Sadržaj
Prijelom zdjelice s nedostatkom nastaje kada tanka, oslabljena kost pokušava podnijeti normalno opterećenje tijela. Budući da je kost tanka i slaba zbog osteoporoze, sklona je lomu. Prijelomi insuficijencije zdjelice među najčešćima su prijelomi insuficijencije koji se javljaju u bolesnika s osteoporozom.Najčešće se prijelomi insuficijencije javljaju kao rezultat lakše ozljede kao što je pad sa stojeće visine. U nekim okolnostima kada pacijenti imaju ozbiljnu osteoporozu, prijelomi se mogu dogoditi bez ikakvih poznatih ozljeda.
Znakovi prijeloma zdjelice
Prijelomi insuficijencije zdjelice često oponašaju prijelome kuka. Uobičajeni simptomi uključuju:
- Bol u preponama ili stražnjici
- Bol pri pokušaju hoda
- Poteškoće s postavljanjem težine na ekstremitet
Glavna razlika u znakovima prijeloma zdjelice i prijeloma kuka je u tome što nježni pokreti noge rijetko uzrokuju velike bolove kad je zdjelica ozlijeđena, dok to uzrokuje značajne bolove nakon prijeloma kuka.
Testovi za dijagnosticiranje ovih stanja uključuju rutinske rendgenske snimke, CT snimke i MRI. Iako se više detalja može dobiti iz CT pretraga i MRI-a, rijetko ti testovi mijenjaju upravljanje pacijentima s tim ozljedama. Stoga je najčešće CT dijagnoza dovoljna za postavljanje dijagnoze.
Vrste prijeloma s nedostatkom
- Prijelom stidnog Ramusa: Najčešća vrsta prijeloma zdjelice je ozljeda stidnog ramusa. Stidni ramus je prsten kostiju na prednjem dijelu zdjelice i obično je slomljen na dva mjesta (slično kao što ne možete slomiti perece na jednom mjestu, stidni ramus prsten nastoji se slomiti na vrhu i na dnu prstena). Bol od ovih prijeloma najčešće se osjeća u preponama, a često su simptomi slični prijelomu kuka.
- Sakralni prijelom: Prijelomi sakralne insuficijencije uobičajene su ozljede, ali često se dijagnoza propusti. Poteškoća je u tome što je vizualizacija sakralne kosti, posebno u bolesnika s tankom kostiju, gotovo nemoguća na redovitim rendgenskim snimkama. Ove se ozljede obično vide samo ako se izvrši CT ili MRI. Ti prijelomi tipično uzrokuju bolove u stražnjici tijekom hodanja.
- Acetabularni prijelom: Acetabulum je utičnica zgloba kuka. Ovaj je dio zdjelice važan, jer ozljede koje se protežu u acetabulum mogu utjecati na hod i mogu promijeniti tretman ozljede. Budući da je acetabulum utor zgloba kuka prekriven hrskavicom, prijelomi koji zahvaćaju ovo područje često se liječe ne dopuštajući težinu (ili ograničavajući količinu težine) na zahvaćenom ekstremitetu. Ovo ograničenje nošenja težine može biti teško za starije pacijente.
Mogućnosti liječenja
Najčešće će se pacijenti oporaviti kratkim tečajem odmora, nakon čega slijedi fizikalna terapija i progresivno povećanje hodanja. Kao što je spomenuto, neke specifične vrste prijeloma mogu zahtijevati ograničenja u težini ozlijeđenog ekstremiteta, ali najčešće pacijenti smiju stavljati onoliko težine koliko mogu tolerirati na ekstremitetu. Pacijenti mogu zahtijevati stacionarnu hospitalizaciju ili njegu kako bi im pomogli u svakodnevnim aktivnostima.
Daljnje liječenje treba biti usredotočeno na utvrđivanje uzroka prijeloma. Liječenje osteoporoze je teško, ali ga treba započeti nastojeći spriječiti druge prijelome zbog nedostatka. Iako je liječenje ovih ozljeda frustrirajuće i nezgodno, nije toliko invazivno kao liječenje frakture kuka (što gotovo uvijek zahtijeva operaciju), pa stoga treba uložiti sve napore kako bi se spriječile daljnje ozljede.
- Udio
- Flip
- Tekst