Sadržaj
Ako ste jedan od 60-80% ljudi koji će u jednom trenutku osjetiti bolove u leđima, možda ćete otkriti da je odgovoran jedan ili više vaših kralježničkih diskova. Bolovi u kralježničnom disku česti su kod osoba s leđima, a pogađaju oko četrdeset posto slučajeva.Intervertebralni disk jedan je od brojnih struktura kralježnice koje liječnici i stručnjaci za bol nazivaju "generatorima boli". U osnovi, generatori boli su mjesta u tijelu na kojima abnormalna fiziološka aktivnost uzrokuje bol.
Kada je riječ o kralježničnim intervertebralnim diskovima kao generatorima boli, moguće su 3 glavne vrste abnormalne aktivnosti ili generatori boli.
Ozljeda diska
Prvo se događa kada je struktura diska ozlijeđena izvana. Klasični primjeri ove vrste uključuju herniju diska i prstenastu suzu.
Hernija diska nastaje kad se mekana, želeu slična supstanca koja se nalazi na unutarnjoj strani diska izboči ili probije snažno vanjsko vezanje, izrađeno od žilavih vlakana. Bol se može pojaviti ako ta supstanca, koja se naziva nukleus pulposus, dođe u kontakt s korijenom kralježničnog živca.
Jedan od uobičajenih načina na koji ljudi herniraju svoje diskove je podizanje teških predmeta sa zaobljenom kralježnicom, drugim riječima, ne savijanjem koljena za podizanje i istodobno uvrtanjem kralježnice. Hernija kičmenog diska često se javlja kod mlađih odraslih između 18 i 35 godina kada je sadržaj vode u disku još uvijek visok.
Prstenasta suza je istrošivanje žilavih vanjskih vlakana koja okružuju jezgru pulposus.
Prema dr. Aleksandru Vaccarou, profesoru ortopedske kirurgije sa Sveučilišta Thomas Jefferson i Instituta Rothman u Philadelphiji, PA, ne samo da se prstenasti fibrosus sastoji od jakih vlakana vezivnog tkiva, već sadrži i živčana vlakna koja su sposobna prenijeti bol, kao i . Ova živčana vlakna spremna za komunikaciju nalaze se prema vanjskoj strani diska.
Vaccaro primjećuje da normalna živčana vlakna sposobna za prijenos signala boli nisu dublje pronađena na disku. Ali razne tvari koje mogu izazvati bol imaju. Te tvari uključuju prostaglandine, mliječnu kiselinu i supstancu P. I, kako se diskovi degeneriraju, kaže Vaccaro, primijećen je urastanje živaca - kako u većini unutrašnjih vlakana prstenaste kosti, tako i u jezgri. Vaccaro izvještava da ovaj dodatni rast živaca koji se nalazi unutar degenerirajućeg diska može značajno povećati vašu bol.
Ometanje diska
Druga vrsta abnormalne aktivnosti na disku koja može dovesti do boli posljedica je stanja poznatog kao interni poremećaj diska ili skraćeno IDD. Imajte na umu da IDD nije isto što i degenerativna bolest diska. Iako je degenerativna bolest diska posljedica normalnih dobnih promjena koje se događaju u kralježnici, IDD uključuje unutarnje promjene povezane s degeneracijom jezgre pulposusa. (Imajte na umu da je nucleus pulposus ona mekana supstanca nalik želeu koja se nalazi u središtu diska.) Ova posebna vrsta degeneracije može se proširiti na najunutarnja vlakna prstenastog oblika koji okružuju jezgru. Za razliku od hernije diska i prstenaste suze, obje gore spomenute, degenerativne promjene povezane s IDD-om ne dopiru do vanjskih vlakana prstena.
Kad imate IDD, vaš se disk može činiti sasvim normalnim, dok se promjene mogu dogoditi unutar jezgre, kao i prstena.
Bilo da bol u disku dolazi od vanjskog udara ili unutarnjih promjena, najvjerojatnije kretanje kralježnice prema naprijed i unatrag, zvano fleksija i ekstenzija, donijet će najveću bol, pokazalo je istraživanje iz 2001. objavljeno u časopisu Liječnik za bol.
Infekcija
Treći razlog zbog kojeg vaši diskovi mogu uzrokovati bol je infekcija. Ova je tema uglavnom izvan dosega ovog članka. Obratite se svom liječniku što prije možete ako sumnjate na bilo kakvu vrstu bolova u disku, ali što je prije moguće ako se infekcija ne može isključiti kao uzrok.
Naravno, liječenje svakog osnovnog uzroka boli u disku vjerojatno će se razlikovati. Važno je jasno i temeljito prenijeti liječniku svoje simptome kako bi mogla točno odrediti što treba liječiti. To je reklo, studija iz 2018. objavljena u Spine Journal zaključio je da bi ljudi koji su operirali herniju lumbalnog diska mogli očekivati poboljšanje bolova u leđima i nakon godinu dana. Studija je također otkrila da su se bolovi u nogama i status invalidnosti također značajno poboljšali.