Sadržaj
Sama glavobolja nije uvijek primarni poremećaj, već je simptom drugog osnovnog procesa bolesti. Na primjer, u zdravstvenom stanju koje se naziva arteritis divovskih stanica (također poznato i kao temporalni arteritis) glavobolja je najčešća početna pritužba.Pregled
Arteritis divovskih stanica ili VCA je vaskulitis velikih i srednjih krvnih žila, a pojam "vaskulitis" znači da su određene krvne žile u tijelu upale. GCA uglavnom utječe na grane vanjske karotidne arterije, velike arterije na vratu. Upala specifičnih arterija u GCA otežava protok krvi, uzrokujući različite simptome poput glavobolje, promjena vida i bolova u čeljusti prilikom žvakanja.
Dijagnoza
Dobivanje temeljite anamneze presudno je za dijagnosticiranje OKS-a. Zbog toga će liječnik postaviti posebna pitanja prije nego što nastavi s daljnjim pretragama ili liječenjem. S obzirom na činjenicu da se GCA rijetko javlja kod mladih osoba, vaš će liječnik vjerojatno ispitivati ta specifična pitanja samo ako imate 50 ili više godina.
Neka pitanja koja vaš liječnik može postaviti uključuju:
- Je li vaša glavobolja nova? Za većinu odraslih osoba koje pate od OKU-a njihova glavobolja nije samo jaka, već i nova, što znači da nikada prije nisu osjećali ovu vrstu boli u glavi.
- Gdje te boli glava? Tipično se glavobolja GCA nalazi u sljepoočnicama, ali može biti generaliziranija ili lokalizirana na čelu ili stražnjem dijelu glave. Osim toga, može se pojaviti i na obje strane glave ili na jednoj strani. S bolom u sljepoočnici, ljudi se mogu žaliti na nelagodu kada oblače šešir ili češljaju kosu.
- Imate li povišenu temperaturu ili jezu? Liječnik će vam izmjeriti temperaturu, jer se groznica često viđa kod osoba s OKS-om, ali ne uvijek.
- Kako se osjećaš? Ljudi s OKU-om imaju tendenciju osjećati se i izgledati loše. Uz glavobolju, mogu primijetiti gubitak kilograma, umor, gubitak apetita i / ili kašalj.
- Imate li bolove? Stanje zvano polimijalgija reumatično (PMR), koje uzrokuje jutarnje bolove i ukočenost u bokovima, ramenima i vratu, povezano je s GCA. Dakle, ako vam je dijagnosticiran PMR i imate novu glavobolju, vaš liječnik može sastaviti dva i dva i posumnjati u dijagnozu OKS.
- Boli li vas čeljust prilikom žvakanja? Ovaj se simptom naziva klaudikacijom čeljusti i viđa se kod otprilike polovice ljudi s OKU. Bol u čeljusti često se osjeća u blizini sljepoočno-čeljusnog zgloba (TMP) i javlja se nakon jedenja hrane koja zahtijeva strogo žvakanje, poput crvenog mesa ili peciva.
- Imate li promjena u viziji? Postoji niz vizualnih promjena koje se mogu dogoditi u bolesnika s OKU, a najozbiljnija je potpuni gubitak vida. To je razlog zašto, ako liječnik posumnja na OKS, odmah će ga liječiti kako bi brzo kontrolirao upalu i spriječio sljepoću.
Liječenje
Ako vaš liječnik posumnja na GCA kao uzrok vaše glavobolje, vjerojatno će odrediti brzinu sedimentacije eritrocita (ESR), što je biljeg upale tijela i karakteristično je visoko u onih s GCA. Liječnik će vas također vjerojatno uputiti na biopsiju privremene arterije kako bi potvrdio dijagnozu. To znači da će se ukloniti maleni uzorak tkiva vaše sljepoočne arterije kako bi se mogao pregledati pod mikroskopom na znakove vaskulitisa.
Liječenje ovog poremećaja podrazumijeva dugi tijek visokih doza glukokortikoida, poput prednizona. Trajanje terapije može se kretati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije povezane s GCA-om, poput nepovratnog gubitka vida. Izazovan dio liječenja GCA visokom dozom oralnih steroida, u ovom trajanju, steroidi mogu uzrokovati štetne učinke poput visokog krvnog tlaka i šećera u krvi, infekcija i prijeloma kostiju.
Kako bi se smanjila doza i trajanje upotrebe glukokortikoida u GCA, jedno malo istraživanje o reumatizmu artritisa ispitivalo je početno liječenje GCA intravenskim glukokortikoidom praćeno oralnom primjenom glukokortikoida. To je uspješno omogućilo nižu dozu i brže sužavanje steroida u usporedbi s ljudima koji su uzimali oralne steroide bez početne intravenske doze.
Drugi liječnici mogu uzeti u obzir upotrebu imunosupresivnih terapija (na primjer, metotreksat ili azatioprin) kao dodatni lijek za postizanje brže remisije, tako da je manja vjerojatnost da će osoba doživjeti štetne učinke dugotrajne upotrebe steroida. Znanstveni dokazi o ovim terapijama i dalje su ograničeni.
Riječ iz vrlo dobrog
Naravno, ako imate novonastalu glavobolju ili promijenite obrazac glavobolje, obratite se svom liječniku radi pravilne dijagnoze. Mnogo je drugih zdravstvenih problema koji bi se mogli događati, a simptomi mogu oponašati simptome OKS-a.
Međutim, ako vam je dijagnosticirana OCA, znajte da je to bolest koja se liječi, ali treba je odmah liječiti. Kao i uvijek, slušajte svoje instinkte i budite proaktivni u svojoj zdravstvenoj zaštiti.