Sadržaj
Recimo da se vratite kući iz bolnice i primijetite da su oči vašeg novorođenčeta crvene i hrskave. Može li to biti ružičasto oko? Iako to obično ne razmišljamo kod novorođenčadi, pedijatri su previše upoznati sa stanjem koje se naziva neonatalni konjunktivitis.Konjunktivitis je upala ili infekcija konjunktive, prozirna sluznica oka i kapka. Iako većina dojenčadi odmah nakon rođenja prima kapi za oči kako bi spriječila višestruke infekcije, još uvijek postoji vjerojatnost da dijete može razviti ružičasto oko u bolnici ili kod kuće.
Simptomi konjunktivitisa novorođenčadi
Dojenčad koja razvije neonatalni konjunktivitis obično će razviti otekline kapaka, obično u roku od 14 dana od rođenja. Njihove oči također mogu postati crvene i osjetljive. Većina će također razviti vodenasti ili viskozni iscjedak iz očiju, zbog čega će se kapci zalijepiti.
Kada posjetiti liječnika
Uzrok neonatalnog konjunktivitisa često je teško prepoznati jer su simptomi obično jednaki. Kao takvu, novorođenčad s ružičastim okom uvijek treba pregledati liječnik. Kad je uzrokovan infekcijom, novorođenački konjuktiv može biti vrlo ozbiljan.
Uzroci
Uzroci ružičastog oka u novorođenčadi uključuju i fizičke uzroke (poput začepljenog suznog kanala) i vanjske (poput iritansa i infekcije). U nekim slučajevima može postojati više uzroka, od kojih svaki može zahtijevati zasebnu istragu i liječenje.
Blokirani suzavac
Najčešći uzrok crvenog, hrskavog oka u novorođenčeta je nazolakrimalna opstrukcija, poznata i kao začepljen suzni kanal. Ova vrsta infekcije obično se razvija nekoliko tjedana nakon rođenja. Blokirani suzni kanal javlja se u do 20% novorođenčadi.
Suze se obično slijevaju kroz male rupe smještene u kutovima gornjeg i donjeg kapka. Blokirani suzni kanal događa se kada je ovaj odvodni sustav zaprečen ili se nije otvorio pravilno. U dojenčadi sustav odvodnje možda neće biti potpuno zreo u vrijeme rođenja, zbog čega će kanal biti uži nego inače.
Ako je suzni kanal začepljen, suze nemaju kamo otjecati, a nakupljena tekućina može brzo postati leglo za infekciju.
Blokirani suzni kanal često će se prepoznati kad se suze počnu slijevati na kapak, trepavice i niz obraz. Na trepavicama se mogu pojaviti kore, posebno nakon spavanja. Ako se razvije infekcija, kapci će izgledati crveno i natečeno. Ponekad se može pojaviti zelenkasto-žuta sluz.
Kemijski konjunktivitis
Ponekad primjena kapi za oči ili masti za oči na novorođenčad za sprječavanje bakterijskih infekcija može iritirati njihove oči. Ova iritacija može dovesti do upale oka, čija se reakcija naziva kemijskim konjunktivitisom.
Bakterijski konjunktivitis
Bakterijski konjunktivitis mogu uzrokovati bakterije u rodnici žene koje se prenose na oči novorođenčeta dok prolazi rodnim kanalom. Bakterije se mogu i ne moraju prenijeti spolnim putem. U nekim slučajevima to mogu biti inače bezopasne bakterije na koje vaše dijete još nije razvilo imunitet.
Spolno prenosive bakterije posebno su zabrinjavajuće jer mogu izazvati ozbiljne sistemske infekcije ili okularne infekcije koje dovode do sljepoće. Tu spadaju Chlamydia trachomatis (klamidija) i Neisseria gonorrhoeae (gonoreja), obje koje mogu biti u visokim koncentracijama u rodnici tijekom aktivne infekcije.
Općenito govoreći, ako dječje oko i donji kapak izgledaju crveno i upaljeno, kriva je infekcija oka.
Virusni konjunktivitis
Iako su daleko rjeđi, neki virusi mogu uzrokovati neonatalni konjunktivitis. Uobičajeni sumnjivac je herpes simplex-2 (HSV-2) povezan s genitalnim i oralnim herpesom. Herpes infekcije u očima mogu biti izuzetno ozbiljne, što dovodi do oštećenja oka i gubitka vida.
Ako majka ima aktivnu infekciju genitalnog herpesa ili postoji rizik od pogoršanja, opstetričar može preporučiti carski rez umjesto rodnice.
Dijagnoza
Ružičasto oko često se može dijagnosticirati fizičkim pregledom, ali također može uključivati bris očnog iscjetka ako se sumnja na infekciju. To je osobito istinito ako postoje drugi znakovi infekcije, uključujući vrućicu, plač, loše hranjenje i promjene boje kože.
Liječenje
Ovisno o potvrđenom ili sumnjivom uzroku, liječenje može uključivati:
- Blokirani suzni kanal može se ublažiti nježnom, toplom masažom između oka i nosa. Ako se začepljeni suzni kanal ne očisti do 1. godine, možda će biti potreban kirurški zahvat.
- Nadraživanje očiju često se ublažava posebnim kapima za novorođenče i ublažava se stavljanjem tople, vlažne krpe preko očiju.
- Bakterijske infekcije liječe se antibioticima. Ovisno o ozbiljnosti, antibiotik se može dati u kapima za oči, očnoj masti, oralnoj otopini ili kroz venu (intravenski).
- Herpes simplex obično zahtijeva liječenje jednom injekcijom antivirusnog Zoviraxa (aciklovir).
Ako liječite bebino ružičasto oko kod kuće, uvijek prethodno operite ruke vodom i sapunom.Ako je zahvaćeno samo jedno oko, koristite različitu krpu za svako oko i izbjegavajte dodirivanje vrha kapljice na djetetovom oku ili koži.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako je ružičasto oko obično blago i lako se liječi, nemojte riskirati ili liječiti novorođenče istim lijekovima koje biste koristili za liječenje svoje druge djece ili sebe. Uvijek posjetite svog pedijatra što je prije moguće i koristite samo one lijekove ili kapi koje vam je propisao liječnik.
Kako održati oči novorođenčeta zdravim