Patent Foramen Ovale

Sadržaj

• Što je patent foramen ovale?
• Što uzrokuje otvoreni foramen ovale?
• Koji su simptomi otvorenog foramena ovale?
• Kako se dijagnosticira patentni foramen ovale?
• Kako se liječi patentni foramen ovale?
• Koje su komplikacije patentnog foramena ovale?
• Kako upravljati patentnim foramen ovale
• Kada bih trebao nazvati svog zdravstvenog radnika?
• Ključne točke u vezi s patentnim foramen ovale
• Sljedeći koraci

Što je patent foramen ovale?

Patentni foramen ovale (PFO) mali je otvor između dvije gornje komore srca, desne i lijeve pretkomore. Takve komore obično razdvaja tanki membranski zid sastavljen od dva spojna preklopa. Između njih ne može teći krv. Ako postoji PFO, kroz zaklopke može proći malo krvi između pretkomora. Taj protok nije normalan.

Stanje je najvažnije jer povećava rizik od moždanog udara. Krvni ugrušci mogu putovati iz desnog pretkomora u lijevi pretkomor i izlaziti do krvnih žila tijela. Ako ugrušak blokira krvne žile u mozgu, to može izazvati moždani udar. Ovi ugrušci mogu oštetiti i druge organe poput srca ili bubrega.

Svatko ima PFO pri rođenju. To je normalan dio cirkulacije fetusa. Ali, kod većine dojenčadi ta se mala rupica prirodno zatvara vrlo brzo nakon rođenja. Ali u nekim slučajevima nije. Imati patentni foramen kao odraslo ili starije dijete nije normalno. Ali to se događa kod velikog broja ljudi. Možda je nešto češći u mlađih odraslih u usporedbi sa starijim odraslima. Ali javlja se kod ljudi svih dobnih skupina. Veličina PFO-a može donekle varirati.

Što uzrokuje otvoreni foramen ovale?

Prije rođenja, PFO je normalan. U fetusu krv bogata kisikom putuje iz desnog pretkomora, kroz rupu između pretkomora, i u lijevi pretkomor. Odavde krv s više kisika odlazi u donji lijevi dio srca i u ostatak tijela. Nakon rođenja, krv s puno kisika već je u lijevom pretkomoru. Dakle, ne treba krv iz desnog pretkomore. Zato se foramen ovale obično zatvara ubrzo nakon rođenja. Pružatelji zdravstvenih usluga ne znaju što uzrokuje da rupa kod nekih ljudi ostane otvorena (patent) umjesto da se zatvori.

Ponekad se PFO javlja zajedno s drugim srčanim problemima. Jedno od takvih stanja je Ebsteinova anomalija. To je kad se ventil između gornje i donje komore s desne strane srca ne zatvori pravilno. Krv tada može teći unatrag.

Koji su simptomi otvorenog foramena ovale?

Većinu vremena PFO sam po sebi ne uzrokuje simptome. Ponekad simptomi proizlaze iz komplikacija PFO-a, poput moždanog udara.

Kako se dijagnosticira patentni foramen ovale?

Vaš će zdravstveni radnik pitati o vašem zdravlju u prošlosti i obaviti fizički pregled. Također će mu trebati testovi koji će mu pomoći u postavljanju dijagnoze. To uključuje:

• Transtorakalna ehokardiografija, napravljena na koži prsnog koša kako bi se vidjelo kako se krv kreće kroz srce
• Transezofagealna ehokardiografija za snimanje ultrazvučnih slika snimljenih iz jednjaka
• Multidetektor CT, kao još jedan način za prikaz PFO-a
• MRI kardiovaskularnog sustava, kao još jedan način da se vidi PFO

Pružatelji zdravstvenih usluga ove testove često uparuju sa mjehurićima. U ovom testu tehničar ubrizga fiziološku otopinu koja je promućkana u krvnu žilu. Rezultirajući mjehurići mogu se pratiti kroz srce pomoću gore navedenih slikovnih testova.

Ponekad liječnik dijagnosticira PFO na temelju testova koji su bili potrebni za dijagnozu nekog drugog stanja. U drugim slučajevima pružatelj zdravstvene zaštite možda traži PFO. To bi se moglo dogoditi, na primjer, ako on ili ona traži moguće uzroke moždanog udara.

Kako se liječi patentni foramen ovale?

Većina PFO-a ne zahtijeva liječenje. Ljudi koji nemaju čimbenike rizika za moždani udar ili bilo kakvu povijest krvnih ugrušaka koji putuju, obično se ne liječe. Vaš liječnik možda će htjeti liječiti vaš PFO ako ste imali problema s tim putujućim krvnim ugrušcima, poput moždanog udara.

U tim se slučajevima liječenje PFO razlikuje. U nekim slučajevima vaš pružatelj zdravstvenih usluga može i dalje odlučiti da neće liječiti PFO. Ostale mogućnosti uključuju:

• Antitrombocitni lijekovi kao što je aspirin, koji pomažu u sprječavanju nastanka krvnih ugrušaka
• Antikoagulantni lijekovi kao što je varfarin, koji pomažu u sprječavanju nastanka krvnih ugrušaka
• Zatvaranje PFO postupkom na bazi katetera. Kateter je duga, tanka cijev umetnuta kroz posudu.
• Zatvaranje PFO-a tijekom operacija srca

Pitajte svog liječnika koji je plan liječenja najbolji za vas.

Koje su komplikacije patentnog foramena ovale?

Moždani udar glavna je potencijalna komplikacija PFO-a. Ljudi koji imaju PFO imaju malo veću vjerojatnost da će dobiti moždani udar od ljudi koji nemaju. Vjerojatnije je da je PFO uzrok moždanog udara u mlađe odrasle osobe, jer mlađi ljudi nemaju toliko čimbenika rizika za moždani udar iz drugih uzroka. Moždani udar može izazvati sljedeće simptome:

• Utrnulost ili slabost noge
• Zbunjenost
• Poteškoće s viđenjem na jedno oko
• Jaka glavobolja
• Gubitak koordinacije

Većina udaraca nije rezultat PFO-a. Čak i ljudi koji imaju PFO često imaju moždane udare iz drugih razloga.

PFO može uzrokovati i druge komplikacije. To uključuje:

• Migrena i vaskularna glavobolja
• Zračna embolija kod ronilaca
• Srčani udar (rijetko)
• Krvni ugrušci koji utječu na druge organske sustave. Na primjer, može se dogoditi oštećenje bubrega jer ugrušak blokira protok krvi u bubreg.
• Masni ugrušak

Kako upravljati patentnim foramen ovale

U mnogim slučajevima vaš liječnik može odlučiti da neće izravno liječiti vaš PFO. On ili ona mogu dati prijedloge kako smanjiti ukupni rizik od moždanog udara. To može uključivati:

• Zdrava prehrana
• Dovoljno vježbanje i izbjegavanje pretilosti
• Uzimanje lijekova za visoki krvni tlak ili visoki kolesterol, prema potrebi
• Ne puši
• Liječenje drugih zdravstvenih stanja koja povećavaju rizik od moždanog udara. Primjer je atrijalna fibrilacija.
• Izbjegavanje prekomjerne upotrebe alkohola ili ilegalnih droga

Vaš liječnik može vam dati savjete kako spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka u nogama. Na primjer, izbjegavajte dugo sjediti ili stajati u istom položaju. Svakako provjerite da li svi vaši pružatelji zdravstvenih usluga znaju za vaš PFO. Obavezno slijedite upute liječnika o medicini i načinu života.

Kada bih trebao nazvati svog zdravstvenog radnika?

Odmah se obratite liječniku ako imate simptome moždanog udara. To uključuje iznenadnu slabost ili utrnulost, zbunjenost, otežano viđenje oka ili gubitak koordinacije.

Ključne točke u vezi s patentnim foramen ovale

• PFO znači da imate mali otvor između desnog i lijevog pretkomora srca. Ovaj se otvor obično zatvara ubrzo nakon rođenja. Ali kod mnogih ljudi to nije.
• PFO sam po sebi obično ne uzrokuje nikakve simptome.
• PFO može povremeno rezultirati komplikacijama. Najozbiljniji je moždani udar.
• Većina ljudi neće trebati liječenje za PFO.
• Neki se ljudi liječe zbog PFO-a, posebno ako su imali moždani udar zbog PFO-a. Pružatelji zdravstvenih usluga mogu liječiti lijekovima, postupcima ili operacijama.

Sljedeći koraci

Savjeti koji će vam pomoći da postignete maksimum iz posjete liječniku:

• Znajte razlog svog posjeta i ono što želite da se dogodi.
• Prije posjeta zapišite pitanja na koja želite odgovoriti.
• Povedite nekoga sa sobom da vam pomogne postavljati pitanja i sjetite se onoga što vam davatelj usluga govori.
• Tijekom posjeta zapišite naziv nove dijagnoze i sve nove lijekove, tretmane ili testove. Također zapišite sve nove upute koje vam daje vaš davatelj usluga.
• Znajte zašto je propisan novi lijek ili način liječenja i kako će vam pomoći. Također znajte koje su nuspojave.
• Pitajte može li se vaše stanje liječiti na druge načine.
• Znajte zašto se preporučuje test ili postupak i što bi rezultati mogli značiti.
• Znajte što možete očekivati ​​ako ne uzimate lijek ili ne napravite test ili postupak.
• Ako imate dodatni sastanak, zapišite datum, vrijeme i svrhu tog posjeta.
• Znajte kako možete kontaktirati svog davatelja usluga ako imate pitanja.