Sadržaj
Test Oncotype DX važan je alat za liječnike jer osmišljavaju tretmane koji ne samo da upravljaju rakom dojke, već i sprečavaju njegov povratak. Točnije, riječ je o genomskom testu koji se koristi za utvrđivanje vjerojatnosti da se rak dojke pozitivni na estrogenske receptore ponovi, procijeni vjerojatnost da će netko imati koristi od kemoterapije nakon operacije karcinoma dojke i utvrdi bi li netko mogao imati koristi od zračenja za duktalni karcinom in situ, DCIS (iako ova primjena još nije dio standardne njege).Svrha testa
Ovaj test ispituje uzorke vašeg tumorskog tkiva i ocjenjuje aktivnost određenog skupa gena koji mogu utjecati na rizik od recidiva u roku od 10 godina od vaše prvotne dijagnoze. Ova ocjena naziva se vaša rezultat ponavljanja.
Oncotype DX testira vašu krv i tkivo na nekoliko načina kako bi utvrdio vašu jedinstvenu dijagnozu.
Vjerojatno ste kandidat za ovaj test ako razmišljate o kemoterapiji karcinoma koja je:
- Pozitivan na estrogenske receptore (na estrogen)
I - Faza 1 ili faza 2
I - Čvor negativan (limfni čvorovi očišćeni od raka)
ILI - Moguće, nakon lumpektomije za DCIS
Ostali testovi mogu dati dijagnozu karcinoma dojke, ali bez genetskih podataka koje pruža Oncotype DX, vaš je rizik od recidiva teško odrediti. Dakle, ovaj test daje jasniju sliku treba li vam kemoterapija da se rak dojke ne vrati.
Međutim, ovaj test ne govori liječniku koju vrstu lijekova za kemoterapiju treba koristiti, treba li vam Herceptin ili će vam trebati terapija zračenjem. Te će se odluke temeljiti na rezultatima drugih ispitivanja.
Rizici
Ovaj se test provodi na tumorskim tkivima koja su već prikupljena tijekom operacije ili biopsije, tako da za vas ne predstavljaju dodatne rizike.
Troškovi i zdravstveno osiguranje
Medicare i nekoliko privatnih zdravstvenih osiguranja pomoći će u pokrivanju troškova Oncotype DX testa za invazivni rak dojke. Za DCIS, Medicare je uspostavio pokriće Oncotype DX, ali osiguravajuća društva ga možda još ne pokrivaju.
Provjerite kod davatelja osiguranja jeste li pokriveni za ovaj test i za koji iznos računa, ako postoji, možete biti odgovorni.
Test analizira i pruža Genomic Health. Ako niste osigurani ili niste osigurani, možda ćete htjeti kontaktirati tvrtku u vezi s financijskom pomoći.
Tumačenje rezultata
Rezultati ponavljanja razlikuju se ovisno o vrsti karcinoma koji se ispituje.
Ocjena ponavljanja: Invazivni rak dojke
Rezultat vašeg ponovnog pojavljivanja invazivnog karcinoma dojke temelji se na genetskom izražavanju 21 gena, od kojih je 16 povezan s rakom, a pet za referencu.
Geni su grupirani prema funkcijama: proliferacija, invazija, hormonski receptori (estrogen i progesteron) i čimbenici rasta. Rezultati testova svake osobe bit će jedinstveni, ali spadaju u jednu od tri kategorije:
- Niski rizik: Ispod 18
- Srednji rizik: 18 do 30
- Visokog rizika: 31 ili više
Ako imate mali rizik od recidiva, možda vam uopće neće trebati kemoterapija i možda ćete moći prijeći izravno s operacije na hormonsku terapiju.
Ako ste u srednjim i visoko rizičnim kategorijama, koristi od kemoterapije mogu se smatrati većima od rizika. Možda će vam trebati i hormonska terapija kako biste dodatno smanjili rizik od recidiva.
Ocjena ponavljanja: DCIS
Za DCIS, Oncotype DX promatra 12 gena. Rezultati su:
- Niski rizik: Ispod 39 godina
- Srednji rizik: 39 do 54
- Visokog rizika: 55 ili više
Što je veći rezultat ponavljanja, to je vjerojatnije da će koristi od zračenja nadmašiti rizike.
Međutim, istraživanje ovog testa za DCIS je u ranoj fazi i ovaj test još nije dio standardne skrbi za to stanje.
Sljedeći koraci
Nakon što saznate svoj rezultat ponavljanja, vrijeme je da sa svojim liječnikom donesete odluke o liječenju i započnete s novim režimom liječenja.
Mnogo drugih čimbenika poput dobi, stupnja tumora i statusa hormonskog receptora - treba uzeti u obzir prije nego što se odlučite za plan liječenja, ali istraživanje je pokazalo da su rezultati Oncotype DX testa vrlo snažan prediktor ponovnog pojave.
Vodič za raspravu o liječniku za rak dojke
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Riječ iz vrlo dobrog
Ponavljanje je vjerojatno zadnje o čemu želite razmisliti. Međutim, forewarned je unaprijed naoružan, a Oncotype DX vam može pružiti bezbrižnost informiranjem o liječenju koje je posebno prilagođeno vašem riziku. To vam može pomoći da idete naprijed sa samopouzdanjem da radite ono što je potrebno i da ne podnosite tretmane koji vam nisu potrebni.
Kada se možete nazvati preživjelim rakom dojke?