Sadržaj
- Što je multipla skleroza?
- Što uzrokuje multiplu sklerozu?
- Koji su simptomi multiple skleroze?
- Kako se dijagnosticira multipla skleroza?
- Kako se liječi multipla skleroza?
- Život s multiplom sklerozom u trudnoći
- Kada bih trebao nazvati svog zdravstvenog radnika?
- Ključne točke o multiploj sklerozi tijekom trudnoće
Što je multipla skleroza?
MS je kronična bolest središnjeg živčanog sustava koju čine mozak i leđna moždina. MS je nepredvidljiv i može varirati od benignog do onesposobljavajućeg. Neki ljudi s MS-om mogu biti blago pogođeni. Drugi mogu izgubiti sposobnost pisanja, govora ili hodanja.
Što uzrokuje multiplu sklerozu?
Mnoge stvari mogu uzrokovati MS, uključujući viruse, autoimune poremećaje, čimbenike okoliša i genetske čimbenike. Ali, svi mogući uzroci dijele zajedničku značajku da imunološki sustav tijela napada vlastito živčano tkivo. U MS-u imunološki sustav napada sloj bjelančevina zvan mijelin koji okružuje živčana vlakna u središnjem živčanom sustavu. Mielin izolira električne signale koje živčani sustav koristi za komunikaciju. Kad se ova izolacija uništi, komunikacija se prekida. Dijelovi živčanog sustava postaju trajno oštećeni.
Koji su simptomi multiple skleroze?
Simptomi MS-a su nestalni. Mogu biti blage ili ozbiljne, dugotrajne ili kratke. Mogu se pojaviti u raznim kombinacijama, ovisno o zahvaćenom području živčanog sustava. Tijekom bolesti možete imati bilo koji ili sve ove simptome:
Mišićna slabost na rukama i nogama
Problemi s koordinacijom
Oštećeno hodanje ili stajanje
Djelomična ili potpuna paraliza
Spastičnost (nehotični povećani tonus mišića što dovodi do ukočenosti i grčeva)
Umor (može biti potaknut tjelesnom aktivnošću, može olakšati odmor ili može biti stalan i uporan)
Gubitak osjeta, trnci ili utrnulost
Govorne poteškoće
Tremor
Vrtoglavica
Gubitak sluha
Gubitak vida ili promjene u vidu
Gubitak kontrole crijeva i mjehura
Spolna disfunkcija
Bol
Emocionalne promjene
Promjene u refleksima
MS također može uzrokovati kognitivne učinke. Učinci mogu biti blagi, često pronađeni tek nakon temeljitog ispitivanja. Oni mogu uključivati probleme sa:
Koncentracija
Pažnja
Memorija
Osuda
Simptomi multiple skleroze mogu izgledati poput drugih stanja ili medicinskih problema. Uvijek se obratite svom liječniku radi dijagnoze.
Kako se dijagnosticira multipla skleroza?
Vaš će zdravstveni radnik napraviti temeljitu povijest bolesti i fizički pregled kao prve korake ka dijagnozi MS-a. Pitat će vas o svim vašim simptomima, koliko često se javljaju i koliko dugo traju.
Vjerojatno ćete imati MRI (magnetska rezonancija). Ovaj test može otkriti jedinstvene ožiljke u središnjem živčanom sustavu.
U nekim će vam slučajevima možda trebati laboratorijski testovi ili lumbalna punkcija da biste potvrdili dijagnozu.
Kako se liječi multipla skleroza?
Ne postoji lijek za multiplu sklerozu, međutim postoje dostupne terapije za modificiranje bolesti koje mogu usporiti napredovanje bolesti i poboljšati simptome. To uključuje:
Beta-interferoni
Glatirimer acetat
Monoklonska antitijela
Dimetil fumarat
Fingolimod
Postoje i tretmani koji pomažu u upravljanju simptomima, liječe pojave ili recidive, poboljšavaju vašu funkciju i sigurnost i pružaju prijeko potrebnu emocionalnu podršku.
Rehabilitacijske terapije, uključujući fizikalnu terapiju, radnu terapiju, pomoć u govoru i gutanju, kognitivnu terapiju ili upotrebu pomoćnih sredstava poput udlaga mogu također biti korisne.
Život s multiplom sklerozom u trudnoći
Srećom, čini se da trudnoća ne ubrzava tijek niti pogoršava učinke MS-a. Međutim, ako imate neprepoznatu MS, vjerojatno će se pojaviti simptomi tijekom trudnoće. Neke su studije otkrile da se simptomi MS smanjuju u trudnoći i povećavaju nakon poroda.
Učinci onesposobljavanja mogu fizički otežati trudnoću. Slabost mišića i problemi s koordinacijom mogu povećati vjerojatnost pada. Umor se može pogoršati. Ovisnost o invalidskim kolicima može povećati rizik od infekcija mokraćnog sustava. Nema dokaza da MS uzrokuje neplodnost. Studije su pokazale da se trudnoća, porođaj i stopa urođenih oštećenja ne razlikuju značajno u žena s MS-om u usporedbi s onima bez MS-a.
Tijekom trudnoće trebat će vam pomno praćenje kako biste pratili bolest i zdravlje fetusa. Možda će vam trebati češći prenatalni posjeti. Ne postoji utvrđeni tretman koji mijenja tijek MS. Ali, možda ćete dobiti lijekove poput steroida i protuupalnih lijekova. U pokusima za liječenje MS korišten je postupak nazvan plazmafereza (metoda za uklanjanje toksičnih elemenata iz krvi). Za više informacija obratite se svom liječniku.
Suportivno liječenje i rehabilitacija za MS posebno su važni tijekom trudnoće. Rehabilitacija se razlikuje ovisno o vašim simptomima, ali može pomoći u sljedećem:
Obavljanje uobičajenih svakodnevnih aktivnosti (ADL)
Održavanje neovisnosti
Uključivanje obitelji
Upotreba pomoćnih uređaja (na primjer, štapova, aparatića za hodanje i hodalica)
Postavljanje odgovarajućeg programa vježbanja za promicanje mišićne snage, izdržljivosti i kontrole
Ponovno uspostavljanje motoričkih sposobnosti
Poboljšanje komunikacijskih vještina ako imate problema s govorom zbog slabosti ili nedostatka koordinacije mišića lica i jezika
Upravljanje inkontinencijom crijeva ili mjehura
Pružanje kognitivne prekvalifikacije
Prilagođavanje kućnog okruženja za sigurnost i iskoristivost
Tijekom porođaja možda nećete osjećati zdjelicu i nećete osjećati bol kod kontrakcija. Zbog toga također može biti teško reći kada porod započinje. Dostava djeteta može biti teža ako imate MS. Iako sam rad ne utječe, MS može utjecati na mišiće i živce potrebne za guranje. Iz tog razloga možda će vam trebati carski rez ili porođaj uz pomoć klešta ili usisavača.
Kada bih trebao nazvati svog zdravstvenog radnika?
Nazovite liječnika ako imate nekoliko klasičnih simptoma MS-a kako bi liječenje moglo započeti odmah.
Ako imate MS i želite zatrudnjeti, razgovarajte o prednostima i rizicima trudnoće sa svojim MS stručnjakom prije nego što zatrudnite.
Ako ste trudni i imate simptome MS, obavijestite svog liječnika što je prije moguće.
Ako imate MS i ako ste trudni, obavijestite svog liječnika što je prije moguće.
Ključne točke o multiploj sklerozi tijekom trudnoće
Iako se obično ne izliječi, postoji mnogo načina koji pomažu usporiti napredovanje MS-a i upravljaju simptomima.
S MS-om ćete možda imati duga razdoblja popuštanja simptoma.
Trudnoća nije isključena samo zato što imate MS. Čini se da trudnoća ne ubrzava ili pogoršava MS.
MS može otežati nošenje trudnoće i može otežati porod i porod.