Sadržaj
Rak gušterače može uzrokovati jake bolove u trbuhu ili leđima. Pomaganje pacijentima u rješavanju bolova povezanih s rakom jedan je od najvažnijih aspekata skrbi o raku. Najbolje liječenje boli kombinira agresivnu terapiju s kontinuiranim procjenama kako bi se osiguralo da pacijenti mogu održati kvalitetu života.
Sveobuhvatna procjena boli
Vaš će liječnik provesti sveobuhvatnu procjenu boli kako bi utvrdio:
- Kad su počeli bolovi
- Gdje se nalazi bol
- Koliko su jaki bolovi
- Kako su različiti tretmani raka utjecali na vašu razinu boli
Nakon procjene, vaš će liječnik pomoći u sastavljanju plana liječenja dizajniranog da maksimizira vašu udobnost.
Tim za procjenu boli
Vaš tim za uklanjanje boli može uključivati farmaceute, socijalne radnike, medicinske sestre i liječnike za palijativnu skrb koji zajedno rade na povećanju vaše udobnosti.
Tim za palijativnu skrb surađuje s vašim primarnim onkologom kako bi pružio:
- Komunikacija s vama i vašim liječnicima
- Vještačenje liječenja boli i drugih simptoma
- Navigacija zdravstvenim sustavom
- Vodič uz teške odluke i složene informacije
- Savjeti o mogućnostima liječenja i pomoć u procjeni mogućnosti
- Emocionalna i duhovna podrška za vas i vašu obitelj
Lijekovi
Lijekovi protiv bolova koji se uzimaju danonoćno, a ne prema potrebi, obično su učinkovitiji i mogu smanjiti ukupnu dnevnu količinu potrebnih lijekova protiv bolova. Uobičajeni lijekovi koji se koriste za bolove od raka uključuju opioide ili opojne droge (najjača dostupna sredstva za ublažavanje boli), acetaminofen i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).
Bolovi uzrokovani rakom gušterače često se liječe dugotrajnim oralnim morfijom ili drugim opioidima. Pacijentima koji ne mogu uzimati opioide oralno mogu se davati flasteri za kožu s kontinuiranim oslobađanjem ili supozitoriji s lijekovima. Neki pacijenti mogu imati koristi i od intravenske infuzije opioidnih lijekova u kojoj mogu po potrebi ublažiti bol pomoću programabilne prijenosne pumpe. Za jače bolove koji nisu reagirali na ove mjere, anestetici se mogu isporučiti kroz male cijevi zvane kateteri postavljeni blizu kralježnice.
Alternativna opcija za isporuku lijekova protiv bolova je pomoću pumpi za bol, koje oslobađaju lijekove protiv bolova u epiduralnom prostoru oko pacijentove kralježnične moždine. Bolne pumpe su mali spremnici lijekova protiv bolova koji se ugrađuju pod kožu pacijenta. Lijek se isporučuje u unaprijed određenom roku kroz tanku cijev koja se proteže od spremnika do leđne moždine. To eliminira potrebu za uzimanjem oralnih lijekova. Budući da se lijekovi protiv bolova dostavljaju izravno u leđnu moždinu, neke se nuspojave mogu izbjeći.
Nuspojave lijekova protiv bolova i drugih terapija za ublažavanje boli mogu uključivati zatvor, proljev, mučninu i povraćanje. To može oslabiti apetit pacijenta, povećavajući stopu mršavljenja, umora i loše prehrane.
Kirurški zahvati i terapija zračenjem
Postoje neki kirurški zahvati koji mogu umanjiti bol pacijenata s karcinomom gušterače. Oni se mogu izvoditi zajedno s operacijom ili odvojeno.
- Blokada alkoholnih živaca: Kirurzi ubrizgavaju lokalni anestetik u korijene živaca koji prenose signale boli od oštećene gušterače do mozga. Ovaj postupak, izveden u ambulantnim uvjetima, pruža ublažavanje boli do tri ili četiri mjeseca jer umrtvljuje živce.
- Torakoskopska splanchnicectomy: Ovaj minimalno invazivni postupak reže određene živčane grane.
- Endoskopski blok živca celijakijskog pleksusa vođen ultrazvukom: Koristeći ovu tehniku, liječnik koristi tanku, osvijetljenu cijev zvanu endoskop da pogleda u želudac, a zatim provuče iglu kroz želudac da ubrizga anestetik u živce koji prenose bol iz gušterače u mozak.
Sljedeći način pomoći u upravljanju boli je terapija vanjskim zračenjem. Tijekom ovog tretmana zraka zračenja usmjerena je na tumor i može pružiti brzo ublažavanje boli.
Liječenje bolova bez lijekova
Pacijenti također mogu imati koristi od tretmana protiv bolova bez lijekova, uključujući:
- Opuštanje
- Vođene slike
- Masaža
- Hipnoza
- Akupunktura
- Fizikalna terapija
- Položaj za udobni trening
- Trening vještina suočavanja
- Podrška i savjetovanje
Te se terapije mogu koristiti zajedno s lijekovima protiv bolova ili drugim tradicionalnim tretmanima.