Sadržaj
Patela, koja se najčešće naziva čašica koljena, najveća je sezamoidna kost u tijelu. Sezamoidna kost je ona ugrađena u tetivu i, u slučaju patele, postoji unutar tetive kvadricepsa. Ova tetiva pomaže zadržavanju patele na mjestu zajedno s ostalim mišićima koji se nalaze u i oko kvadricepsa kako bi mogla obaviti svoj najvažniji posao, zaštititi zglob koljena.Anatomija
Kost patele prolazi kroz proces okoštavanja (pretvaranja u kost) u dobi između tri i šest godina.
U cijelom, cjelovitom obliku patela je ravna kost trokutastog oblika koja je prilično gusta.
Vrh patele usmjeren je prema dolje prema potkoljenici, dok baza kosti sjedi prema gore prema bedru. Baza je također ono što se veže za tetivu kvadricepsa.
Stražnja strana patele čini zglob s bedrenom kosti, inače poznatom kao bedrena kost. Zbog toga femur postaje zglobna faseta, jer se također povezuje s medijalnim i bočnim kondilom femura. Patela je također pričvršćena ogromnim lateralisom i medialisom, koji su mišići bedra.
Iz vrha patele dolazi patelarni ligament, koji se spaja s prednjim dijelom tibije (potkoljenične kosti). Sredina patele sastoji se od otvora za arterije za dovod krvi u čašicu koljena. Mišići u bedru, dijelovi bedrene kosti i tetiva u koljenu, koji se nazivaju medijalni patelarni retinakulum i koji prelaze preko zgloba koljena u sredini patele, svi zajedno rade kako bi patela bila stabilizirana.
Mjesto
Patela se nalazi između femura i tibije, ne štiteći samo zglob koljena već povezujući mišiće u prednjem dijelu femura s tibijom. Ispod patele i na kraju femura nalazi se zglobna hrskavica, što omogućuje pateli i kosti femura da se kreću jedna uz drugu. Ova hrskavica pruža zaštitu uz dodatnu pokretljivost bilo kojim pokretima koljena.
Anatomske varijacije
Većina anatomskih varijacija patele mora se nositi s oblikom same kosti. To uključuje:
- Hipoplazija patele (često se naziva i patella parva), gdje je patela manja nego što bi trebala biti ili, u rijetkim slučajevima, potpuno odsutna.
- Hiperplastična svojstva, gdje patela raste veća nego što bi trebala biti za prostor u kojem živi (poznata kao patella magna).
- Patela Hunterove kape, gdje bočna strana patele zauzima prednju površinu kosti.
Postoje tri vrste anatomskih varijacija u zdravoj pateli na temelju veličine i simetrije same patele.
Mjereno sustavom Wibergove klasifikacije, utvrđeno je da 10% ljudi ima patelu tipa I (gotovo simetrično), 65% ljudi ima patelu tipa II (ravna medijalna faseta koja je puno manja od bočne fasete) i 25% ljudi imaju patelu tipa III (malu medijalnu fasetu koja je također zakrivljena).
Funkcija
Glavni posao patele je pomoć u ekstenziji i kretanju koljena, dok istovremeno nudi zaštitu zgloba koljena.
U slučaju ekstenzije koljena, ovo se kretanje događa patelom nudeći polugu da tetive kvadricepsa na koje je pričvršćena mogu staviti na bedrenu kost. U smislu zaštite, patela pruža prednji dio zgloba koljena tijekom aktivnosti poput vježbanja ili čak od svakodnevnog trošenja od hodanja i koračanja.
Pridruženi uvjeti
Ozljede patele mogu biti relativno česte, posebno kod onih koji su izuzetno aktivni i trče, vježbaju i natjecateljskim sportom vrše veliki stres ili pritisak na kost. Dva najčešća stanja povezana s patelom su tetive tetive i iščašenja patele.
Ozljede koljena (Patella): vrste, uzroci, liječenje
Patelarni tendonitis
Patellarni tendonitis također se često naziva koljeno skakača, jer je vjerojatnije da će se pojaviti u sportovima ili aktivnostima koje zahtijevaju puno skakanja poput košarke.
Oni koji možda pate od patelarne tendonitisa osjetit će bol u pateli, koja će započeti obavljanjem odabranih aktivnosti, a može pojačati kako bi ometala svakodnevne pokrete, poput hodanja i silaska stepenicama. Ovu bol uzrokuju sitne suze u tetivi patele, što uzrokuje upalu i slabljenje.
Dislokacije patele
Za iščašenje patele, patela će skliznuti izvan svog žlijebljenog položaja unutar noge. To uzrokuje bol i oticanje, kao i moguće kidanje ligamenata koji drže patelu na mjestu da ne iskoče iz njezina mjesta.
Neki ljudi možda nemaju potpunu dislokaciju patele, ali mogu doživjeti subluksaciju patele. To se događa kada se patela ne iščaši iz utora u potpunosti, ali ima poteškoća u kretanju unutar njenog utora što uzrokuje bol i oticanje.
Rehabilitacija
Kod tetive tetive patele postoji niz načina liječenja i rehabilitacije patele. Ovisno o težini boli i tendonitisa, opcije se kreću od lijekova koji se prodaju bez recepta, poput ibuprofena, do fizikalne terapije koja pomaže rastezanju i jačanju mišića i tetiva koje okružuju patelu.
U ozbiljnijim slučajevima liječnik se može odlučiti za injekciju kortikosteroida kako bi olakšao bol ili čak operaciju ako treba izvršiti popravak tetiva koje okružuju patelu.
Za iščašenje patele jedini način da se riješi ovo stanje je premještanje patele natrag u utor. To se može brzo dogoditi samo od sebe nedugo nakon iščašenja ili uz pomoć medicinskog stručnjaka.
Uz iščašenje, puknuće tetiva i fragmenti kosti mogu se olabaviti. Iako se suze tetiva obično obnavljaju same, fragmenti kostiju vjerojatno će trebati ukloniti kirurškim zahvatom. Ako nema fragmenata koji proizlaze iz iščašenja, uobičajeni tretman sastoji se u imobilizaciji koljena sve dok se oteklina ne smanji (otprilike tri do šest tjedana), zajedno s uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) koji pomažu kod bilo kakve boli ili nelagode.
Kirurške mogućnosti za dislokacije pateleZa one koji doživljavaju subluksaciju patele, liječenje se kreće od fizikalne terapije do aparatića i vrpce za vođenje patele. Može se zahtijevati i operacija, ovisno o tome koliko je ozbiljna neusklađenost ili ako dovodi do čestih iščašenja patele.