Sadržaj
Istaknuti stručnjaci:
Seth Shay Martin, M.D., M.H.S.
Visok kolesterol dobro je poznat kao faktor rizika za bolesti srca. Iznenađujuće je ipak to što su neka istraživanja pokazala da visoki kolesterol ne povećava rizik od umiranja od srčanih bolesti kod starijih ljudi.
Znači li to da u zlatnim godinama možete prestati brinuti se o kolesterolu? Razmislite još jednom, kaže Johnson Hopkins kardiolog Seth Martin, MD, M.H.S., direktor Klinike za lipide u Centru za prevenciju srčanih bolesti Ciccarone.
Evo što trebate znati o kolesterolu u kasnim godinama.
Negativan utjecaj visokog kolesterola
Proučavanje kolesterola u starijih odraslih osoba teže je nego što zvuči, kaže Martin. Mnogi ljudi koji imaju povišen kolesterol umiru od komplikacija srčanih bolesti prije nego što dođu do poodmakle dobi. Oni koji žive u svojim 70-ima ili 80-ima unatoč visokom kolesterolu mogli bi imati i druge čimbenike koji su im povećali dugovječnost. Ta bi pristranost mogla iskriviti rezultate istraživanja.
"Ako je netko došao do te dobi i nije imao problema sa svojim kolesterolom, možda je imao sreće s genima ili drugim zaštitnim čimbenicima", kaže. Ali to ne znači da je povišeni kolesterol bezopasan - ili da njihova sreća neće nestati.
Uz to, povišeni kolesterol jedan je od mnogih čimbenika koji zajedno doprinose kardiovaskularnim bolestima, zajedno s elementima poput visokog krvnog tlaka, dijabetesa, pušenja i neaktivnosti. Martin kaže da kolesterol možda nije uvijek najvažniji čimbenik, ali to je dio zagonetke koji pacijenti i liječnici ne bi smjeli zanemariti.
Liječenje postaje osobno
Ne postoji jedinstveni pristup za upravljanje visokim kolesterolom u starijih odraslih osoba. "Ne slijedi samo jedan broj, već radije razmatramo cjelovitu sliku", kaže Martin.
Na primjer, kaže, kliničari moraju uzeti u obzir ostale lijekove na recept koje pacijent uzima. Starije odrasle osobe često uzimaju mnogo lijekova, a neki lijekovi mogu imati negativnu interakciju sa statinima koji se obično propisuju za snižavanje kolesterola.
Medicinske smjernice sugeriraju da bi liječnici u liječenju bolesnika starijih od 75 godina trebali obratiti posebnu pozornost na mogućnost negativnih interakcija s lijekovima.
Te su smjernice, međutim, samo polazna točka. U nekih pacijenata drugi zdravstveni problemi mogu imati prioritet. U tim bi slučajevima nuspojave statina mogle biti veće od koristi. U ostalih koji imaju manje konkurentnih zdravstvenih rizika i žele liječenje kardiovaskularnih bolesti prioritetom imati smisla imati agresivno liječenje visokog kolesterola. "Potrebna je dodatna briga i rasprava kako bismo pronašli najbolju odluku za svakog pacijenta, u partnerstvu s pacijentom i njegovom obitelji", kaže Martin.