Perkutani transkateter: Liječenje duboke venske tromboze (DVT)

Sadržaj

• Što je perkutano transkatetersko liječenje duboke venske tromboze?
• Zašto bih mogao trebati perkutani transkateterski tretman duboke venske tromboze?
• Koji su rizici perkutanog transkateterskog liječenja duboke venske tromboze?
• Kako se pripremiti za perkutano transkatetersko liječenje duboke venske tromboze?
• Što se događa tijekom perkutanog transkateterskog liječenja duboke venske tromboze?
• Što se događa nakon perkutanog transkateterskog liječenja duboke venske tromboze?
• Sljedeći koraci

Što je perkutano transkatetersko liječenje duboke venske tromboze?

Perkutana transkateterska terapija jedna je vrsta terapije duboke venske tromboze (DVT). DVT je krvni ugrušak koji nastaje u velikoj veni duboko u tijelu. Najčešće se to događa u nozi. Postupak koristi tanku, fleksibilnu cijev koja se naziva kateter za uklanjanje ugruška u krvi.

Tijekom liječenja, pružatelj zdravstvene zaštite uvest će vam kateter u krvnu žilu u preponama. Tada će on ili ona premjestiti cijev kroz vaše krvne žile dok ne dođe do mjesta ugruška. Perkutano znači da se postupak radi malim ubodom u kožu umjesto velikim rezom.

Vaš liječnik može koristiti jednu od nekoliko vrsta perkutanih tretmana transkatetera. Kateter se može koristiti za slanje lijeka koji otapa ugrušak na DVT. To može pomoći u razbijanju ugruška. Ili bi vaš pružatelj zdravstvene zaštite mogao koristiti male alate za razbijanje ugruška. U nekim se slučajevima u venu umetne sićušni balon ili metalna, mrežasta zavojnica (stent) koji pomažu u održavanju otvorenosti.

Zašto bih mogao trebati perkutani transkateterski tretman duboke venske tromboze?

Ovaj će vam postupak možda trebati ako imate DVT. DVT može dovesti do mogućih problema kao što su:

• Krvni ugrušak koji se pomiče u pluća i uzrokuje smetnje u disanju i rizik od smrti (plućna embolija)
• Oticanje i bol nogu
• Povećane vene (posttrombotički sindrom)
• Gubitak uda (rijetko)
• Šok i smrt (vrlo rijetko)

Vaš liječnik može savjetovati ovaj postupak ako se na vas primjenjuju određeni uvjeti. To može uključivati ​​ako:

• Imate li simptome od DVT-a
• Imaju visok rizik od plućne embolije
• Imajte ugrušak iznad koljena
• Imati vrlo velik i jak ugrušak
• Želite smanjiti rizik od posttrombotskog sindroma

Liječenje transkateterom nije jedina vrsta liječenja krvnog ugruška. Morate imati određene kliničke čimbenike da biste bili kandidat za ovaj postupak. Mnogi ljudi s krvnim ugrušcima liječe se lijekovima koji se nazivaju razrjeđivačima krvi. Daju se u obliku injekcije ili IV. Oni mogu spriječiti da se krvni ugrušak poveća.

Svi tretmani za stvaranje krvnih ugrušaka imaju svoje rizike i koristi. Pitajte svog liječnika je li kirurška trombektomija možda dobar izbor za vas. Možda će vam biti korisno razgovarati s liječnikom koji se bavi problemima krvnih žila. Ova vrsta liječnika naziva se vaskularni specijalist.

Koji su rizici perkutanog transkateterskog liječenja duboke venske tromboze?

Svi postupci imaju rizike. Rizici ovog postupka uključuju:

• Prekomjerno krvarenje koje može biti dovoljno jako da uzrokuje smrt
• Infekcija
• Oštećenje vene na mjestu krvnog ugruška
• Reakcija na anesteziju
• Odvajanje stenta, ako se koristi

Također postoji rizik da se vaš krvni ugrušak ponovno stvori. Vlastiti rizici mogu se razlikovati ovisno o vašem općenitom zdravlju i načinu na koji se vaša krv zgrušava. Oni se također mogu razlikovati ovisno o tome koliko dugo imate ugrušak i gdje se nalazi u vašem tijelu. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim svojim problemima i pitanjima.

Kako se pripremiti za perkutano transkatetersko liječenje duboke venske tromboze?

Prije postupka morat ćete potpisati obrazac za informirani pristanak. To daje vašem liječniku dopuštenje za obavljanje postupka. Također se navodi da u potpunosti razumijete rizike i koristi postupka i da ste dobili odgovore na sva vaša pitanja. Prije nego što potpišete, budite sigurni da su na sva vaša pitanja odgovoreno na vaše zadovoljstvo.

Razgovarajte sa svojim liječnikom kako se pripremiti za postupak. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate. To uključuje lijekove koji se prodaju bez recepta, poput aspirina, vitamina i biljnih dodataka. Možda ćete trebati prestati uzimati neke lijekove prije vremena, poput razrjeđivača krvi. Ako pušite, morat ćete prestati prije postupka. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vam treba pomoć za prestanak pušenja.

Prije postupka obavezno obavijestite medicinski tim ako:

• Imati alergija
• Imajte nedavnih promjena u vašem zdravlju, poput groznice
• Jeste li trudne ili biste mogle biti
• Jeste li ikad imali problema s anestezijom

Možda će vam trebati neki testovi prije postupka, kao što su:

• Ultrazvuk za mjerenje protoka krvi u nozi i pomoć u dijagnostici DVT
• Venogram, kako biste dobili sliku vaših vena i krvnog ugruška
• Skeniranje računalnom tomografijom (CT) radi dobivanja više informacija o krvnom ugrušku
• Snimanje magnetske rezonancije (MRI), ako je potrebno više informacija
• Krvne pretrage radi provjere vašeg cjelokupnog zdravlja ili potrage za problemima zgrušavanja u krvi

Ne jedite i ne pijte nakon ponoći noć prije zahvata.

Što se događa tijekom perkutanog transkateterskog liječenja duboke venske tromboze?

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što možete očekivati ​​tijekom postupka. Pojedinosti će se razlikovati ovisno o vrsti postupka koji imate. Također će varirati ovisno o tome koji se dio tijela liječi. Tipičan postupak može ići ovako:

• IV će vam biti stavljen u ruku ili ruku prije početka postupka. Primit ćete lijekove putem ovog IV. Možda ćete dobiti razrjeđivač krvi kao što je heparin. To pomaže u sprječavanju stvaranja novih krvnih ugrušaka tijekom postupka.
• Također ćete dobiti anesteziju kroz IV liniju. To će spriječiti bol i zaspati tijekom postupka. Ili vam se može dati sedativ. To će vas učiniti opuštenima i pospanima tijekom postupka.
• Dlake na području vašeg postupka mogu se ukloniti. Područje može otupiti lokalnom anestezijom.
• Pružatelj zdravstvene zaštite učinit će mali rez na krvnoj žili u vašim preponama. Zatim će u taj rez umetnuti dugu tanku žicu. Žica djeluje kao vodič tijekom postupka.
• Tada će pružatelj zdravstvene zaštite umetnuti tanku, fleksibilnu cijev (kateter) preko žice. Kateter može imati i druge stvari, ovisno o vrsti tretmana. Na primjer, može sadržavati lijek koji otapa ugrušak. Može imati pričvršćen maleni ispuhani balon ili neki drugi uređaj. Cijev će biti provučena kroz krvnu žilu sve do mjesta krvnog ugruška. Kontinuirane rendgenske slike mogu se koristiti da se točno pokaže gdje je cijev.
• Tada će vaš liječnik raditi na otapanju ili uklanjanju ugruška. Može se koristiti kombinacija tretmana. Na primjer, lijek koji otapa ugrušak može se koristiti zajedno s balonom ili drugim uređajem.
• Kada se ugrušak liječi, liječnik će izvaditi cijev iz krvne žile.
• Mjesto ulaska cijevi bit će zatvoreno i previjeno.

Što se događa nakon perkutanog transkateterskog liječenja duboke venske tromboze?

Nakon zahvata provest ćete nekoliko sati u sobi za oporavak. Vaš će zdravstveni tim promatrati vaše vitalne znakove, poput pulsa i disanja. Kako biste spriječili krvarenje, možda ćete trebati ležati ravno bez savijanja nogu nekoliko sati nakon postupka. Možda ćete trebati ostati u bolnici jedan dan ili više, ovisno o vašem stanju. Vaš će vam pružatelj zdravstvenih usluga reći više o tome što možete očekivati.

Nakon postupka možda ćete trebati uzimati lijekove koji pomažu u sprečavanju nastanka krvnih ugrušaka. Možda ćete ih trebati uzimati kratko ili duže. Duljina vremena ovisi o uzroku nastanka krvnog ugruška. Možda ćete trebati uzimati lijek za sprečavanje ugrušaka prije bilo koje buduće operacije. Vaš liječnik će vas obavijestiti o svim ostalim promjenama u vašim lijekovima. Možete uzeti lijek protiv bolova ako vam zatreba. Pitajte svog liječnika što uzeti.

Vaš će vam liječnik vjerojatno savjetovati da se odmah nakon tretmana vratite na noge. Možda ćete trebati nositi kompresijske čarape. To pomaže u sprječavanju ponovnog stvaranja ugruška. Također može spriječiti stvaranje novog.

Trebali biste prestati pušiti. To će smanjiti rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u budućnosti. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vam treba pomoć za prestanak pušenja.

Vaš liječnik će pratiti vaše zdravlje nakon što se vratite kući. Imat ćete dodatne sastanke. Vaš liječnik može provjeriti krvne žile slikovnim testom koji se naziva venogram. Obavezno zadržite sve sljedeće sastanke. To će pomoći vašem davatelju zdravstvenih usluga da prati vaš napredak.

Nazovite svog zdravstvenog radnika ako imate bilo što od sljedećeg:

• Oticanje ili bol koja se pogoršava
• Tekućina ili krv curi s mjesta reza
• Vrućica
• Krvarenje bilo gdje na tijelu
• Slabost, bol ili utrnulost na tom području
• Simptomi krvnog ugruška

Slijedite sve upute liječnika. To uključuje sve savjete o lijekovima, vježbanju i njezi rana.

Sljedeći koraci

Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:

• Naziv testa ili postupka
• Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
• Kakve rezultate očekivati ​​i što oni znače
• Rizici i koristi testa ili postupka
• Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
• Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
• Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
• Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
• Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
• Kada i kako ćete doći do rezultata
• Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
• Koliko ćete morati platiti za test ili postupak