Sadržaj
Osteitis pubis uzrok je bolova u preponama i zdjelici, što se često dijagnosticira kod sportaša u određenim sportovima. Osteitis pubis se javlja kada postoji upala stidne simfize, zgloba dviju glavnih kostiju zdjelice na prednjoj strani zdjelice.Pubična simfiza je tanki zglob koji u normalnim okolnostima ima vrlo minimalno gibanje. Zglob drži dvije strane zdjelice naprijed; povezani su na križnom dijelu stražnjeg dijela zdjelice.
Uzroci
U nekih se ljudi stidna simfiza može upaliti i nadražiti, što uzrokuje simptome osteitis pubisa. Uzroci osteitis pubisa uključuju:
- Sportske aktivnosti (nogomet, hokej i nogomet su najčešći)
- Trudnoća
- Kirurški zahvati (ginekološki ili trbušni)
- Trauma / ozljeda
Simptomi
Najčešći simptom osteitis pubisa je bol nad prednjim dijelom zdjelice. Često se dijagnoza osteitis pubisa brka s uzrocima bolova u preponama ili preponama. Obično je simptom bol u središtu zdjelice sprijeda, iako jedna strana može biti neugodnija. Ostali simptomi mogu uključivati slabost ili šepanje.
Osteitis pubis ponekad se miješa s infekcijom kosti, stanjem koje se naziva osteomijelitis. Ovi uvjeti mogu ponekad imati slična otkrića, ali se mogu razlikovati specifičnim slikanjem ili laboratorijskim nalazima.
Dijagnoza
Laboratorijske studije mogu pomoći u razlikovanju osteomijelitisa od osteitisa pubisa. Pregled osobe s osteitis pubisom tipično karakterizira osjetljivost izravno na prednju stranu stidne kosti. Manipulacije zglobom kuka, posebno manipulacije koje postavljaju napetost na rektusni mišić i mišićne skupine otmičara, često će uzrokovati nelagodu.Mnogi ljudi koji imaju teže slučajeve osteitis pubisa imat će abnormalan obrazac hoda.
RTG snimke bolesnika s osteitis pubisom obično pokazuju nepravilnu stidnu simfizu sa sklerotičnim (debelim) rubovima kostiju, posebno u kroničnim slučajevima. MRI test obično nije potreban, ali će pokazati upalu zgloba i okolne kosti. Mogu se provesti testovi kako bi se osiguralo da nema infekcije kosti koja bi mogla uzrokovati slične simptome. To obično zabrinjava ljude koji su skloni infekcijama ili su nedavno operirani.
Uzroci i liječenje bolova u preponama
Liječenje
Liječenje osteitisa pubisa može potrajati nekoliko mjeseci ili duže da bi bilo u potpunosti učinkovito. Bilo je pokušaja liječenja osteitisa pubisa injekcijama kortizona, ali dokazi koji pokazuju djelotvornost su ograničeni. Kirurgija nije standardni tretman, čak ni za pacijente kojima je potrebno puno vremena za poboljšanje pomoću dolje navedenih tretmana.
Najvažniji lijek za osteitis pubis je odmor. Budući da je problem upala, tijelu je potreban zglob da se odmori kako bi pravilno zacijelio.
Odmor
Odmor omogućuje smirivanje akutne upale osteitis pubisa. Često je to jedini korak potreban za ublažavanje boli. Ako su simptomi ozbiljni, također mogu biti od pomoći štake ili štap.
Primjena leda i topline
Obloge s ledom i toplotne pločice obično se koriste za liječenje upale.
Fizikalna terapija
Fizikalna terapija može biti korisna u liječenju osteitisa pubisa. Fizički terapeuti koriste različite načine kako bi povećali snagu, povratili pokretljivost i pomogli vratiti pacijente na razinu aktivnosti prije ozljede. Iako je odmor potreban za smirivanje upale, fizikalna terapija može pomoći povratiti i održati snagu i fleksibilnost.
Protuupalni lijek
Nesteroidni protuupalni lijekovi, koji se obično nazivaju NSAID, neki su od najčešće propisanih lijekova protiv bolova općenito i kod bolova kod osteitis pubisa.
Riječ iz vrlo dobrog
Osteitis pubis je stanje koje može uzrokovati bolove u preponama i kukovima. Nalazi snimanja često su suptilni i treba ih pažljivo procijeniti. Dobra vijest je da će većina ljudi s osteitis pubisom pronaći simptomatsko olakšanje uz nekoliko jednostavnih koraka i vremena liječenja.