Pregled vazektomije bez skalpela

Sadržaj

• Postupak
• Prednosti
• Mane
• Potencijalne nuspojave
• Troškovi
• Učinkovitost

Tijekom standardne vazektomije rade se dva reza na skrotumu kako bi se kirurgu omogućio dolazak do svakog od deferensa muškarca (dvije cijevi koje prenose spermu u sjeme).

Tijekom vazektomije bez skalpela (koja se naziva i vazektomija u ključanici), ne rade se rezovi. Umjesto toga, kirurg koristi hemostat (klešta za zaključavanje s oštrim vrhom) za probijanje kože skrotalne vrećice. Potom se koža nježno širi samo dok se ne mogu vizualizirati oba semenovoda.

Budući da je mjesto uboda tako malo i da prolazi kroz kožu, šavovi obično nisu potrebni, a vrijeme zacjeljivanja je brzo.

U usporedbi s tradicionalnom vazektomijom, pristup bez skalpela manje je invazivan i brži postupak (ukupno vrijeme uključujući pripremu i anesteziju iznosi otprilike 15 do 20 minuta).

Opći je osjećaj u medicinskoj zajednici da bi se trebalo više potruditi izvoditi vazektomije bez skalpela umjesto uobičajenih.

Jasne su prednosti ove tehnike koje podupiru da se incizijski pristup treba odbaciti. Implikacija manje invazivnog postupka bez skalpela može biti primamljiva za veći broj muškaraca. To muškarcima omogućava da preuzmu veću ulogu u svojoj odgovornosti za kontracepciju.

Budući da se povijest planiranja obitelji više fokusirala na žene (jer trudnoća i porođaj izravno utječu na njihovo zdravlje), pružanje muškarcima privlačne i vrlo učinkovite mogućnosti kontracepcije proširuje njihov ograničeni izbor kada je riječ o mogućnostima kontrole rađanja.

Kad im se ponudi manje „prijeteća“ mogućnost da mogu napraviti vazektomiju bez skalpela, muškarci se mogu reintegrirati u odluke o kontracepciji za svoje obitelji i veze i mogu odlučiti snositi odgovornost za kontracepciju.

Što očekivati ​​od vazektomije

Postupak

Cilj je tijekom vazektomije bez skalpela (ili vazektomije u ključanici) isti kao i kod konvencionalne vazektomije - stvoriti blokadu u vas deferensu, tako da spermija više ne može postati dio sjemena.

To se postiže odsijecanjem kratkog dijela vas deferensa, uklanjanjem, a zatim podvezivanjem (vezivanjem), odrezivanjem ili kauteriziranjem (spaljivanjem) preostalih krajeva vaskularnog sustava.

Tijekom vazektomije bez skalpela, svaka se vas (jedna po jedna) zapravo podigne s jednog mjesta uboda, a zatim se izvede okluzija.

Neki kirurzi mogu poduzeti dodatni korak fascialna interpozicija koja se sastoji od šivanja vezivnog tkiva preko slobodnog prostatičnog kraja vas (kraj najbliži uretri). To stvara tkivnu barijeru između vasalnih krajeva.

Neka istraživanja sugeriraju da ovaj dodatni korak smanjuje stope neuspjeha, ali dokazi u ovom trenutku nisu uvjerljivi, a zatim se dopušta da svaki kraj krvožilne stanice sklizne natrag u mošnju.

Moguće nuspojave i komplikacije vazektomije

Tijekom tradicionalne vazektomije muškarci mogu dobiti izbor „otvorenog“ postupka. To znači da je samo prostatični kraj vasusa vezan ili kauteriziran. Kraj testisa (najbliži testisu) ostaje otvoren.

Razlog držanja ovog kraja otvorenim je omogućiti curenje sperme. Nijedna vazektomija skalpelom također ne dopušta ovu otvorenu opciju.

Neka su istraživanja pokazala da dopuštanje ovog istjecanja sprječava zadebljanje ili nakupljanje sperme, jer sperma može teći u skrotum i apsorbirati ga. To, pak, može dovesti do manjeg pritiska - potencijalnog uzroka post- bol vazektomije.

Otvorena tehnika također je pokazala da snižava stopu komplikacija, kao i manji broj slučajeva epididimitisa (kada se epididimna cijev na stražnjem dijelu testisa odgovorna za čuvanje i nošenje sperme upali).

Što znači imati epididimitis

Blagodati vazektomije bez skalpela

Istraživanje pokazuje da su muškarci koji su bili podvrgnuti vazektomiji bez skalpela izvijestili:

• sveukupno zadovoljstvo njihovim seksualnim životom
• mogućnost brzog nastavka odnosa
• pozitivni postoperativni psihološki statusi
• nominalna postoperativna bol
• nekoliko komplikacija nakon zahvata
• brza vremena oporavka

To daje veću potporu ideji da je vazektomija bez skalpela pojednostavljeni pristup vazektomiji. Ovaj minimalno invazivni postupak nudi izravnost tradicionalne vazektomije, a istovremeno nudi brojne dodatne pogodnosti.

Prednosti

• Muškarci mogu biti spremniji potražiti ovaj postupak jer zvuči privlačnije
• Manje invazivan
• Seksualne aktivnosti mogu se nastaviti čim se osjećate ugodno
• Bez šavova ili ožiljaka
• 40-50% brži oporavak uz malo boli
• Ne smanjuje spolni nagon
• Manje šanse za komplikacije krvarenja
• Dugoročna, diskretna opcija kontracepcije
• Vrlo učinkovit
• Manji rizik od infekcije (zbog manje rane, bez dugog urezivanja)

Mane

• I dalje se smatra kirurškim zahvatom (ali radi se ambulantno)
• To zahtijeva praktičnu obuku i puno treninga prije nego što kirurzi steknu znanje ove tehnike
• Budući da je spermija i dalje prisutna u vasici izvan točke okluzije, ovaj postupak zahtijeva od muškaraca da koriste rezervnu metodu kontrole rađanja prvih 15 do 20 ejakulacija (ili oko 12 tjedana) nakon zahvata
• Ne nudi zaštitu od spolno prenosivih infekcija ili HIV-a
• Morate zakazati dodatni posjet liječnika kako biste bili sigurni da u sjemenu nema više sperme
• Trenutno je ligacija cijevi popularniji trajni izbor. Širom zemlje više liječnika treba se obučiti za ovu jednostavnu tehniku ​​vazektomije, ponuditi je svojim pacijentima i povećati svijest muškaraca o ovoj opciji bez skalpela. Iz tog razloga može biti teže pronaći vještog kirurga.

Potencijalne nuspojave

Tipično, vazektomija bez skalpela nema značajnih nuspojava i povezana je samo s vrlo malom šansom za infekciju i malo boli. Možda ćete osjetiti reakciju na lokalnu anesteziju.

Neki muškarci prijavljuju kratkotrajnu osjetljivost i malo modrica nakon zahvata.

Postoji mala šansa za razvoj granuloma sperme - tvrde, ponekad bolne kvržice veličine zrna graška uslijed istjecanja sperme iz otvorenog semenovoda.

Kvržica nije opasna, rijetko je simptomatična i tijelo je gotovo uvijek riješi na vrijeme. Osim toga, može zapravo služiti zaštitnom svojstvu testisa i epididimisa. Granulom je bogat kanalima obloženim epitelom koji mogu odzračiti curenje sperme od epididimisa i zaštititi od povećanog pritiska zbog začepljenja sperme.

Troškovi

Općenito se vazektomije smatraju jeftinijom kirurškom opcijom. Možda će vam se naplatiti početno savjetovanje, kao i naknadni posjet radi analize sjemena. No, nakon ovih troškova, nema stalnih troškova održavanja ove metode kontracepcije.

Ovaj je postupak pokriven mnogim privatnim planovima osiguranja. Bez osiguranja, ovisno o vašem zemljopisnom položaju i objektu koji ste odlučili koristiti, vazektomija bez skalpela obično košta između 500 i 1000 američkih dolara (neki će objekti sve vaše posjete objediniti u jednu cijenu, dok drugi mogu naplatiti za svaku pojedinačno).

Cijena muške kirurške sterilizacije

Učinkovitost

Vazektomija bez skalpela je izuzetno učinkovita - učinkovita je od 99,85% do 99,9%, ali to se temelji na tome da muškarac koristi rezervnu kontrolu rađanja sve dok mu liječnik ne očisti da u spermi nema sperme.

Manje od 1 od 100 žena čiji su partneri radili vazektomiju bez skalpela - i naknadno testiranje kako bi se osigurala njegova učinkovitost - zatrudnit će svake godine.

Posebno treba napomenuti da vazektomija bez skalpela nije 100% zajamčena da će biti učinkovita. Čak i kada se postupak izvrši savršeno, može se dogoditi mogućnost rekanalizacije, a to je slučaj kada spermiji uspiju pronaći put preko začepljenih krajeva vas deferensa. Mogućnost da se to dogodi vrlo je rijetka (manje od 0,2% vremena).

Rekanalizacija se općenito događa u prva 2 do 3 mjeseca nakon vazektomije bez skalpela (incidencija 1/500), ali može se dogoditi i godinama nakon zahvata (iako izuzetno rijetka, s incidencijom 1/4,500).

Zbog toga je izuzetno važno da se podvrgnete analizi sjemena 6-12 tjedana nakon vazektomije kako biste bili potpuno sigurni da nema sperme.

Najveći mitovi o vazektomijama

Završna napomena o vazektomiji bez skalpela

Namjera je da ovaj postupak bude trajan. Iako su dostupni postupci preokreta vazektomije, tehnički su složeni, skupi i imaju promjenjive stope uspješnosti.

Tražiti vazektomiju bez skalpela trebali biste odabrati samo ako ste sigurni da više ne želite imati djecu.

Ne ulazite u odluku razmišljajući u pozadini svog uma da biste je uvijek mogli preokrenuti ako se vaše okolnosti ili misli promijene. Ovaj je postupak namijenjen onim muškarcima koji se osjećaju 100% sigurni da je to ono što žele kao svoj izbor kontracepcije ... do kraja života.