Sadržaj
Neurontin (gabapentin) je lijek na recept koji se koristi za liječenje epilepsije i za smanjenje boli u stanjima kao što je postherpetična neuralgija. Dostupan je u obliku kapsule, tablete i oralne otopine. Ovaj je lijek namijenjen dosljednoj svakodnevnoj upotrebi i ne smatra se učinkovitim kada se koristi kao akutni tretman za bilo koje stanje.Neurontin se također često koristi izvan lijeka za liječenje brojnih zdravstvenih stanja, poput neuropatske boli i prevencije migrene. Preporučena doza razlikuje se ovisno o stanju zbog kojeg vam je propisan Neurontin.
Od upotrebe ovog lijeka mogu se pojaviti nuspojave, uključujući pospanost, vrtoglavicu i alergijske reakcije. Iako je rijedak, proizvođač upozorava na povećani rizik od samoubilačkog ponašanja.
Koristi
Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je Neurontin za dvije indikacije.
- Epilepsija: Pomoćna terapija u liječenju napadaja s djelomičnim početkom, sa i bez sekundarne generalizacije, kod odraslih i djece starije od tri godine
- Bol: Postherpetička neuralgija u odraslih
Djelomična epilepsija
Epilepsija je stanje koje karakterizira tendencija ponavljanih napadaja. Napadi djelomičnog početka najčešći su oblik napadaja. Napadaj se definira kao djelomični početak ako epileptična aktivnost započne u jednom dijelu mozga, umjesto da započne u cijelom mozgu.
Napadi djelomičnog početka mogu se generalizirati po cijelom mozgu, uzrokujući promjene u svijesti ili mogu ostati žarišni (u jednoj regiji mozga), manifestirajući se simptomima poput nehotičnog trzanja.
Pomoćna terapija je dodatna terapija.
Kada se koristi za liječenje epilepsije, Neurontin je odobren za uporabu kada se također propisuje drugi antikonvulzant (lijek protiv epilepsije). Nije odobren kao pojedinačni tretman za kontrolu epilepsije.
Postherpetička neuralgija
Postherpetična neuralgija je rijetko, bolno stanje koje se može razviti nakon napada šindre. Karakterizira ga jaka, trajna bol. Šindre su uzrokovane reaktivacijom virusa herpes zoster. Dok imate šindru, možete prenijeti virus herpes zoster, što uzrokuje da druga osoba razvije vodene kozice.
Dok se razvije postherpetična neuralgija, više ne biste trebali biti zarazni.
Uobičajene upotrebe
- Profilaksa migrene (koristi se za sprečavanje pojave migrene)
- Dijabetička neuropatija
- Alkoholna neuropatija
- Neuralgija trigeminusa
- Generalizirani anksiozni poremećaji
- Sindrom nemirnih nogu
- Napadi vrućine
Iako je Neurontin odobren kao dodatna terapija za epilepsiju, neupotrebljiv je kao jedini antikonvulzant u kontroli napadaja.
Prije uzimanja
Ako ste u prošlosti imali negativnu reakciju na Neurontin, važno je da o tome obavijestite svog liječnika. Vaša reakcija može značiti da niste u stanju tolerirati ovaj lijek.
Mjere opreza i kontraindikacije
Neurontin nije klasificiran kao lijek s zakazanim lijekovima i ne smatra se vrlo ovisnim ili drogom zlouporabe ili ovisnosti.
Malo je izvještaja o zlouporabi i zlostavljanju, posebno među osobama koje su u prošlosti zloupotrebljavale supstance. Korištenje većih doza od preporučenih može vas predisponirati na ozbiljnije nuspojave i može povećati vjerojatnost razvoja simptoma odvikavanja.
Nagli prekid uzimanja lijeka ili naglo smanjenje doze mogu uzrokovati posljedice ustezanja, uključujući nesanicu, napadaje ili promjene u ponašanju.
Gabapentin je dostupan u generičkom obliku. Ostala imena gabapentina uključuju:
- FusePaq Fanatrex
- Gralise
- Gabarone
- Horizant (gabapentin enacarbil tableta, produljeno oslobađanje)
Lyrica (pregabalin) je lijek koji je sličan gabapentinu, ali nije identičan.
Doziranje
Neurontin je dostupan u nekoliko oblika i doza.
- Oblik tablete: 600 miligrama (mg) i 800 mg
- Oblik kapsule: 100 mg, 300 mg i 400 mg
- Oralna otopina: Isporučuje dozu od 250 mg na 5 mililitara (ml)
Preporučena doza
Preporučena doza Neurontina niža je kada se koristi za postherpetičku neuralgiju nego za epilepsiju. Budući da imate drugih zdravstvenih problema, trebali biste se pridržavati uputa o doziranju na vašem receptu, jer se vaša doza može razlikovati od standardne preporučene doze.
Postherpetička neuralgija: Preporuča se započeti s jednom dozom od 300 mg prvi dan, dvije doze od po 300 mg drugi dan i tri doze od 300 mg svaki treći dan. Vaša doza održavanja može se kretati između 900 i 1800 mg / dan, uzima se u tri, jednako raspoređene doze dnevno.
Epilepsija (odrasli i djeca u dobi od 12 i više godina): Preporuča se započeti s 300 mg tri puta dnevno. Vaša doza održavanja može se kretati između 300 mg do 600 mg tri puta dnevno, do ukupne doze od 2400 mg / dan. U posebnim okolnostima, za kontrolu napadaja može biti potrebno 3600 mg / dan.
Za djecu oboljelu od epilepsije: Preporučena početna doza je 10 mg po kilogramu (kg) dnevno do 15 mg / kg / dan, u tri podijeljene doze. Tijekom razdoblja od tri dana, doza se povećava na dozu održavanja.
Preporučena doza održavanja za djecu u dobi od tri do četiri godine je 40 mg / kg / dan u tri podijeljene doze.Preporučena doza održavanja za djecu u dobi od pet do 11 godina iznosi 25 mg / kg / dan do 35 mg / kg / dan u tri podijeljene doze.
Kada uzimate Neurontin za liječenje epilepsije, ne smijete čekati više od 12 sati između doza, jer to može ometati kontrolu napadaja ili može pokrenuti simptome ustezanja.
Izmjene
Vaša propisana doza smanjit će se ako imate problema s radom bubrega. Prema proizvođaču, smanjenu dozu treba izračunati na temelju klirensa kreatinina, koji je mjera bubrežne funkcije.
Kako uzimati i čuvati
Neurontin tablete i kapsule treba čuvati na 25 Celzijevih stupnjeva (77 stupnjeva Fahrenheita); izleti su dopušteni između 15 stupnjeva do 30 stupnjeva Celzija (59 stupnjeva do 86 stupnjeva Fahrenheita).
Neurontin oralnu otopinu treba hladiti na temperaturi od 2 Celzijeva stupnja do 8 Celzijevih stupnjeva (36 stupnjeva do 46 stupnjeva Fahrenheita).
Ako podijelite zabilježene tablete, upotrijebite polovicu tablete u roku od 28 dana od podjele.
Nuspojave
Neurontin može proizvesti brojne nuspojave. Najčešće su vrtoglavica i somnolencija (ekstremni umor). To može utjecati na vašu sposobnost sigurne vožnje i upravljanja opremom.
Osim vrtoglavice i somnolencije, ostale nuspojave Neurontina uključuju:
- Alergijska reakcija
- Oticanje nogu
- Promjene u ponašanju, posebno u djece u dobi od tri do 12 godina
Teške nuspojave
Rijetko Neurontin uzrokuje po život opasne nuspojave, uključujući:
- Angioedem
- Suicidalno razmišljanje i / ili ponašanje
- Iznenadna i neobjašnjiva smrt u epilepsiji (SUDEP)
Povlačenje
Naglo zaustavljanje Neurontina ili brzo smanjenje doze mogu izazvati ozbiljne nuspojave. Ako imate nuspojave ili ako želite prekinuti ili smanjiti lijekove, prvo se obratite svom liječniku.
Učinci povlačenja mogu obuhvaćati:
- Napadaji
- Status epilepticus
- Promjene u ponašanju
Upozorenja i interakcije
Neurontin komunicira s drugim antiepileptičkim lijekovima i s lijekovima protiv bolova kao što su opioidi. Te interakcije mogu uzrokovati ozbiljnu letargiju ili somnolenciju.
Antacidi koji sadrže magnezij stupaju u interakciju s Neurontinom i preporučuje se uzimanje Neurontina najmanje dva sata prije upotrebe ovih vrsta antacida.