Sadržaj
Čak 30% do 40% žena koje imaju sindrom policističnih jajnika (PCOS) također imaju inzulinsku rezistenciju - stanje koje dovodi do visoke razine glukoze i potencijala za dijabetes pred dijabetes i tip 2. U stvari, rezistencija na inzulin zapravo može biti u korijenu nečijeg PCOS-a, igrajući prije svega ulogu u uzrokovanju stanja, kao i pogoršavajući njegove simptome. Otpornost na inzulin zahtijeva upravljanje promjenama načina života ili liječenje lijekovima kako bi se spriječile komplikacije, pa je to nešto na što bi svaka žena s PCOS trebala biti pregledana.Uvjeti
PCOS je hormonalno stanje koje može uzrokovati neredovite menstrualne cikluse, poteškoće s plodnošću, prekomjernu razinu muških hormona i male folikule na jajnicima.
Gušterača, žlijezda u trbuhu s nizom funkcija, proizvodi inzulin. Inzulin se obično izlučuje kao odgovor na povišenu razinu glukoze u krvi, male molekule šećera. Kad jedemo ugljikohidrate, molekule glukoze ulaze u našu krv u roku od oko 15 minuta. Inzulin omogućuje stanicama u cijelom tijelu da unose glukozu koja se kasnije koristi za energiju.
Kada netko ima inzulinsku rezistenciju, tijelo ne reagira na inzulin toliko učinkovito ili brzo kao što bi trebalo, što dovodi do visoke razine glukoze u krvi, niske energije ili oboje. S vremenom su potrebne sve veće i veće količine inzulina prije nego što se glukoza unese u tjelesna tkiva. Na kraju se tijelo počinje drugačije nositi sa šećerom.
Stalno visoke razine glukoze u krvi mogu dovesti do predijabetesa, a zatim i do dijabetesa.
Veza
PCOS je prepoznat kao faktor rizika za razvoj dijabetesa. Unatoč činjenici da znakovi i simptomi PCOS započinju prije znakova i simptoma inzulinske rezistencije, vjeruje se da inzulinska rezistencija može igrati ulogu u uzrokovanju PCOS-a, a ne kao na drugi način. Povišene razine inzulina mogu biti čimbenik koji doprinosi upali i drugim metaboličkim komplikacijama povezanim s PCOS-om. Iako je veza poznata, uzroci odnosa između ta dva stanja nisu potpuno jasni.
Što je najvažnije, inzulinska rezistencija ne utječe na sve na potpuno isti način, a neke žene s inzulinskom rezistencijom razvijaju PCOS, dok druge ne. Neki stručnjaci sugeriraju da rezistencija na inzulin povezana s pretilošću mijenja funkciju hipotalamusa i hipofize u mozgu, povećavajući proizvodnju androgenih hormona koji doprinose PCOS-u. Pretjerana proizvodnja androgenih hormona neovisan je čimbenik rizika za neplodnost žena i disfunkcija jajnika, sa ili bez PCOS-a.
Iako je svako stanje povezano s depresijom, rizik od depresije puno je jači kad se ta dva stanja pojave zajedno.
Slično tome, inzulinska rezistencija i PCOS doprinose neplodnosti. Hormonske promjene PCOS-a ometaju pravilnu implantaciju embrija, dok rezistencija na inzulin može dovesti do pobačaja zbog neadekvatne prehrane i potpore rastućem embriju.
Kada se kombiniraju PCOS i inzulinska rezistencija, neplodnost i rani pobačaj mogu otežati donošenje djeteta na svijet. Ako imate inzulinsku rezistenciju ili PCOS, također imate rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa tijekom trudnoće.
Simptomi
Simptomi rezistencije na inzulin slični su kod žena koje imaju PCOS i onih koje nemaju. Važno je da žene s PCOS-om budu svjesne ovih simptoma zbog jake korelacije između ta dva stanja.
Promjene u apetitu
Inzulin je stimulans apetita, što je možda razlog zašto mnoge žene s PCOS-om prijavljuju čestu želju za slatkišima i drugom hranom bogatom ugljikohidratima. To dovodi do debljanja, što povećava rizik od zdravstvenih problema poput kardiovaskularnih bolesti, pretilosti, osteoartritisa i dijabetesa.
Pre-dijabetes ili dijabetes
Pre-dijabetes povećava rizik od dijabetesa tipa 2 i drugih metaboličkih stanja. Tijekom ove faze, koja može trajati i 10 do 12 godina, tijelo nije optimalno osjetljivo na inzulin. To dovodi do visoke razine šećera u krvi dulje vrijeme nakon jela. Simptomi uključuju smanjenu energiju, povećanu žeđ i često mokrenje.
Dijabetes može uzrokovati smanjenu energiju, neuropatiju, gubitak vida i vaskularne bolesti.
Projekcija
Preporučuje se da se žene s PCOS rutinski pregledaju na inzulinsku rezistenciju kako bi se mogla rano identificirati, što omogućuje ranije započinjanje liječenja.
Testovi koji se koriste za provjeru rezistencije na inzulin uključuju:
- Test glukoze u krvi natašte: Bit će vam naloženo da se suzdržite od hrane i pića određeno vrijeme prije vađenja krvi kako biste provjerili razinu šećera u krvi. Ako je vaša razina povišena, liječnik će možda htjeti da poduzmete daljnje pretrage kako biste utvrdili kako vaše tijelo obrađuje šećer.
- Test tolerancije na glukozu: Provjerit će se razina šećera u krvi, a zatim ćete dobiti posebno piće koje sadrži šećer. Zatim ćete mjeriti šećer u krvi u određenim intervalima nakon što popijete piće kako biste vidjeli koliko vremena treba da vaše stanice obrade šećer. Ako razina glukoze ostane povišena dulje od normalne, to može značiti da postajete otporni na inzulin.
- Glikozilirani hemoglobin A1C: Ovo je krvni test kojim se mjeri prosječna razina glukoze u posljednja tri mjeseca.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako ne postoji lijek za dijabetes, njime se može upravljati prehrambenim modifikacijama i lijekovima. Brojni koraci mogu se poduzeti kako bi se identificirala inzulinska rezistencija prije nego što se pojavi dijabetes. Ako imate PCOS, neke zdrave životne navike mogu vam pomoći u prevenciji dijabetesa puno prije nego što bi se očekivalo da testovi pokažu abnormalnosti.
Uključivanje svakodnevne tjelovježbe u vašu rutinu povezano je sa smanjenim rizikom od dijabetesa. Također je dobro jesti uravnoteženu prehranu s malo masnoća i šećera, bogatu cjelovitim žitaricama, mliječnim proizvodima s niskim udjelom masti, voćem i povrćem dokazano smanjuje rizik od dijabetesa. Dodaci prehrani koji se preporučuju ženama s PCOS-om mogu također pomoći; pitajte svog liječnika odgovaraju li vam.