Sadržaj
Trileptal (okskarbazepin) je lijek na recept koji se koristi za prevenciju napadaja kod određenih vrsta epilepsije. Ovaj se lijek uzima na usta (tabletom ili tekućinom) i odobren je za odrasle i djecu stariju od 2 godine. Oxcarbamazepine je dostupan u generičkom obliku i kao marke Trileptal (trenutno oslobađanje) i Oxtellar XR (oblik produljenog oslobađanja).Okskarbazepin je lijek protiv epilepsije (AED) koji se može koristiti samostalno (monoterapija) ili s drugim AED-om kao dodatna terapija. Doza je obično niža kada se koristi kao pomoćna terapija. Uz epilepsiju, okskarbazepin se koristi i za liječenje nekoliko medicinskih stanja, uključujući bipolarni poremećaj.
Okskarbazepin i drugi lijekovi mogu se međusobno ometati i međusobno mijenjati učinkovitost - možda će vam trebati prilagoditi doze za upravljanje tim potencijalnim interakcijama.
Koristi
Okskarbazepin se koristi za prevenciju djelomičnih napadaja kod epilepsije. Epilepsija je zdravstveno stanje koje karakterizira sklonost napadima.
Djelomični napadaji, također opisani kao fokalni napadaji, uključuju nehotične pokrete poput drhtanja ili trzanja. Djelomični napadi započinju zbog abnormalne aktivnosti živaca u jednom području mozga. Aktivnost živaca može se proširiti mozgom, ali ne mora.
Nehotični pokreti djelomičnog napadaja mogu zahvatiti jedan dio tijela (poput lica, ruke ili noge s jedne strane), a kada se napadaj proširi cijelim mozgom, nehotični pokreti mogu zahvatiti cijelo tijelo i uzrokovati oštećenje svijesti.
Za odrasle i djecu u dobi od 4 i više godina, okskarbazepin je odobren za upotrebu kao monoterapija ili pomoćna terapija. Za djecu u dobi od 2 do 4 godine odobren je samo kao dodatna terapija.
Uobičajene upotrebe
Iako je okskarbazepin odobren za prevenciju djelomičnih napadaja, također se koristi za liječenje nekoliko drugih stanja, uključujući:
- Bipolarni poremećaj: poremećaj raspoloženja koji karakteriziraju depresija i manija.
- Neuralgija trigeminusa: Jaka bol jedne strane lica.
- Periferna neuropatija: bol i smanjen osjećaj uzrokovan određenim vrstama oštećenja živaca.
Kada se koristi za lijek izvan doze, doza okskarbazepina obično je niža od doze koja se koristi za liječenje epilepsije.
Prije uzimanja
Svakako razgovarajte o svim lijekovima i medicinskim stanjima sa svojim liječnikom i ljekarnikom prije nego što počnete uzimati okskarbazepin.
Ovaj lijek može biti povezan s problemima tijekom trudnoće. Ako imate epilepsiju, važno je da sa svojim liječnikom razgovarate o svojim planovima za trudnoću.
Imajte na umu da napadaji mogu biti štetni za fetus tijekom trudnoće, pa se ne smatra sigurnim prekid AED-a prije ili tijekom trudnoće.
Mjere opreza i kontraindikacije
Ne biste trebali piti alkohol ili koristiti lijekove za rekreaciju kada imate epilepsiju ili dok koristite okskarbazepin Alkohol i lijekovi mogu izazvati napadaje i mogu ometati metabolizam okskarbazepina
Ostali lijekovi protiv epilepsije
Vjeruje se da okskarbazepin usporava napad napada modulirajući djelovanje natrijevih kanala koji reguliraju aktivnost živaca.
Karbamazepin je AED koji je sličan okskarbazepinu. Karbamazepin dolazi u generičkom obliku i kao marka Tegretol, Tegretol XR, Carbatrol, Epitol i Equetro.
Doziranje
Trileptal je dostupan u filmom obloženim tabletama u dozama od 150 mg, 300 mg i 600 mg, a uzima se dva puta dnevno. Tekuća oralna suspenzija dolazi u jačini od 300 mg / 5 ml (60 mg / ml) i uzima se dva puta dnevno.
Oxtellar XR, obrazac s produljenim oslobađanjem, odobren je za odrasle i za djecu od 6 godina i više. Dolazi u tabletama od 150 mg, 300 mg i 600 mg, a uzima se jednom dnevno.
Ako prelazite s dopunske na monoterapiju, to znači da ćete prestati uzimati više AED-a i koristiti samo jedan. Liječnik će vam odrediti raspored postupnog smanjivanja jednog AED, a istovremeno povećanja drugog.
Imajte na umu da, iako postoje preporučene početne doze i doze održavanja okskarbazepina, liječnik vam može preporučiti veću ili nižu ciljanu dozu. Cilj je spriječiti napadaje bez izazivanja nuspojava, a vaše potrebe i tolerancija na lijekove mogu se razlikovati od standardnih doza.
Preporučene doze za odrasle
Za monoterapiju i pomoćnu terapiju, standardna početna doza za odrasle je 300 mg dva puta na dan (ukupna doza od 600 mg na dan), s postupnim povećanjem tijekom dvotjednog razdoblja kako bi se postigla ciljana doza od oko 1200 mg dnevno Maksimalna doza okskarbazepina može doseći do 2400 mg na dan za odrasle, ali 1200 mg na dan tipična je doza.
U odraslih se Oxtellar XR započinje s 600 mg na dan, a ciljana doza na dan približno je jednaka onoj u Trileptala. Da bi se postigla učinkovita kontrola napadaja, neki će ljudi možda trebati uzeti malo veću dozu Oxtellar XR od doze okskarbazepina s trenutnim oslobađanjem.
Preporučene doze za djecu
Mala djeca često dobivaju recept za lijek Trileptal na temelju težine. Obično je lakše dobiti pravu količinu lijekova uzimajući tekući oblik. Mnoga djeca također osjećaju da je tekućinu lakše progutati.
Djeca u dobi od 4 do 16 godina počinju s ukupnom dnevnom dozom između 8 i 10 mg / kg / dan, podijeljenom dva puta dnevno. Djeca mlađa od 2 godine ili koja teže manje od 20 kg mogu početi s većom dozom od 16 do 20 mg / kg / dan. Doza za djecu, bilo u obliku tableta ili oralne suspenzije, može se postupno povećavati tijekom dva tjedna do maksimalne preporučene ukupne doze od 60 mg / kg / dan.
Djeca u dobi od 6 do 17 godina mogu započeti s primjenom Oxtellar XR od 8 mg / kg do 10 mg / kg jednom dnevno i ne smiju prelaziti 600 mg dnevno u prvom tjednu. Doza se može postupno povećavati tijekom dvotjednog razdoblja na 900 mg dnevno za djecu koja teže između 20-29 kg (44 do 64 kilograma), na 1200 mg dnevno za djecu koja teže između 29,1 do 39 kg (64 do 86 kilograma) i 1800 mg dnevno za djecu koja teže više od 39 kg (86 kilograma).
Ako vi ili vaše dijete prelazite između tablete i oralne suspenzije Trileptala, možete nastaviti uzimati istu dozu prilikom prebacivanja.
Kao i kod odraslih, djeca koja koriste okskarbazepin kao monoterapiju ili kao dodatnu terapiju možda neće trebati uzimati najveću dopuštenu dozu.
Izmjene
Ako imate problema s bubrezima, morat ćete započeti s uzimanjem okskarbazepina nižom od uobičajene početne doze (približno polovica tipične početne doze) i povećavati sporijom brzinom od uobičajene do ciljne doze koja je niža od standardne preporučene doze.
Ponekad ljudi stariji od 65 godina također trebaju uzimati nižu početnu dozu i dozu održavanja Trileptala zbog metaboličkih razlika. Ako ste stariji od 65 godina, preporučuje se Oxtellar XR u početnoj dozi od 300 mg ili 450 mg dnevno.
Kako uzimati i čuvati
Okskarbazepin u obliku s trenutnim oslobađanjem može se uzimati na prazan želudac ili s hranom. Tekući oblik može se uzimati samostalno ili miješati s vodom. Ne smije se zagrijavati. Tablete se ne smiju rezati, drobiti ili miješati s hranom.
Tabletu s produljenim oslobađanjem treba uzimati na prazan želudac (otprilike jedan do dva sata nakon jela).
Uzimajte okskarbazepin svaki dan u isto vrijeme. Ako kasnite s dozom nekoliko sati, uzmite lijek, a zatim nastavite s redovnim planiranim dozama. Ako potpuno propustite dozu, uzmite sljedeću prema rasporedu, ali nemojte uzimati dvije doze jer to može dovesti do predoziranja lijekom.
Imajte na umu da propuštanje doze može predisponirati napad.
Trileptal i Oxtellar XR treba čuvati na sobnoj temperaturi u originalnoj posudi i dalje od svjetlosti.
Nuspojave
Oxcarbazepine može izazvati nekoliko nuspojava. Najčešće nuspojave su vrtoglavica i somnolencija (umor i umor). To može ometati vašu sposobnost upravljanja vozilima, plivanja ili sigurnog rukovanja strojevima.
Uobičajen
Ostale nuspojave uključuju umor, mučninu, povraćanje, zamagljen vid, dvostruki vid, probleme s koordinacijom, glavobolje, trzanje očiju, drhtanje i poteškoće u hodanju. Neki ljudi doživljavaju promjene raspoloženja poput depresije i uznemirenosti. Ovaj lijek također može izazvati alergijsku reakciju, s kožnim osipom i / ili problemima s disanjem. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako osjetite bilo koji od ovih učinaka.
Ozbiljno
Okskarbazepin je povezan sa samoubilačkim idejama (razmišljanje ili planiranje samoubojstva).
Također može uzrokovati hiponatremiju, koja je niska razina natrija. Hiponatremija je ozbiljno medicinsko stanje koje može uzrokovati oštećenje mozga zbog jakog oticanja mozga. Simptomi uključuju umor, suhu kožu, smanjeno mokrenje, gubitak svijesti i napadaje. Vaša razina natrija može se pratiti krvnim testom kako bi se utvrdila ova nuspojava prije nego što uzrokuje probleme.
Okskarbazepin rijetko može uzrokovati Stevens Johnsonov sindrom. Ovo je ozbiljna kožna reakcija koju karakterizira ljuštenje kože i dehidracija. To može biti smrtonosno i morate odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć ako se pojave znakovi kožne reakcije prilikom uzimanja okskarbazepina.
Porazgovarajte sa svojim liječnikom o svim nuspojavama - ako trebate smanjiti dozu ili potpuno prekinuti lijek, slijedite raspored polakog smanjenja doze kako biste izbjegli bilo kakve efekte ustezanja. Nije sigurno naglo zaustaviti AED, jer to može izazvati napadaj (čak i ako uzimate ovaj lijek za liječenje stanja koje nije epilepsija).
Zašto je važno uzimati lijekove prema uputamaUpozorenja i interakcije
Okskarbazepin je vrlo sličan karbamazepinu i oni se obično ne koriste zajedno.
Okskarbazepin može promijeniti razinu fenitoina i fenobarbitala, što su AED koji se obično koriste za prevenciju djelomičnih napadaja.
Okskarbazepin može smanjiti učinkovitost oralnih kontraceptiva, pa će možda biti potrebno koristiti drugi oblik kontrole rađanja dok koristite ovaj AED.