Sadržaj
Pennsaid je aktualno rješenje za NSAID koje je odobrilo FDA 4. studenog 2009. za liječenje boli i simptoma povezanih s osteoartritisom koljena. Generički naziv za Pennsaid je diklofenak natrij. Pennsaid je razvio Nuvo Research Inc. Ovo je aktualna verzija diklofenaka, također dostupna kao tableta.Kako djeluje Pennsaid?
Svi nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) djeluju na sličan mehanizam. Inhibiraju ciklooksigenazu, enzim odgovoran za proizvodnju prostaglandina, koji su kemijski glasnici ključni za upalnu kaskadu. Inhibiranjem tog enzima, NSAID dovode do smanjenja razine prostaglandina i time manje upale. Nažalost, prostaglandini imaju ključnu ulogu u drugim funkcijama tijela, pa NSAR imaju neke štetne nuspojave. Značajno je da su prostaglandini ključni u stvaranju sluznice želuca, što je važno u zaštiti sluznice želuca od kiseline.NSAR, smanjenjem prostaglandina, što dovodi do oštećenja ove zaštitne barijere i može dovesti do iritacije želuca i čira.
Teorija iza korištenja lokalnih NSAID-a je da će lokalna primjena lijeka dovesti do smanjenja upale i povezanog smanjenja boli na mjestu primjene, ali lijek neće doseći dovoljno visoke koncentracije u krvi da dovede do sistemskih nuspojava kao što su čir na želucu. Zapravo, studije su pokazale da su topikalnom primjenom NSAID-a sistemske razine lijeka samo oko 5% one u tkivima u kojima je lijek primijenjen.
Neželjeni učinci slični oralnim NSAID-ima
Korištenje lokalnih NSAID-a u liječenju osteoartritisa koljena nudi potencijalne značajne beneficije za gastrointestinalnu sigurnost za određene pacijente. Mehanizam koji stoji iza ovih pogodnosti kako je gore opisano. Lokalizirano liječenje može biti sigurnije i podnošljivije u usporedbi s oralnim NSAID-ima.
Potencijal za štetne događaje poput čira, gastrointestinalnog krvarenja i kardiovaskularnih rizika još uvijek postoji, ali je niži u usporedbi s oblikom tableta ovih lijekova.
Najčešća nuspojava povezana s Pennsaidom je blaga suhoća ili iritacija tamo gdje se primjenjuje.
Radi li to?
Pregled koji je proveo The Cochrane Collaboration proučio je 61 studiju koja je istraživala djeluju li lokalni NSAID. Ukratko, odgovor je da. Kada se kombiniraju podaci iz svih studija, približno 75% ljudi doživjelo je značajno ublažavanje bolova u mišićima / zglobovima (značajno olakšanje definirano kao smanjenje bola za pola) kada su koristili lokalni diklofenak, što je za razliku od približno 50% ljudi koji su dobio placebo.