Sadržaj
Otoskleroza je vrsta gubitka sluha koja uključuje srednje uho. Rezultat je abnormalnog rasta kostiju u koščicama unutarnjeg uha, obično stapesa, što je jedna od 3 kosti unutarnjeg uha (kosti) uključene u provođenje i pojačavanje zvuka. U normalnim se okolnostima ove tri kosti pomiču i imaju sposobnost pojačavanja zvuka do 3 puta. Kod Otoskleroze kosti se gotovo "zalijepe", sprečavajući pravilno kretanje i normalan sluh.Simptomi otoskleroze obično se javljaju u dobi između 10-30 godina.
Simptomi
Najčešći simptom povezan s otosklerozom je gubitak sluha. Mogu se javiti i provodne i senzorne vrste gubitka sluha. U nekim su slučajevima prisutne obje vrste gubitka sluha, to se naziva mješoviti gubitak sluha.
Gubitak može biti postupan i može započeti nesposobnošću da se čuju tihi zvukovi ili šapat. U otosklerozi se može izgubiti do oko 60 decibela vašeg sluha, što može biti ekvivalent nekim razinama normalnog razgovora. Osobito je teško čuti razgovore kad je prisutna pozadinska buka. Tinitus ili vrtoglavica mogu se također pojaviti kod otoskleroze.
Dijagnoza
Ako vaš liječnik posumnja da imate otosklerozu, vjerojatno će vam postaviti vrlo konkretna pitanja o vašoj obiteljskoj anamnezi jer se ova bolest može naslijediti.
Audiogram i timpanogram mogu koristiti audiolog ili otolog za određivanje stupnja osjetljivosti i vodljivosti sluha. CT skeniranje može dati konačnu dijagnozu otoskleroze pokazujući razinu prekomjernog rasta kostiju koji bi ovaj poremećaj razlikovao od ostalih uzroka gubitka sluha.
Vaš liječnik može provesti druge pretrage kako bi isključio slična stanja koja mogu uzrokovati vaše simptome prije dijagnosticiranja otoskleroze.
Liječenje
Ako su vaši simptomi blagi, pristup "pričekaj i vidi" može biti najbolja opcija ako ne radite ništa, osim redovitog testiranja sluha.
Ako vaši simptomi napreduju, liječenje otoskleroze može biti podržavajuće (liječenje simptoma) ili kurativno. Podržavajuće terapije uključuju:
- slušni aparat - pojačanje zvuka može pomoći u smanjenju razine gubitka sluha, a slušna pomagala učinkovitija su u liječenju provodnih vrsta gubitka sluha uzrokovanih otosklerozom, ali nekim ljudima mogu osjetiti oštećenje sluha.
- kalcij, fluorid (uobičajeno u Francuskoj) i vitamin D mogu imati određeni učinak na smanjenje gubitka sluha, međutim, istraživanje je slabo podržano i nije dobro preporučeno za suportivnu terapiju. Obično je najučinkovitiji u ranoj fazi bolesti.
Iako ne postoji jamstvo za izlječenje u kirurškim zahvatima, stapedektomija ili stapedotomija mogu izliječiti poremećaj ili pomoći u smanjenju simptoma. Ova operacija uključuje uklanjanje bolesne kosti (stapes) i zamjenu sintetičkim implantatom. Kada se uspješan sluh može poboljšati dugi niz godina nakon operacije.
U rijetkim slučajevima postupak može pogoršati simptome, pa se treba obratiti otolaringologu o rizicima u odnosu na koristi ovih kirurških zahvata. Kirurško liječenje obično je učinkovito samo kod provodnih vrsta gubitka sluha povezanih s otosklerozom.
Vrste liječenja koje bi vam mogle biti korisne ovise o vašoj specifičnoj vrsti gubitka sluha i o tome koje su kosti ili strukture vašeg uha pogođene otosklerozom.
Faktori rizika
Istraživanje okružuje uzroke otoskleroze, međutim, genetika igra ulogu u nasljeđivanju ovog poremećaja. Postoje neki dokazi da mutacije gena koje utječu na vaš kolagen mogu pridonijeti razvoju otoskleroze. Genetski uzroci otoskleroze još se proučavaju, ali istraživanja sugeriraju da će, ako jedan roditelj pati od otoskleroze, svako dijete koje ima naslijediti 50% šanse za razvoj tog stanja.
Drugi razlog bez jasnog razumijevanja je da hormoni koji sudjeluju u trudnoći mogu dovesti i do ovog poremećaja. Postojeća otoskleroza često se pogoršava tijekom trudnoće i na temelju toga postoje teorije da izbjegavanje dodatnog estrogena treba izbjegavati ili da u slučajevima kada postoji višak hormona estrogena pomoću blokatora estrogena može biti korisno.
Ostali čimbenici rizika, također bez jasnog obrazloženja, uključuju:
- bijele rase
- žene srednjih godina
- virusne infekcije (poput ospica)