Sadržaj
- Što su preaktivne nadbubrežne žlijezde?
- Kako se dijagnosticira preaktivna nadbubrežna žlijezda?
- Koji je tretman za preaktivne nadbubrežne žlijezde?
- Što je Cushingov sindrom?
- Koji su simptomi Cushingova sindroma?
- Kako se dijagnosticira Cushingov sindrom?
- Koji je tretman za Cushingov sindrom?
Što su preaktivne nadbubrežne žlijezde?
Kada nadbubrežne žlijezde proizvode prekomjerne količine određenih hormona, nazivaju se "preaktivnim". Simptomi i liječenje ovise o tome koji se hormoni prekomjerno proizvode:
- Androgeni steroidi (androgeni hormoni). Prekomjerna proizvodnja androgenih steroida, poput testosterona, može dovesti do pretjeranih muških karakteristika i kod muškaraca i kod žena, kao što su dlakavost lica i tijela, ćelavost, akne, dublji glas i veća mišićavost.
- Kortikosteroidi. Prekomjerna proizvodnja kortikosteroida može dovesti do Cushingovog sindroma (vidi dolje).
- Aldosteron. Prekomjerna proizvodnja hormona aldosterona može dovesti do povišenog krvnog tlaka i do simptoma povezanih s niskom razinom kalija, poput slabosti, bolova u mišićima, grčeva i ponekad paralize.
Simptomi preaktivne nadbubrežne žlijezde mogu nalikovati drugim stanjima ili medicinskim problemima. Uvijek se obratite svom liječniku za dijagnozu.
Kako se dijagnosticira preaktivna nadbubrežna žlijezda?
Uz kompletnu povijest bolesti i liječnički pregled, dijagnostički postupci za preaktivne nadbubrežne žlijezde mogu uključivati:
- Specifični krvni testovi za mjerenje razine hormona
- Testovi urina za mjerenje razine hormona
- Radiološki testovi, poput računalne tomografije (CT), magnetske rezonancije (MRI), ultrazvuka ili X-zraka
Koji je tretman za preaktivne nadbubrežne žlijezde?
Liječenje preaktivnih nadbubrežnih žlijezda ovisi o uzroku bolesti i izvoru prekomjerne proizvodnje kortizola.
Liječenje može uključivati kirurško uklanjanje izraslina ili same nadbubrežne žlijezde. Ako se utvrdi da je uzrok vanjska upotreba steroida, može se preporučiti postupno sužavanje i uklanjanje steroida. Također se mogu primijeniti određeni lijekovi koji blokiraju prekomjernu proizvodnju određenih hormona.
Što je Cushingov sindrom?
Cushingov sindrom rezultat je prekomjerne količine kortikosteroida u tijelu. Glavni uzrok je prekomjerna proizvodnja hormona adrenokortikotropina (ACTH) u hipofizi. ACTH uzrokuje da nadbubrežne žlijezde proizvode kortikosteroide, pa previše ACTH znači previše kortikosteroida. Drugi glavni uzrok je uzimanje dugotrajnih vanjskih steroida poput prednizona (koji se ponekad koristi kod nekih kroničnih bolesti). Uz to, određeni karcinomi pluća i drugi tumori izvan hipofize mogu stvarati kortikotropine. Ostali uzroci uključuju benigne ili kancerozne tumore na nadbubrežnim žlijezdama. Rijetko, Cushingov sindrom može biti nasljedni endokrini poremećaj.
Koji su simptomi Cushingova sindroma?
Slijede najčešći simptomi Cushingovog sindroma. Međutim, svaki pojedinac može simptome doživljavati drugačije. Simptomi mogu uključivati:
- Pretilost gornjeg dijela tijela
- Okruglo lice
- Povećana masnoća oko vrata ili masna grba između ramena
- Prorjeđivanje ruku i nogu
- Krhka i tanka koža
- Strije na trbuhu, bedrima, stražnjici, rukama i grudima
- Slabost kostiju i mišića
- Jaki umor
- Visoki krvni tlak
- Visok šećer u krvi
- Razdražljivost i tjeskoba
- Višak rasta dlaka na licu i tijelu kod žena
- Neredoviti ili zaustavljeni menstrualni ciklusi u žena
- Smanjen spolni nagon i plodnost kod muškaraca
Simptomi Cushingova sindroma mogu nalikovati drugim stanjima ili medicinskim problemima. Uvijek se obratite svom liječniku za dijagnozu.
Kako se dijagnosticira Cushingov sindrom?
Uz kompletnu povijest bolesti i medicinski pregled, dijagnostički postupci za Cushingov sindrom mogu uključivati:
- 24-satni urinarni test za mjerenje hormona kortikosteroida
- Kompjuterizirana tomografija (CT ili CAT skeniranje). Neinvazivni dijagnostički postupak koji koristi kombinaciju X-zraka i računalne tehnologije za izradu vodoravnih ili aksijalnih slika tijela. za otkrivanje bilo kakvih abnormalnosti koje se možda neće pojaviti na uobičajenom RTG snimku.
- Snimanje magnetske rezonancije (MRI). Neinvazivni postupak koji stvara dvodimenzionalni prikaz unutarnjeg organa ili strukture.
- Test suzbijanja deksametazona. Ovim se testom razlikuje razlikuje li se prekomjerna proizvodnja kortikotropina od hipofize ili od drugih tumora.
- Test stimulacije hormona koji oslobađa kortikotropin (CRH). Ovaj test razlikuje je li uzrok tumor hipofize ili tumor nadbubrežne žlijezde.
- Ostali laboratorijski testovi
Koji je tretman za Cushingov sindrom?
Liječenje Cushingovog sindroma ovisi o njegovom uzroku. Za uklanjanje tumora ili nadbubrežnih žlijezda može biti potrebna operacija. Ostalo liječenje može uključivati zračenje, kemoterapiju i upotrebu određenih lijekova koji inhibiraju hormone.