Sadržaj
U osoba s multiplom sklerozom (MS), recidiv je ili pogoršanje simptoma koje već imate ili pojava novih simptoma. To se obično potvrđuje razvojem lezije na mozgu ili leđnoj moždini i smatra se znakom da vaša bolest napreduje.Tijekom upravljanja vašom bolešću često može biti teško znati imate li istinske simptome MS-a ili jednostavno imate "neradni dan". U drugim ćete se slučajevima možda početi pitati je li iznenadna pojava je slučajna ili ako je znak da se vaša MS pogoršava. Neznanje može pogoršati stvari, dodajući anksioznost i depresiju dugom popisu mogućih simptoma.
Uzroci
Također se naziva pogoršanjem, napadima, napadima ili ranjavanjima, MS recidivi uzrokovani su upalom u središnjem živčanom sustavu, koja dodatno oštećuje zaštitnu prevlaku koja izolira živce, poznatu kao mijelinska ovojnica. Kada se ovaj zaštitni sloj oduzme, dolazi do lezije (područje upale) i eventualnih oštećenja (demijelinizacija), što čini živce manje učinkovitima u provođenju signala.
Simptomi
U najčešćem tijeku bolesti, koji se naziva recidivno-remitentna MS (RRMS), razdoblje akutnih simptoma slijedi razdoblje remisije tijekom kojeg će bilo koja upala postupno popuštati i završavati. Međutim, to ne znači da će svi simptomi nestati. U nekim će slučajevima simptomi trajati i tijekom remisije, iako na relativno stabilnoj razini, uz samo povremene uspone i padove.
Kada imate relaps, vaši simptomi ovise o mjestu nove lezije u mozgu, leđnoj moždini ili vidnom živcu. Neki su recidivi vrlo očiti; na primjer, gubitak vida na jednom oku zbog upale vidnih živaca. Međutim, drugi recidivi ne moraju biti tako nagli ili dramatični; na primjer, upala u malom mozgu može samo učiniti da se osjećate ekstra "klimavo" ili umorno.
Kriteriji relapsa
U strogim medicinskim terminima, recidiv MS-a događa se kada doživite jedan ili više novih neuroloških simptoma ILI pogoršanje jednog ili više starih simptoma tijekom najmanje 24 sata. Uz to, trenutni napad mora biti odvojen od prethodnog napada najmanje 30 dana.
Kada simptomi nisu zbog recidiva
Ne znače sve pogoršanja da vaša bolest napreduje. Na primjer, pseudoeksacerbacija ili pseudo-relaps je privremeno pogoršanje simptoma uzrokovano vanjskim čimbenicima.
Najčešće su to uzrokovane povišenjem jezgre tjelesne temperature uslijed vrućine od vrućeg vremena, napora ili vrućice, poznate kao Uhthoffov fenomen. Jednom kada se tjelesna temperatura normalizira, neurološki simptomi popuštaju. Infekcije i fizički ili emocionalni stres također su česti uzroci pseudo pogoršanja.
Isto se odnosi i na paroksizmalne simptome MS-a. To su simptomi koji se iznenada pojave, traju nekoliko sekundi ili minuta, a zatim jednako brzo nestaju. Paroksizmalni simptomi mogu se pojaviti kao jednokratni događaj ili se ponavljati u ciklusima tijekom sati ili dana. U nekim slučajevima, ponavljajući simptomi mogu potrajati mjesecima dok se potpuno ne riješe.
Ali čak i ponovljeni simptomi poput ovih ne predstavljaju recidiv. Ne događaju se toliko zbog progresije bolesti, već zbog postojeće ozljede živaca.
Paroksizmalni simptomi multiple skleroze
Dijagnoza
Poznavanje razlike između relapsa, pseudoeksacerbacije i paroksizmalnog simptoma nije lako razlikovati. Poput same bolesti, simptomi MS-a često su neredoviti i nepredvidivi. Čak i uz gore spomenute kriterije relapsa, liječnici ponekad teško mogu razlikovati razliku.
Jedini način da stvarno saznate imate li recidiv je snimanje magnetske rezonancije (MRI) s gadolinijom. Ovaj kontrastni materijal, koji se ubrizgava tijekom skeniranja, privlači se na područja upale i "svijetli" kad je lezija "aktivna". U ovom se slučaju trenutno događa demijelinizacija i vi imate istinski recidiv, a ne osjećate simptome uzrokovane starijim lezijama.
Nije uvijek potrebno napraviti MR. Ovisno o tome što imate, vaš liječnik možda jednostavno želi znati ometaju li simptomi vašu sposobnost funkcioniranja i / ili kvalitetu života. To je subjektivna procjena, ali ona koja je presudna za upravljanje vašom bolešću i vašu dugoročnu dobrobit.
Što očekivati tijekom magnetske rezonancije za MSLiječenje
Mnogi simptomi relapsa mogu se liječiti visokim dozama kortikosteroida, obično Solu-Medrolom (metilprednizolon). Vaš će liječnik odlučiti kako liječiti recidiv vagajući koliku invalidnost simptomi uzrokuju i koliko ometaju vaše svakodnevne aktivnosti u odnosu na potencijalne nuspojave i komplikacije koje liječenje može izazvati.
Liječenje steroidima može značajno skratiti trajanje vaših ozbiljnijih simptoma, omogućujući brži povratak u normalne aktivnosti. Međutim, nekim simptomima može trebati više vremena da nestanu i možda se nikada neće u potpunosti razjasniti, što znači da možda imate neki preostali invaliditet.
Čak i ako postoje dokazi o relapsu, liječnik možda neće preporučiti liječenje. Umor ili blage senzorne promjene koje ne utječu na vaš život često se mogu ostaviti da se same riješe. Budite glasni u razgovoru sa svojim liječnikom kako biste stvorili cjelovitu sliku vašeg osjećaja. Pomoću našeg vodiča za raspravu o liječniku u nastavku možete započeti taj razgovor.
Vodič za raspravu o liječniku multiple skleroze
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Prevencija
Najvažnija stvar koju možete učiniti kako biste spriječili recidive je da počnete koristiti i pridržavati se jedne od terapija koje modificiraju bolest. Pokazalo se da ti lijekovi smanjuju broj i ozbiljnost recidiva MS-a, razvoj novih lezija mozga i kralježnične moždine i odgađaju napredovanje vaše invalidnosti.
Dobra vijest je da su sada dostupne brojne mogućnosti za liječenje MS-a, tako da zajedno sa svojim neurologom možete pronaći najbolje za sebe.
Lijekovi koji modificiraju bolest za MSRiječ iz vrlo dobrog
MS recidivi mogu nevjerojatno frustrirati i izazvati anksioznost kako za pacijente tako i za njihove najmilije, a uobičajeno je zapitati se doživljavate li uistinu novi recidiv, osjećate li simptome starih recidiva ili imate pseudoeksacerbaciju. Iako je pametno paziti na svoje stanje, ne dopustite da vam MS preuzme život brinući se je li svaki simptom znak recidiva. Umjesto toga, pokušajte održavati zdrav način života s puno odmora, pridržavajući se bilo kojeg liječenja koje vam može biti propisano.
Ako postoje simptomi koje ne možete objasniti, pokušajte prvo izbjeći bilo kakve okidače koji su ih mogli uzrokovati i provjerite pomaže li to. Ako se to ne dogodi, pokušajte ne paničariti ili pretpostaviti najgore. Idite kod svog liječnika i poduzimajte situaciju korak po korak.