Sadržaj
Tetiva patele povezuje kapicu koljena (patelu) sa potkoljenicom. Ovo je dio 'ekstenzorskog mehanizma' koljena, a zajedno s kapicom koljena, tetivom kvadricepsa i mišićem kvadricepsa, ove strukture omogućuju ispravljanje koljena i pružaju snagu za udaranje nogama. Tetiva patele je, poput ostalih tetiva, izrađena od žilavih, vlaknastih traka tkiva. Tetiva je okružena sluznicom vaskularnog tkiva koja osigurava prehranu tetive.Patelarni tendinitis, tendinoza i suze
Patelarni tendonitis je stanje koje se javlja kada se tetiva upali i nadraži. Ovaj se problem najčešće vidi kod sportaša koji se ponavljaju u skokovima, jer se tendonitis patelarne tetive često naziva "koljeno skakača". Patellarni tendonitis najčešće se viđa kod sudionika sportova kao što su košarka i odbojka, iako se može vidjeti i kod trkača i drugih vrsta sportaša.
Patelarna tendinoza je kronično stanje. Umjesto da se tetiva upali i nadraži, stanje se postupnije razvija, a karakteriziraju je mikroskopske suze i zadebljanje tetive. Patelarna tendinoza uzrokuje slične simptome, ali liječenje ovog stanja razlikuje se od tendonitisa.
Djelomične suzne patelarne tetive, nalaz koji se ponekad opisuje na MRI, obično su karakteristične za kroničnu tendinozu patelarne. Te se suze razlikuju od kompletne suze patelarne tetive gdje je cijela tetiva odvojena i zahtijeva kirurški popravak.
Simptomi
Patelarna tendonitis i tendinoza obično uzrokuju bol izravno nad patelarnom tetivom. Tetiva je obično osjetljiva i natečena. Pokret koljena može uzrokovati osjećaj krckanja zvan krepitus izravno preko natečene tetive. Drugi uobičajeni simptom problema patelarne tetive je bol pri aktivnostima, posebno skakanju ili klekanju.
Obično se rade rendgenske pretrage kako bi se potvrdilo da nema problema s kostima oko koljena. Povremeno se mogu primijetiti naslage kalcija, osobito u bolesnika s kroničnijom tendinozom patele. MRI može biti koristan za traženje simptoma upale ili djelomičnih suza unutar tetive.
Liječenje
Liječenje treba započeti nakon što liječnik potvrdi ispravnu dijagnozu. Ako je problem akutna upala, liječenje može uključivati:
- Odmor
- Najvažniji prvi korak u liječenju je izbjegavanje aktivnosti koje pogoršavaju problem. Vaše je tijelo najbolji vodič da znate koliko treba odmoriti ozlijeđeno koljeno - ako neka aktivnost boli u području ozlijeđene tetive patelarne kosti, tada biste se trebali odmarati od te aktivnosti.
- Protuupalni lijekovi
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) uključuju dugačak popis mogućnosti kao što su Ibuprofen, Motrin, Naprosyn, Celebrex i mnoge druge. Liječenje tetive patellarne tetive može se poboljšati ovim lijekovima koji će smanjiti bol i oticanje. Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što počnete uzimati ove lijekove.
- Istezanje
- Istezanje kvadricepsa, mišića koljena i mišića potkoljenice prije aktivnosti vrlo je važno nakon što nastavite s aktivnostima. Stvaranje dobre navike istezanja, čak i kada se simptomi riješe, pomoći će spriječiti ponavljanje problema.
- Tretmani ledom
- Zaleđivanje područja upale važan je aspekt liječenja tendonitisa. Led će vam pomoći kontrolirati upalu i smanjiti oticanje. Minimiziranjem upale i otekline tetiva se može vratiti u svoje uobičajeno stanje i obavljati svoju uobičajenu funkciju.
- Trake / aparatići za čopat
- Povremeno će vam liječnik pružiti remen za potporu (koji se naziva infrapatellarni remen ili Chopat remen), aparatić za koljena ili prilagođene ortotike. Prednost ovih mjera u liječenju tetive patele nije dobro poznata, ali neki pacijenti imaju potpuno olakšanje od upotrebe ovih proizvoda.
Kada je stanje kronično, manje je vjerojatno da će liječenje upale biti korisno, stoga je fokus liječenja tendinoze patellarne tjelesne terapije. Ekscentrične vježbe mogu pomoći u liječenju tendinoza.
Neki kirurzi također koriste liječenje nazvano PRP injekcije za liječenje tetive patellarne tetive i tendinoze. Te injekcije mogu pomoći u stimuliranju ljekovite reakcije u tijelu, premda još uvijek nema mnogo studija je li to učinkovit tretman. U
U nekim prilikama pacijenti imaju trajne simptome patelarnog tendonitisa usprkos gore spomenutim tretmanima. U ovih bolesnika s kroničnom patellarnom boli, koji su dulje vrijeme isprobavali gore navedene tretmane, može se razmotriti operativni zahvat, a kirurški zahvat obično se razmatra ako se oštećena tetiva vidi na MRI. Tijekom operacije, ova oštećena tetiva može se ukloniti i popraviti.