Sadržaj
Miomi maternice mogu biti uzrok bolova u zdjelici kod žena. Fibroidi maternice su abnormalne mase tkiva koje rastu u ili na zidu maternice. Iako su tumori mišićnog tkiva, gotovo su uvijek dobroćudni, a manje od jednog na 1.000 je karcinom. Imati miome ne povećava rizik od nastanka karcinoma ili drugog oblika karcinoma maternice. Oni su vrlo česti. Oko 80% žena imat će jednu do 50. godine, ali većina je malenih i bez simptoma.Simptomi
Iako neke žene nikad ne znaju da imaju miome, one koje imaju simptome obično imaju:
- Bol u zdjelici
- Dismenoreja (bolna menstruacija)
- Bol tijekom seksa
- Nenormalno obilna menstruacija
- Urinarna hitnost
- Križobolja
- Neplodnost (obično samo u težim slučajevima)
Za neke su žene simptomi mioma maternice blagi i lako se liječe. Drugima miomi maternice uzrokuju kronične bolove u zdjelici što može ometati njihovu kvalitetu života.
Uzroci
Uzrok mioma maternice uglavnom je nepoznat, premda se češće javljaju u žena u 30-ima i 40-ima, posebno onih s obiteljskom anamnezom mioma. Češće su i kod crnkinja. Prehrana bogata crvenim mesom i pretilošću može povećati ženski rizik od razvoja mioma maternice.
Dijagnoza
Fibroidi maternice mogu se otkriti ultrazvukom, ponekad se izvode punjenjem maternice vodom (sonohisterogram). Ostala snimanja mioma maternice uključuju x-zrake, MRI i CT snimke. Vaš liječnik može također naručiti histerosalpingogram na kojem se maternica ispuni bojom prije snimanja rendgenskih zraka.
Ponekad je potreban precizniji postupak za preciznu dijagnozu mioma maternice. U histeroskopiji, opseg s malom kamerom umetne se u maternicu. U laparoskopiji se uvodi kroz mali rez na trbuhu. Svaka se može koristiti za dijagnosticiranje mioma maternice, kao i za njihovo uklanjanje.
Liječenje
Ako su vam miomi maternice problematični ili ako uzrokuju kronične bolove u zdjelici, možda ćete primiti bilo što od sljedećeg:
- Lijekovi protiv bolova, poput NSAIL-a koji se izdaju bez recepta ili na recept, mogu kontrolirati blagu do umjerenu bol u zdjelici uzrokovanu miomom maternice.
- Agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin (GnRHas) ponekad mogu smanjiti miome, mada se miomi mogu ponovno vratiti.
- Hormonski tretmani poput kontracepcijskih pilula ili injekcija progesterona mogu smanjiti rast mioma.
- Operacija, poput miomektomije, histerektomije, ablacije endometrija ili embolizacije mioma maternice, može se izvesti ako drugi pristupi nisu učinkoviti. Miomektomija bi mogla biti poželjnija od histerektomije ako želite zatrudnjeti, ali histerektomija se smatra jedinim istinskim lijekom.
- Buduće upravljanje: Ako ste u perimenopauzi, vaš liječnik može odlučiti gledati i pričekati jer se miomi često smanjuju u veličini nakon menopauze.
Prognoza
Prognoza za bolove u zdjelici uzrokovane miomom maternice je promjenjiva. Neke žene smatraju da se njihova bol može učinkovito kontrolirati lijekovima kao što su NSAID i / ili hormonalni tretmani. Međutim, kod nekih je žena operacija jedina opcija. Iako je operacija često vrlo učinkovita u liječenju mioma maternice, neke mogućnosti (poput histerektomije i ablacije endometrija) mogu ženu učiniti neplodnom. Ako ste neplodni samo zbog mioma, miomektomija može vratiti plodnost otprilike polovicu vremena.
Fibroidi maternice smanjuju se, a simptomi se obično smanjuju kada započne menopauza.