Sadržaj
- Cjelokupni tretman
- Nedostatak vitamina B12
- Neuropatija kritične njege
- Guillain-Barré-ov sindrom (GBS)
- Dijabetička neuropatija
- Alkoholna neuropatija
- Kemoterapijska i lijekovima izazvana neuropatija
- Upravljanje neuropatskim bolom
- Upravljanje slabostima
- Upravljanje osjetnim gubicima
- Prevencija
Ako imate neuropatiju, možda su vam već rekli da je teško liječiti i da neuropatija nije izlječiva. Zaista ne postoji dostupan tretman koji može izliječiti ili preokrenuti neuropatiju. Postoji, međutim, nekoliko medicinskih pristupa koji mogu spriječiti pogoršanje neuropatije. A postoje učinkoviti načini koji pomažu ublažiti simptome neuropatije.
Cjelokupni tretman
Kada je riječ o upravljanju samom neuropatijom, dostupne medicinske intervencije djeluju sprečavajući pogoršanje bolesti. Postoji nekoliko različitih uzroka neuropatije, pa su stoga medicinski pristupi koji se koriste za sprečavanje pogoršanja neuropatije prilagođeni specifičnom uzroku neuropatije.
Nedostatak vitamina B12
Neuropatija je jedna od posljedica nedostatka vitamina B12. Ovaj prehrambeni nedostatak čest je među vegetarijancima, veganima, osobama s određenim želučanim ili crijevnim smetnjama i ljudima koji konzumiraju velike količine alkohola. Manjak vitamina B12 često zahtijeva suplementaciju injekcijama vitamina B12, a ne tabletama koje se uzimaju na usta, jer mnogi ljudi kojima nedostaje vitamin B12 ne mogu postići odgovarajuću razinu oralnim tabletama.
Neuropatija kritične njege
Neuropatija kritične njege često se razvija u uvjetima teške, akutne bolesti. Nije sasvim jasno što uzrokuje kritičnu neuropatiju za njegu, a vjeruje se da je uzrokovana brojnim čimbenicima, uključujući infekcije, upale, neravnotežu tekućine i elektrolita i nepokretnost (nedostatak fizičkih pokreta). Često se neuropatija kritične njege poboljšava nakon poboljšanja cjelokupnog zdravstvenog stanja, ali ponekad mogu proći mjeseci ili godine nakon što se druge medicinske bolesti riješe prije nego što se slabost i osjetni gubitak kritične njege u potpunosti poboljšaju.
Liječenje neuropatije kritične skrbi uključuje liječenje infekcija, nadomještanje tekućine i elektrolita i fizikalnu terapiju.
Guillain-Barré-ov sindrom (GBS)
Ova progresivna i agresivna vrsta neuropatije opisana je kao uzlazna neuropatija koja započinje stopalima i postupno putuje tijelom da bi na kraju oslabila mišiće koji kontroliraju disanje.
GBS je neuropatija povezana s disfunkcijom imunološkog sustava. Liječenje GBS-a može uključivati postupak koji se naziva plazmafereza (izmjena plazme) ili liječenje snažnim lijekom koji se naziva imunoglobulin (IVIG). Plazmafereza je postupak koji uključuje filtriranje krvi radi uklanjanja štetnih protutijela i drugih tvari koje proizvode abnormalne imunološke stanice koje oštećuju živce. IVIG se sastoji od imunoloških proteina koji u interakciji s imunološkim sustavom sprečavaju napad na živce.
U velikoj većini slučajeva, ovi tretmani za GBS pomažu u sprječavanju teških posljedica, iako je često respiratorna potpora potrebna za privremeno vremensko razdoblje kada slabost ometa disanje. Većina ljudi s GBS-om doživi gotovo potpuni oporavak i može doživjeti nekoliko ponavljajućih epizoda slabosti koje se obično mogu kontrolirati liječenjem IVIG ili liječenjem kortikosteroidima.
Dijabetička neuropatija
Dijabetička neuropatija može se pojaviti kao dugoročna posljedica dijabetesa tipa l ili tipa 11. Najbolje upravljanje dijabetičnom neuropatijom je kontrola razine šećera u krvi kako bi se spriječilo pogoršanje neuropatije i zaustavilo oštećenje drugih organa. Neki ljudi s dijabetičnom neuropatijom primjećuju poboljšanje simptoma, pa čak i doživljavaju poboljšanje same neuropatije uz dobru kontrolu šećera u krvi, posebno ako se neuropatija uhvati rano i dijabetesom se dobro upravlja prije nego što neuropatija napreduje.
Alkoholna neuropatija
Najbolji tretman za alkoholnu neuropatiju je prekid alkohola kako bi se spriječilo pogoršanje neuropatije. Ponekad, prekid konzumiranja alkohola može dopustiti da se simptomi poboljšaju, pa čak i poboljšati samu neuropatiju. Često prehrambeni deficiti povezani s jakim uzimanjem alkohola mogu pridonijeti alkoholnoj neuropatiji, a ispravljanje tih prehrambenih deficita može pomoći i neuropatiji.
Kemoterapijska i lijekovima izazvana neuropatija
Nekoliko lijekova povezano je s neuropatijom, posebno neki kemoterapijski lijekovi. Nije moguće potpuno izbjeći lijekove koji uzrokuju neuropatiju, jer mnogi od njih pružaju važne medicinske prednosti i ne uzrokuju uvijek neuropatiju svima koji ih uzimaju. Ovisno o težini neuropatije, ukidanjem lijeka može se spriječiti pogoršanje neuropatije.
Upravljanje neuropatskim bolom
Postoji nekoliko različitih načina liječenja neuropatske boli, a najbolji tretman nije uvijek isti za sve jer možda nećete doživjeti potpuno isti ishod i nuspojave kao svi drugi. To znači da ćete vi i vaši liječnici možda trebati potrošiti neko vrijeme iskušavajući nekoliko različitih opcija prije nego što otkrijete koja je prava za vas. Najčešći lijekovi koji se koriste za ublažavanje neuropatske boli uključuju:
- Lijekovi protiv bolova
- Kreme s komponentama protiv bolova
- Lijekovi protiv bolova na recept
- Lijekovi protiv napadaja (antikonvulzivi): Iako ti lijekovi nisu posebno odobreni za liječenje neuropatske boli, mnogima pružaju olakšanje, pa ih liječnici često prepisuju za ovaj problem.
- Antidepresivi: Kao i kod antikonvulziva, ovi lijekovi možda nisu formalno indicirani za neuropatsku bol, ali zato što mnogi ljudi osjećaju olakšanje neuropatske boli i zato što postoji malo mogućnosti liječenja, često se smatraju najkorisnijom opcijom.
Upravljanje slabostima
Ne postoje učinkoviti lijekovi za liječenje ili obnavljanje živaca oštećenih neuropatijom. No, postoji nekoliko slučajeva u kojima se može upravljati specifičnom slabošću neuropatskog mišića:
- Fizikalna terapija: Fizička terapija je često najučinkovitiji način da se postigne bolja kontrola živaca na koje neuropatija ne utječe, što može pomoći u nadoknađivanju slabosti uzrokovane oštećenim živcima u blizini.
- Inkontinencija: Neuropatija može utjecati na kontrolu mokraćnog mjehura, a ponekad lijekovi koji se koriste za kontrolu mišića mokraćnog mjehura mogu pomoći povratiti bolju kontrolu mokraćnog mjehura. Iako ovi lijekovi ne liječe oštećene živce, oni mogu pomoći svojim učinkom na obližnje živce i mišiće koji doprinose kontroli mjehura.
- Erektilna disfunkcija: ovo je često jedna od posljedica neuropatije, a lijekovi koji se koriste za liječenje erektilne disfunkcije mogu pomoći u ublažavanju ovog problema.
Upravljanje osjetnim gubicima
Kao i kod slabosti mišića, nije moguće popraviti oštećene živce koji kontroliraju osjet. Međutim, vitalno je ne zanemariti ovaj problem jer senzorni gubitak neuropatije može dovesti do teških ozljeda i infekcija:
- Njega rana: Ako imate neuropatiju, vaše ozljede i rane možda neće biti bolne kao što bi to inače bile bolesti bez neuropatije. Međutim, ovaj nedostatak boli pravi je problem, jer možda nećete primijetiti da se rana povećava ili zaražava zbog nedostatka boli. Stoga, ako imate neuropatiju, kad god imate ranu ili ozljedu, morate dobro paziti na održavanje čistoće i promatranje znakova infekcije, čak i ako ne osjećate bol.
- Fizikalna terapija za ravnotežu: Osjetni gubitak ometa ravnotežu, a fizikalna terapija može vam pomoći naučiti kako maksimizirati svoje sposobnosti i nadoknaditi svoj deficit tako da možete održati bolju ravnotežu.
- Električna stimulacija predložena je kao mogući pristup smanjenju senzornog gubitka neuropatije, a neka istraživanja ukazuju na blagodati ove metode.
Prevencija
Budući da je neuropatija stanje koje općenito ne liječi, prevencija je osobito važna. Malo možete učiniti kako biste spriječili neke od uobičajenih vrsta neuropatije, no trebali biste potražiti liječničku pomoć ako primijetite rane simptome neuropatije, koji obično uključuju trnke, utrnulost i osjećaj pečenja. Ako imate rane znakove alkoholne neuropatije, dijabetičke neuropatije ili neuropatije izazvane lijekovima, postoje koraci koje možete poduzeti da spriječite pogoršanje stanja. Nadalje, ako imate dijabetes ili ako jako pijete, neuropatiju možete spriječiti upravljajući tim problemima čak i prije nego što neuropatija započne.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako imate neuropatiju, možda već znate da se ovo stanje obično ne može izliječiti. Međutim, ponekad rješavanje uzroka neuropatije može spriječiti pogoršanje i čak može preokrenuti neke od bolesti. Simptomi nisu uvijek isti za sve, jer neke osobe s neuropatijom mogu pretežno osjetiti bol, dok druge pretežno osjećaju slabost. Tipično se simptomima može barem djelomično upravljati kombinacijom lijekova i terapije.