljeda mišića može uzrokovati bol i ograničenu sposobnost hodanja ili trčanja. Razumijevanje funkcije i anatomije peroneus longusa može vam pomoći da napravite najbolji izbor za svoju skrb ako ste tamo pretrpjeli i ozlijedili.
- Udio
- Flip
- Tekst