Sadržaj
Metotreksat se obično propisuje za liječenje reumatoidnog artritisa i drugih reumatskih stanja. Metotreksat je klasificiran kao antireumatski lijek koji modificira bolest (DMARD). Lijek smanjuje bol i otekline povezane s reumatoidnim artritisom, usporava napredovanje bolesti i pomaže u sprečavanju oštećenja zglobova. Kad se razmatra učinkovitost i sigurnost, je li injekcija metotreksata bolja od oralne metotreksata?Što znati o metotreksatu za reumatoidni artritis
Dostupnost
Oralni metotreksat dostupan je u tabletama od 2,5 mg. Uobičajena početna doza za odrasle s reumatoidnim artritisom je 7,5 do 10 mg (3 do 4 tablete), uzimane zajedno jednom tjedno. Ako je potrebno, doza se može postupno povećavati na 20 do 25 mg tjedno. Liječnik će odrediti točnu dozu za vas.
Injekcija metotreksata daje se pod kožu (potkožno). Dolazi u obliku 25 mg po 1 mililitru. Ponovno će vam liječnik propisati dozu koju biste trebali koristiti. U djece s maloljetničkim reumatoidnim artritisom doza se temelji na djetetovoj težini.
Koji je oblik metotreksata poželjniji?
Mnogi pacijenti smatraju injekciju metotreksata manje prikladnom u usporedbi s oralnom metotreksatom. Dobivanje dodatnih recepata za štrcaljke, kao i oštrih predmeta za odlaganje štrcaljke / igle i držanje igle svaki tjedan može biti gnjavaža - a neki su ljudi fobični. Injekcije metotreksata mogu smanjiti želučane tegobe, nuspojavu oralne formulacije.
Što ako postoji razlika između injekcije metotreksata i oralne metotreksata u pogledu učinkovitosti i rizika od nuspojava? Prema rezultatima prvog kliničkog ispitivanja koje je sustavno istraživalo optimalnu primjenu metotreksata u bolesnika s aktivnim reumatoidnim artritisom, objavljenog u broju od siječnja 2008. Artritis i reumatizam, injekcija metotreksata (koja se naziva i potkožni metotreksat) značajno je učinkovitija od oralne primjene metotreksata u istoj dozi, bez povećanja nuspojava.
U 24-tjednoj studiji bilo je 384 sudionika studije kojima su nasumično dodijeljene injekcije metotreksata ili oralni metotreksat. Sudionici studije, za koje se na početku studije tvrdi da imaju visoku aktivnost bolesti, primali su 15 mg tjedno injekcije metotreksata plus oralni placebo ili 15 mg tjedno oralne injekcije metotreksata i placeba.
Iz podataka studije, istraživači su zaključili da je injekcija metotreksata, koristeći moguću dozu od 15 mg / tjedno tijekom razdoblja od najmanje 24 tjedna (uključujući moguće povećanje doze), superiornija od iniciranja metotreksata oralnim putem. Nakon 24. tjedna postotak bolesnika s ACR20 odgovorom bio je značajno veći u skupini koja je primala injekciju metotreksata (78 posto) nego u skupini koja je primala oralni metotreksat (70 posto).
Metotreksat djeluje sporo
Uz upotrebu metotreksata, poboljšanje simptoma reumatoidnog artritisa ili aktivnosti bolesti obično se otkriva za 3 do 6 tjedana. Može postići 12 tjedana liječenja metotreksatom da bi se postigla puna korist.
Nuspojave
Neki pacijenti s reumatoidnim artritisom ne osjećaju nikakve nuspojave dok uzimaju metotreksat, a drugi imaju manje nuspojave koje se s vremenom poboljšavaju.
Najčešća nuspojava metotreksata je mučnina. Ostale nuspojave mogu uključivati abnormalne testove funkcije jetre, čireve u ustima, osip, proljev, gubitak kose, osjetljivost na sunce i abnormalnosti u krvnoj slici. Postoji mogućnost i za probleme s plućima.