Sadržaj
Okcipitalna arterija dio je okcipitalnog područja lubanje. Smješteno je unutar čvrstog vezivnog tkiva okcipitalne kosti. To je jedna od stražnjih grana vanjske karotidne arterije nasuprot arterije lica. Vanjska karotidna arterija glavna je arterija glave i vrata koja opskrbljuje lice i vrat, dok okcipitalna arterija opskrbljuje krv stražnjem dijelu vlasišta, sternomastoidnim mišićima i dubokim mišićima vrata i leđa.Anatomija
Okcipitalna arterija prolazi odmah iza stražnjeg dijela digastričnog mišića, malog mišića smještenog odmah ispod čeljusti. Potiljna arterija zatim prelazi kroz karotidnu arteriju, unutarnju vratnu venu, hipoglosni, vagusni živac i pomoćni živac.
Unutarnja vratna vena sakuplja krv iz mozga u površinske dijelove lica i vrata. Hipoglosni živac je dvanaesti kranijalni (lubanje) živac i odgovoran je za motoričku funkciju.
Vagusni je živac najduži od svih kranijalnih živaca i kontrolira parasimpatički živčani centar u kojem se odvijaju sve komunikacijske motoričke funkcije i impulsi koji se premještaju u svaki organ tijela. Na kraju, pomoćni živac (jedanaesti kranijalni živac) opskrbljuje neke mišiće vrata i ramena.
Mjesto
Okcipitalna arterija uzdiže se između poprečnog odljevka atlasa smještenog na vratu i mastoidnog odmorišta smještenog u stražnjem dijelu sljepoočne kosti smještenog odmah iza uha. Sljepoočne kosti nalaze se sa strane (sljepoočnice) i kostiju lubanje. U njima su smještene i strukture ušiju. Mastoidni proces je privitak za neke mišiće vrata.
Okcipitalna arterija na kraju doseže bočnu granicu rectus capitis lateralis, upareni mišić gornjeg vrata tik ispod stražnjeg dijela glave sa svake strane. Ti mišići pomažu u kontroli bočnog savijanja, pokreta potrebnog za naginjanje kraja na bilo koju stranu.
Nakon prolaska kroz rectus capitis lateralis, okcipitalna arterija prolazi pored okcipitalnog gaja sljepoočne kosti. Ovaj dio sljepoočne kosti prekrivaju mnogi važni mišići, uključujući sternokleidomastoid - mišić smješten u dnu lubanje s obje strane vrata koji pomaže u pokretu vrata - i splenius capitis, široki mišić nalik remenu u stražnji dio vrata.
Potiljna arterija tada će promijeniti svoj smjer, pretvarajući se prema gore u duboku cervikalnu fasciju smještenu u vratu, a zatim odlazi gore u gustu površinsku fasciju vlasišta. Jednom u vlasištu dijeli se na grane za opskrbu kože sa stražnje strane tjemena.
Struktura
Potiljna arterija sastoji se od dvije glavne grane: gornje i donje grane. Gornja grana prolazi pomoćni živac silazeći u duboki dio sternokleidomastoida. Donja grana je na početku dijela okcipitalne arterije, spuštajući se unatrag u sternokleidomastoid.
Potiljna arterija također se spaja s mastoidnom granom sljepoočne kosti koja ulazi u stražnji dio lubanjske jame - udubljenja smještena u podu lubanjske šupljine - kroz mastoidnu predradnicu, rupu na stražnjoj strani sljepoočne kosti, za opskrbu dura mater - žilava vanjska opna koja prekriva mozak i leđnu moždinu.
Funkcija
Glavna funkcija okcipitalne arterije je opskrba mišića gornjeg dijela vrata i vlasišta kisikovom krvlju, ali to nije jedina njezina funkcija. Zapravo je okcipitalna arterija odgovorna za više od okcipitalnog područja, jer ima nekoliko grane, uz gornju i donju.
Pojedine grane okcipitalne arterije opskrbljuju krvlju različite dijelove vrata, lica, glave i ušiju.
- Mišićave grane opskrbljuju digastrik ispod čeljusti i longus capitis, predvertebralni mišić na vratu.
- Theušna grana opskrbljuje krvlju u stražnjem dijelu ušiju.
- Meningealna grana opskrbljuje dura mater stražnje lubanjske jame.
- Sternokleidomastoidna grana dijeli gornju i donju granu.
- Silazna grana je najveća od svih grana okcipitalne arterije koja započinje u stražnjem dijelu vrata i dijeli se na dva dijela: jedan koji opskrbljuje trapezijski mišić (veliki snop mišića koji se proteže od stražnjeg dijela glave i vrata do ramena) i drugi dio koji se povezuje s kralješničnom arterijom (arterija vrata koja je glavni izvor krvi u mozak).
Klinički značaj
Iako okcipitalna arterija igra važnu ulogu u opskrbi krvlju različitih dijelova glave, vrata, lubanje i lica, u medicinskoj se literaturi rijetko navodi da je povezana s bilo kojim zdravstvenim stanjem ili da je uzrok tome. Međutim, postoje slučajevi aneurizmi povezanih s okcipitalnom arterijom i o njenom značaju u kirurškim zahvatima lubanje.
Aneurizme
Aneurizme okcipitalne arterije vrlo su rijetke, a od slučajeva koji postoje, obično su posljedice infekcije, autoimune bolesti ili traume-tupim silama, prodirući ili kirurški. Međutim, bilo je pregršt slučajeva koji nisu rezultat traume, ali većina njih su pseudoaneurizme-lažne aneurizme gdje se krv skuplja u vanjskim slojevima arterije.
Članak iz 2018. u Međunarodni časopis za kirurgiju izvijestio je o slučaju aneurizme okcipitalne arterije gdje je pacijent prijavio nelagodu i probleme s jezikom za koje je na kraju utvrđeno da su uzrokovani kompresijom na hipoglosnom živcu. Aneurizma je kirurški liječena, a pacijent više nije imao simptome.
2017. godine Internacionalna kirurška neurologija izvijestio o slučaju divovske pseudoaneurizme okcipitalne arterije. U slučaju je sudjelovao 76-godišnji pacijent s divovskom pseudoaneurizmom okcipitalne arterije koja je vjerojatno bila posljedica ozljede glave koju je zadobio mjesec dana ranije. Pseudoaneurizma je kirurški uklonjena i pacijent se potpuno oporavio.
The Časopis za medicinske slučajeve 2014. izvijestio o slučaju 14-godišnjeg dječaka koji je imao bolnu masu vlasišta zbog košarkaškog udarca u glavu četiri mjeseca prije. Bol je popuštao danima nakon traume, ali masa se nastavila mjesecima. Nakon pregleda i snimanja, utvrđeno je da pacijent ima tromboziranu (zgrušanu) traumatičnu aneurizmu okcipitalne arterije. Masa je kirurški uklonjena, a dijete se nije ponovilo.
Medicinsko istraživanje
Okcipitalne arterije trupaca sakupljene su za upotrebu u operaciji zaobilaženja stražnje jame za liječenje tumora. Stražnja jama je mali prostor u lubanji, koji se nalazi u blizini moždanog debla i malog mozga.
Članak iz 2014. u časopisu Svjetska neurokirurgija izvijestili su o važnosti pravilnog uzimanja okcipitalne arterije koja će se koristiti za revaskularizaciju stražnje jame gdje treba pravilno uspostaviti protok krvi. Istraživači su primijetili da je detaljno znanje o okcipitalnoj arteriji korisno u seciranju arterije za intrakranijalne premosnice i za izbjegavanje katastrofalnih komplikacije.
Anatomija kralješničke arterije