Sadržaj
Snimanje magnetske rezonancije (MRI) neinvazivni je postupak koji igra ključnu ulogu u dijagnosticiranju i praćenju multiple skleroze (MS). Zapravo, istraživači i medicinski stručnjaci smatraju da je magnetska rezonanca jedno od najvećih dostignuća na polju multiple skleroze, jer omogućuje uočavanje lezija na mozgu i leđnoj moždini koje ukazuju na bolest koja bi inače trebala pregledati operaciju. UAko prolazite magnetsku rezonancu (tzv. Nuklearnu magnetsku rezonancu ili NMRI) kako biste saznali imate li MS ili ste dijagnosticirani i provest ćete test za procjenu napredovanja vaše bolesti, možda ste nervozni. Znanje što možete očekivati od MRI ispitivanja od početka do kraja moglo bi vam pomoći.
Svrha testa
MRI se koristi na tri načina za multiplu sklerozu. Kao takvi, možete imati nekoliko tijekom godina iz bilo kojeg od ovih razloga.
Dijagnoza
Kada osoba ima simptome koji ukazuju na MS, ispitivanje magnetskom rezonancijom jedan je od nekoliko postupaka koji se koristi da bi se utvrdilo je li bolest doista otkrivanjem prisutnosti lezija - područja na kojima je tijelo greškom napalo i oštetilo zaštitni mijelinski sloj oko živaca u mozgu i / ili leđnoj moždini.
Praćenje bolesti
Budući da je multipla skleroza progresivno stanje, redoviti MRI mogu pomoći u praćenju razvoja novih lezija. Redoviti MRI također mogu pokazati koliko dobro reagirate na terapiju koja modificira MS bolest. Mnogi neurolozi preporučuju pacijentima s MS-om MRI svake godine ili malo više.
Otkrivanje recidiva
MRI može utvrditi jesu li relapsom uzrokovani novi neurološki simptomi. To se postiže korištenjem kontrastnog sredstva gadolinij, koje uzrokuje da nove lezije "zasvijetle", što ukazuje na aktivnu upalu u središnjem živčanom sustavu.
Lezije koje ne zasvijetle na magnetskoj rezonanci s gadolinijem vjerojatno su stare najmanje jedan do dva mjeseca.
Vrste MR-a koji se koriste za MSRizici i kontraindikacije
Za većinu ljudi s MS-om magnetska rezonancija je sigurna.
Međutim, prema Nacionalnom društvu za multiple sklerozu (NMSS), dva su potencijalna rizika povezana s upotrebom kontrastnih sredstava na bazi gadolinija (GBCA), čak i za ljude koji su inače dobrog zdravlja.
- Nefrogena sistemska fibroza (NSF): To je rijetko stanje za koje je poznato da se javlja kod ljudi s lošim radom bubrega. Uzrokuje zadebljanje kože i oštećenje unutarnjih organa.
- Zadržavanje GBCA: Naslage kontrastnog materijala pronađene su u mozgu i drugim tjelesnim tkivima nekih ljudi. Iako nije poznato jesu li te naslage štetne, Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) poduzela je nekoliko sigurnosnih mjera, uključujući izdavanje preporuka za vrste gadolinija za koje je manje vjerojatno da će se zadržati u tijelu.
Sigurnosna razmatranja
Osim što privlači metalne predmete izvan tijela, poput nakita, snažno magnetsko polje u MRI uređaju može utjecati na predmete u tijelu. Kao takav, test možda nije siguran za ljude koji imaju određene medicinske implantate, medicinske pumpe ili kvačice za aneurizmu, na primjer.
Tetovaže izrađene od tinte koje sadrže metalne elemente također mogu biti diskvalificirajući čimbenik za MRI.
Prije testa
Često su potrebni snimci mozga i leđne moždine, posebno za početni MRI za dijagnozu MS. Ako vaš neurolog naruči oboje, možda će vas se pitati želite li snimke učiniti u jednoj sesiji ili u dva odvojena sastanka. Izvršiti sve odjednom prikladno je, ali dugotrajno. Odluka za dvije sesije znači da će svaka biti kraća, ali ako se koristi gadolinij, dobit ćete ga dva puta, što bi moglo biti razmatranje vrijedno vaganja.
Vrijeme
Duljina magnetske rezonancije za multiplu sklerozu ovisit će o svrsi testa. Na primjer, trebat će više vremena za snimanje mozga i leđne moždine nego za skeniranje jedne ili druge strukture.
Ostali čimbenici koji će utjecati na trajanje pregleda magnetskom rezonancom uključuju hoće li se primijeniti kontrastni materijal i hoće li biti potreban sedativ ili anestezija. Općenito, termin za magnetsku rezonancu iz bilo kojeg razloga može potrajati od 45 minuta do četiri sata.
Pregled magnetske rezonancijeMjesto
Snimanje magnetskom rezonancijom obično se odvija u samostojećim centrima za snimanje ili u bolnicama opremljenim MRI opremom i tehničarima osposobljenim za izvođenje skeniranja.
U oba slučaja, stvarno se ispitivanje vrši u dvije povezane sobe: U jednoj je stvarni skener, u drugoj je računalo koje će upravljati strojem i gdje će MRI tehničar nadgledati skeniranje.
Moći ćete komunicirati jedni s drugima dok ste u odvojenim sobama putem portafonskog sustava.
Što odjenuti
Budući da se magnetna rezonanca oslanja na moćne magnete, sve što je metalno ili ima metalne dijelove - nakit, satovi, naočale, slušni aparati, proteze, piercing na tijelu, pa čak i grudnjaci ispod žice, nije dopušteno unutar skenera. Ostavite što više ovih predmeta kod kuće kako biste smanjili rizik od gubitka jer ćete ih svejedno morati ukloniti.
Neki MRI centri omogućuju vam da tijekom skeniranja nosite vlastitu odjeću umjesto bolničke haljine sve dok nema metalnih gumba, kopča ili patentnih zatvarača. Ako je to slučaj, nosite mekanu, udobnu odjeću. Majica i hlače ili kratke hlače od elastičnog struka (plus sportski grudnjak za žene) idealni su. U MRI aparatu može se zagrijati, pa pogriješite pri odabiru lagane odjeće; uvijek možete zatražiti pokrivač ako smatrate da je soba za skeniranje prohladna.
Hrana i piće
Uobičajeno nema ograničenja što se može unijeti prije magnetske rezonance, uključujući lijekove. Jedna iznimka: ako ćete iz bilo kojeg razloga trebati dobiti anesteziju ili sedativ za svoj test - jer imate klaustrofobiju koja je dovoljno ozbiljna da onemogućite mirno ležanje i ne paničenje, na primjer - možda ćete dobiti upute o tome što i kada možete jesti ili piti dan prije i ujutro tijekom skeniranja.
Savjet
Uzmite sredstvo za suzbijanje kašlja ako mislite da će vam trebati. Kašalj tijekom magnetske rezonance može uzrokovati pokrete koji zahtijevaju početak ispočetka. Samo se pobrinite da vaš liječnik kaže da je to u redu.
Troškovi i zdravstveno osiguranje
Snimanje magnetske rezonancije može biti skupo - od 400 do 3500 američkih dolara. Ako imate zdravstveno osiguranje, vjerojatno će vam biti pokriven MRI, premda ste možda odgovorni za participaciju i / ili suosiguranje. Također će vam trebati prethodna autorizacija za magnetsku rezonancu; provjerite kod svog osiguravatelja da li ste na sigurnoj strani.
Ako nemate zdravstveno osiguranje, možda imate pravo na popust. Razgovarajte s poslovnim ili računovodstvenim uredom u bolnici ili slikovnim centrom kako biste saznali više o njihovim politikama.
6 besplatnih ili jeftinih opcija zdravstvenog osiguranjaŠto donijeti
Na skeniranje ne biste trebali donijeti puno, ali svakako imajte:
- ID fotografije
- Vaša kartica osiguranja (ako je imate)
- Ispisane informacije o bilo kojem medicinskom uređaju ili implantatu koji imate
- Netko tko će vas odvesti kući nakon magnetske rezonancije ako ćete biti uspavani ili ćete imati anesteziju
Tijekom testa
Tijekom magnetske rezonancije komunicirat ćete s radiološkim tehničarkom.
Pred-test
Prije nego što se pripremite za skeniranje, možda ćete trebati ispuniti upitnik za sigurnosni pregled i / ili obrazac za pristanak, pregledati svoju zdravstvenu povijest i provjeriti puls, temperaturu i krvni tlak. Uklonit ćete nakit, naočale i druge takve predmete.
Zatim ćete leći na pomični stol koji se uvlači i izlazi iz MRI skenera, velike cijevi u obliku cilindra okružene kružnim magnetom. Tehnolog može koristiti kaiševe ili pojačivače kako bi vam pomogao da ostanete mirni. Ako imate MR mozga, možda ćete koristiti uređaj za mirno držanje glave.
Ako ćete imati T-1 ponderiranu magnetsku rezonancu s kontrastnim sredstvom gadolinija, IV će vam biti stavljen u venu na ruci ili ruci radi davanja boje. IV se također može koristiti ako budete primali intravenska sedacija.
Neki ljudi osjećaju hladnoću jer kontrastna boja ulazi u krvotok ili dobiva metalni okus u ustima. Obje su senzacije privremene i normalne.
Vrlo rijetko kontrastna boja izaziva alergijsku reakciju (blaga košnica i svrbež očiju i / ili kože). Recite tehničaru ako vam se to dogodi; imajte na umu da će simptomi vjerojatno nestati u roku od nekoliko minuta nakon primjene boje.
Tijekom cijelog testa
Jednom kad ste na položaju, stol će se uvući u cijev, a tehnolog će napustiti sobu. Dvosmjerni interfon omogućit će vam da mu kažete ako imate klaustrofobiju, tjeskobu ili bol.
Da biste dobili najkvalitetnije slike, morat ćete tijekom skeniranja držati se što mirnije. To može biti neugodno, ali najbliže je nelagodi koju biste trebali doživjeti. Možda ćete osjetiti toplinu na području tijela koje se skenira, ali to je normalno.
Post-test
Kad se skeniranje završi, tehničar će izvući stol iz stroja, ukloniti IV (ako ste ga imali) i pomoći vam da se dignete.
U ovom trenutku možete se odjenuti, prikupiti sve dragocjenosti koje ste uklonili i otići kući. Ako ste imali anesteziju, odvest će vas u sobu za oporavak gdje će vas probuditi i pustiti da se oporavite prije nego što odete kući s član obitelji ili prijatelj.
Nakon testa
Malo bi što biste trebali učiniti nakon MRI. Nuspojave su rijetke i najvjerojatnije će se pojaviti ako se koristi kontrastna boja.
Ako ste dobili kontrastnu boju, pijte puno vode kako biste ubrzali proces bubrega koji ispiru sredstvo iz vašeg sustava.
Neki ljudi osjećaju glavobolju, mučninu i vrtoglavicu nekoliko sati nakon primanja kontrastne boje. Mjesto IV može imati modrice i nateći, ali to ne bi trebalo trajati duže od dan ili dva. Ako ne bude bolje, nazovite svog liječnika.
Tumačenje rezultata
Vjerojatno će trebati nekoliko dana da vaš neurolog dobije rezultate vaše magnetske rezonancije, a tada će vas kontaktirati kako bi razgovarao o njima i razgovarao o svim sljedećim koracima koji bi mogli biti potrebni.
Što ćete naučiti iz magnetske rezonancije, ovisit će o tome koja je vrsta učinjena i njenoj namjeri.
| Vrsta MRI | Što otkriva |
|---|---|
| T-1 ponderirani MRI bez gadolinija | Dijagnoza MS na temelju prisutnosti lezija |
| T-1 ponderirani MRI s gadolinijem | Aktivna bolest koja se temelji na lezijama koje "svijetle" |
| T-2 ponderirani MRI bez gadolinija | Procjena MS na temelju starih i novih lezija |
| MRI kralježnične moždine | MS dijagnostičke ili evaluacijske lezije na leđnoj moždini |
Praćenje
Isto tako, ono što će se dogoditi nakon što dobijete rezultate magnetske rezonance za multiplu sklerozu ovisit će o konkretnim nalazima.
Ako se otkriju lezije koje potvrđuju da imate multiplu sklerozu, možda će biti potrebno daljnje ispitivanje radi preciznijeg podešavanja vašeg liječenja. Pa čak i ako vaš MRI ne pokazuje lezije, ali imate simptome koji izgleda ukazuju na MS, vaš neurolog može vam dati druge vrste MS dijagnostičkih testova.
Otprilike 5 posto ljudi s MS-om ima normalne rezultate - bez lezija - u vrijeme kada se prvi put skeniraju, pa će možda biti potrebne druge mjere poput krvnih pretraga, kralježničnih slavina i evociranih potencijalnih testova kako bi se definitivno potvrdila dijagnoza.
Rezultati MRI skeniranja za procjenu MS kod nekoga tko već živi s bolešću pokazat će kako ona napreduje (ili ne).
Na primjer, prema McDonaldovim kriterijima koji se koriste za utvrđivanje imate li MS ili ne, MRI je jedna od dijagnostičkih metoda koja se obično koristi. (Ostale su neurološki pregled, kičmena tekućina i evocirani potencijal testiranje.)
Upotrijebite naš vodič za raspravu o liječniku u nastavku kako biste započeli razgovor sa svojim liječnikom o tumačenju vaših rezultata.
Vodič za raspravu o liječniku multiple skleroze
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Riječ iz vrlo dobrog
Izgled magnetne rezonancije za dijagnozu ili procjenu MS-a može biti toliko nervozan koliko i strah od dijagnoze. Budite uvjereni da je postupak siguran, a ujedno je i jedan od najsnažnijih i najvažnijih alata koje vaš neurolog mora osigurati da dobijete najučinkovitiji tretman za vas.