Sadržaj
- Kada dijete treba posjetiti liječnika zbog ozljede lakta
- Dijagnoza
- Vrste prijeloma lakta
- Tretmani
- Dugoročne komplikacije
Mnoge aktivnosti mogu uzrokovati prijelome lakta kod djece, ali teretane u džungli veliki su krivac. Djeca koja padaju iz teretani u džungli mogu ozlijediti laktove padajući na zemlju. Ostale uobičajene aktivnosti koje uzrokuju ozljede lakta uključuju gimnastiku, nogomet, skakanje na krevetima i grubu igru.
Kada dijete treba posjetiti liječnika zbog ozljede lakta
Ako niste sigurni u dijagnozu, uvijek je najsigurnije posjetiti dijete pedijatra ili hitnu pomoć. Znakovi koji bi vas trebali uputiti na problem uključuju:
- Nemogućnost ispravljanja ili savijanja lakta
- Oticanje ili promjena boje (modrice) oko lakta
- Bol oko zgloba lakta
Dijagnoza
Liječnik će prvo procijeniti ruku vašeg djeteta na znakove oštećenja živaca i krvnih žila oko lakatnog zgloba. Iako su oštećenja na tim konstrukcijama rijetka, važno je znati postoji li problem. Ozljede opskrbe krvi rukom mogu zahtijevati ranu kiruršku intervenciju.
X-zrake se koriste za dijagnosticiranje prijeloma lakta. U težim ozljedama, prijelom će se lako vidjeti na RTG snimci, ali nisu rijetke neke vrste prijeloma lakta koji se na RTG snimci ne vide.
Razlog je taj što se prijelomi pločica za rast možda neće prikazati na RTG snimci poput normalnih slomljenih kostiju. Stoga vaš liječnik može zatražiti rendgen suprotnog lakta (neozlijeđena strana vašeg djeteta) kako bi ih usporedio radi razlike. Često je jedini znak slomljenog lakta kod djeteta oteklina vidljiva na rendgenskim snimkama (takozvani "znak masne podloge"). U tom slučaju, lakat treba tretirati kao da ima pauzu.
Vrste prijeloma lakta
Neke uobičajene vrste prijeloma lakta uključuju:
- Suprakondilarni lom humerusa: Suprakondilarni prijelomi su najčešći tip prijeloma lakta. Javljaju se kroz ploču rasta nadlaktične kosti (iznad zgloba lakta). Najčešći uzrok ovih ozljeda je pad na ispruženu ruku - često teretanu u džungli. Te se ozljede najčešće javljaju kod djece u dobi od 5 do 7 godina.
- Kondilarni prijelomi: Kondilarni prijelomi također se javljaju neposredno iznad zgloba lakta. Kad dijete zadrži frakturu kondilara, slomilo je jednu stranu zgloba lakta.
- Prijelomi radijalnog vrata: Liječenje prijeloma radijalnog vrata ovisi o kutnosti prijeloma. Liječenje se može sastojati od lijevanja, manipulacije ili postavljanja iglica preko prijeloma.
- Subluksacija radijalne glave: Iako nije slomljena kost, podluksa radijalne glave česta je ozljeda lakta mladog djeteta. Kad se dogodi subluksacija radijalne glave, zglob lakta klizi izvan položaja. Te se ozljede trebaju vratiti natrag u položaj manipulacijom ili operacijom.
- Prijelomi Olecranona: Prijelomi Olecranona ozljede su istaknute kosti na stražnjoj strani lakta. Ozljede ove kosti može se teško razlikovati od uobičajenog izgleda ploče rasta, pa se za usporedbu mogu dobiti rentgenski snimci oba lakta.
Tretmani
Liječenje prijeloma lakta ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući:
- Mjesto prijeloma
- Količina pomicanja prijeloma
- Dob pacijenta
- Oštećenje živaca i krvnih žila
Udlage: Udugivanje je liječenje mnogih prijeloma lakta, posebno onih koji imaju minimalni pomak (nisu na mjestu). Udlaga se također često koristi kada postoji sumnja na prijelom lakta, čak i kada postoje normalni rendgenski snimci.
- U slučaju normalne rendgenske zrake, postavit će se udlaga i vaše će dijete imati nove rendgenske snimke otprilike tjedan dana nakon ozljede. Ponovljeni X-zraci mogu pokazivati znakove zacjeljivanja prijeloma.
Uloge: Odlivci se često koriste za liječenje prijeloma lakta, ali ne i nakon početne ozljede. Lakše će se lakat udlagati tjedan dana, a gips se može postaviti nakon što oteklina stigne.
Kirurgija: Kirurške mogućnosti uključuju:
- Igle: Pribadače se često koriste za stabilizaciju loma nakon što je postavljen u odgovarajući položaj. Pribadače postavlja ortopedski kirurg s djetetom u opću anesteziju. Može se napraviti mali rez za repozicioniranje prijeloma i za zaštitu živaca oko lakatnog zgloba tijekom postavljanja igle. Pribadače drže prijelom u pravilnom položaju dok se ne dogodi dovoljno zacjeljivanje, obično oko tri do šest tjedana.
- Vijci: U starije djece ponekad se vijkom drži prijelom u pravilnom položaju. Pribadače se obično koriste u mlađe djece, ali u djece koja se približavaju zrelosti kostura, umjesto toga mogu se koristiti vijak i ponekad ploča.
Dugoročne komplikacije
Budući da su prijelomi često oko pločice rasta, uvijek postoji vjerojatnost ozljede ploče rasta, što može uzrokovati rano zatvaranje ploče rasta. To je neuobičajeno, a jedini način da se utvrdi je li ploča rasta trajno ozlijeđena jest da ortopedski kirurg s vremenom nadgleda djetetov rast udova.
Ostale potencijalne komplikacije uključuju ograničenje pokreta lakatnog zgloba, oštećenje živaca i krvnih žila oko lakta te infekciju igala postavljenih u lakat.
Komplikacije su neobične, ali se javljaju u malom postotku pacijenata. Vaš će liječnik pratiti vaše dijete dok se završi zacjeljivanje prijeloma i možda će zatražiti daljnji nadzor kako bi osigurali da su rast i kretanje oko lakta normalni. Obavezno naučite o znakovima upozorenja i upozorite liječnika ako postoji sumnja na problem nakon prijeloma.