Sadržaj
Do nesjedinjavanja dolazi kada slomljena kost ne zaraste. Kosti imaju ogroman kapacitet da se same izliječe, a pravilnim liječenjem većina će prijeloma zacijeliti bez komplikacija. Međutim, neke slomljene kosti imaju poteškoće s zacjeljivanjem. Kad kost sporo zarasta, to nazivamo a "odgođena unija". Kad kost ne zaraste, to nazivamo a "nesvrstan."Pregled
Bilo koja slomljena kost može se razviti u nesjedinjavanje, ali nekoliko kostiju je na zlu glasu po tome što se nerazjedinjuju. Razlog je taj što je protok krvi u tim kostima loš čak i u normalnom svakodnevnom životu, pa su stoga oni "postavka" za nesjedinjavanje.
Problem slomljenih kostiju zbog nesjedinjavanja uključuju:
- Scaphoid frakture
- Prijelomi talusa
- Prijelomi vrata bedrene kosti
- Peti prijelomi metatarzalne kosti ("Jones")
Uzroci
Utvrđivanje uzroka nesjedinjavanja presudno je za određivanje pravilnog liječenja. Najčešći uzroci nesjedinjenja su:
- Infekcija: Ako bakterije uđu na mjesto prekida, to može spriječiti pravilno zacjeljivanje.
- Neadekvatan protok krvi u kosti: Iscjeliteljske kosti dobivaju mnoge čimbenike isporučene krvlju, uključujući stanice koje popravljaju slomljeno područje, čimbenike rasta i stari stari kisik. Neke kosti imaju ograničenu opskrbu krvlju, au drugim slučajevima opskrba je poremećena ozljedom.
- Odvajanje prelomljenih krajeva kosti: Kosti možda nisu bile postavljene dovoljno blizu za spajanje ili su se odvojile nakon stabilizacije.
- Neadekvatna stabilizacija prijeloma: Stabilizacija je jedan od ključnih dijelova liječenja slomljenih kostiju. Ako se prijelom nije mogao pravilno postaviti, moglo bi doći do nesuđenja. Ponekad odljev nije dovoljan, a prijelom se mora stabilizirati vijcima, šipkama, pločama itd.
Simptomi i dijagnoza
Ako i dalje osjećate bol na mjestu stanke dugo nakon što je postavljena, možda posumnjate da nešto nije u redu i obratite se svom liječniku. Vaš će liječnik napraviti slikovne studije i potražiti prazninu na mjestu prijeloma. Mogla bi pratiti u intervalima kako bi vidjela napreduje li izlječenje tijekom mjeseci. Uzrok će potražiti s testovima na anemiju, infekciju i dijabetes.
Liječenje
Liječenje nesjedinjenja ovisi o uzroku problema. Tek nakon što se shvati uzrok nesjedinjenja, može se započeti odgovarajuće liječenje.
Liječenje može uključivati operaciju uklanjanja infekcije, bolju stabilizaciju prijeloma ili poticanje rasta kostiju koštanim presadkom. Ako je uzrok nedostatak dobre stabilizacije, možda će vam trebati unutarnja fiksacija metalnim pločama, šipkama i vijcima. Vanjska fiksacija s krutim okvirom koristi se za neke ne-spojeve. Transplantati kosti mogu koristiti vaše vlastito koštano tkivo, često iz ilijačnog vrha zdjelice ili od davatelja.
Nehirurški tretman može koristiti uređaj za stimulaciju kostiju koji se svakodnevno koristi s ultrazvučnim ili elektromagnetskim valovima.
Električna stimulacija za zacjeljivanje prijelomaPrevencija
Najbolje što pacijent može učiniti kako bi spriječio nesjedinjavanje jest izbjegavanje pušenja. Ostali čimbenici koji će vam pomoći spriječiti nesjedinjavanje uključuju dobro jelo i pridržavanje preporučenog plana liječenja. Pacijenti koji su pušači, pretili su, imaju dijabetes ili imaju druga zdravstvena stanja, mogu biti izloženi većem riziku od nastanka nesjedinjavanja.