Što znati o minoksidilu

Sadržaj

• Koristi
• Prije uzimanja
• Doziranje
• Nuspojave
• Upozorenja i interakcije
• Riječ iz vrlo dobrog

Minoksidil je lijek koji se koristi u obliku tableta za liječenje loše kontrolirane hipertenzije (visokog krvnog tlaka) i kao lokalno rješenje za liječenje muškog uzorka i ćelavosti kod žena.

Minoksidil je razvijen 1950-ih za liječenje čira, ali je utvrđeno da je moćan vazodilatator (lijek koji može proširiti krvne žile). Rana istraživanja potvrdila su da minoksidil nije bio učinkovit samo u kontroli hipertenzije, već je također pospješio rast kose, što je bilo neočekivano otkriće. Nakon odobrenja lijeka za oralnu hipertenziju 1979. godine, pod robnom markom Loniten, topična verzija lijeka pod nazivom Rogaine odobrena je 1988. godine za uporabu u liječenju ćelavosti kod muškaraca.

Od 1997. godine lokalni minoksidil dostupan je bez recepta kao generički lijek i pod širokim rasponom robnih marki. Oralni minoksidil dostupan je samo na recept. Unatoč blagodatima lijeka u liječenju hipertenzije i gubitka kose, minoksidil nije prikladan za sve i može uzrokovati značajne nuspojave.

8 najboljih tretmana gubitka kose za muškarce od 2020

Koristi

Minoksidil je dostupan u dvije različite formulacije - jedna za lokalnu primjenu, jedna za oralnu primjenu, s dvije jednako različite svrhe.

Androgena alopecija

Topikalni minoksidil koristi se za liječenje androgene alopecije, stanja koje uzrokuje gubitak kose kod muškaraca i žena. Androgena alopecija potaknuta je porastom muških hormona testosterona i dihidrotestosterona (DHT), što dovodi do ćelavosti kod muškaraca, a kod žena prorjeđivanje kose i recesija.

Androgena alopecija javlja se u ljudi genetski predisponiranih za to stanje, iako oralni kontraceptivi, trudnoća, bolesti štitnjače i sindrom policističnih jajnika (PCOS) također mogu utjecati na androgeni gubitak kose.

Vjeruje se da lokalni minoksidil djeluje uzrokujući širenje krvnih žila oko folikula dlake. Čini se da time povećavate same folikule, produžujući fazu rasta dlake (koja se naziva anagena faza) i dopuštajući da više kose izađe na površinu.

Minoksidil se nije pokazao učinkovitim u liječenju specifičnog autoimunog stanja koje se naziva alopecija areata.Za razliku od androgene alopecije, alopecija areata nije uzrokovana hormonskom neravnotežom već imunološkim napadom na folikule dlake, što dovodi do mrlja u obliku novčića u obliku gubitka kose. U

Otporna hipertenzija

Oralni minoksidil je propisana za liječenje rezistentne hipertenzije. Rezistentna hipertenzija ozbiljan je oblik bolesti u kojem krvni tlak ostaje nenormalno povišen usprkos istodobnoj primjeni tri antihipertenziva različitih klasa.

Minoksidil je otvarač kalijevih kanala koji djeluje tako što mijenja električnu aktivnost unutar glatkih mišića, poput onih u krvnim žilama, uzrokujući njihovo opuštanje. Ostali otvarači kalijevih kanala uključuju nikorandil koji se koristi za liječenje angine i flupirtin koji se koristi kao mišićni relaksans.

Zbog svojih značajnih i ponekad ozbiljnih nuspojava, minoksidil se uzima s drugim lijekovima koji su u stanju suzbiti te učinke. Nikad se ne uzima samostalno.

Uobičajene upotrebe

Od ranih dana upotrebe minoksidila, oralni se lijek koristi izvan lijeka za liječenje gubitka kose pod pretpostavkom da tableta djeluje "bolje" od topikalne otopine.

Većina studija otkrila je da to nije tako, barem kod muškaraca, te da nuspojave (uključujući pretjerani rast dlaka na drugim dijelovima tijela) nadmašuju rizik. S druge strane, neke su studije pokazale da oralni minoksidil u malim dozama može biti sigurno učinkovit kod žena s androgenom alopecijom.

Ostali lijekovi koji se koriste za liječenje gubitka kose uključuju Propeciju (finasterid), Avodart (dutasterid) i Aldactone (spironolakton).

8 najboljih tretmana gubitka kose za žene od 2020

Prije uzimanja

I lokalni i minoksidil za oralnu primjenu imaju odgovarajuću primjenu. Postoje neki ljudi koji su kandidati za liječenje, a drugi koji mogu biti nepotrebno oštećeni ako su izloženi lijeku. Među razmatranjima i ograničenjima:

• Topikalni minoksidil može liječiti mušku i žensku androgenu alopeciju na vrhu vlasišta. Nije se pokazalo učinkovitim u liječenju povučene linije kose, posebno kod žena.
• Oralni minoksidil smije se koristiti samo osobama koje nisu u stanju kontrolirati hipertenziju s tri antihipertenzivna lijeka (uključujući jedan diuretik) i imaju ili simptomatsku hipertenziju ili im prijeti oštećenje organa zbog nekontroliranog visokog krvnog tlaka.

Mjere opreza i razmatranja

Postoje određeni uvjeti pod kojima se minoksidil ikad koristi (apsolutna kontraindikacija) i drugi pod kojima rizici mogu opravdati izbjegavanje lijeka (relativna kontraindikacija).

Topikalni minoksidil je kontraindicirana za upotrebu kod osoba s obrijanim vlasištem, infekcijom vlasišta, psorijazom vlasišta, seboroičnim dermatitisom ili bilo kojim stanjem koje ugrožava kožu vlasišta. Također ga treba koristiti s oprezom kod osoba sa sljedećim zdravstvenim stanjima:

• Angina
• Hipertenzija
• Periferni edem
• Tahikardija

Oralni minoksidil je kontraindicirana za upotrebu kod osoba s rijetkim tumorom na nadbubrežnoj žlijezdi poznatim pod nazivom feokromocitom. To može povećati izlučivanje tumora, povećavajući rizik od hipertenzije i aritmije (nepravilan rad srca). Također ga treba koristiti s iznimnim oprezom kod osoba sa sljedećim zdravstvenim stanjima i samo ako su koristi veće od rizika:

• Angina
• Kongestivno zatajenje srca
• Perikarditis
• Izljev iz perikarda
• Tahikardija

Svatko s već postojećim stanjem ili abnormalnim laboratorijskim nalazima na početku oralnog liječenja minoksidilom trebao bi proći rutinske laboratorijske testove (poput analize urina, testova funkcije bubrega, RTG grudnog koša ili EKG) svakih jedan do tri mjeseca kako bi osigurao stanje nije napredovao. Nakon što su laboratorijski nalazi stabilni, laboratorijski testovi mogu se provoditi svakih šest do 12 mjeseci.

Ni oralni ni lokalni minoksidil ne smiju se koristiti kod osoba s poznatom alergijom na minoksidil u bilo kojem od ostalih sastojaka lijeka.

Doziranje

Preporučena doza minoksidila razlikuje se ovisno o formulaciji i jačini lijeka (kao i o spolu korisnika s lokalnim formulacijama).

Aktuelni Minoksidil

Aktuelni minoksidil dolazi u različitim formulacijama za muškarce i žene. Muške verzije dolaze u 5% otopini i 5% pjeni, dok ženski proizvodi također dolaze u i 2% otopini i 5% pjene.

Iako su formulacije pjene identične (osim uputa za primjenu), otopine minoksidila razlikuju se ne samo po snazi, već i po dodatku propilen glikola u muškoj verziji (što povećava prodor vlasišta).

Preporučena doza lokalnog minoksidila je sljedeća:

• Minoksidil 2% otopina: Nanesite 1 mililitar (ml) dva puta dnevno na središte zahvaćenog vlasišta. Ne perite kosu 4 sata nakon nanošenja.
• Minoksidil 5% otopina: Nanesite 1 mililitar (ml) dva puta dnevno na središte zahvaćenog vlasišta. Ne perite kosu 4 sata nakon nanošenja.
• Ženski minoksidil 5% pjene: Lagano umasirajte 1/2 kapi (približno 50 mg minoksidila) jednom dnevno u središte zahvaćenog vlasišta.
• Muški minoksidil 5% pjena: Lagano umasirajte 1/2 kapi (približno 50 mg minoksidila) dva puta dnevno u središte zahvaćenog vlasišta.

Od svih dostupnih formulacija, otopina minoksidila 5% je daleko najjača. Budući da je to tip koji najvjerojatnije izaziva iritaciju vlasišta, ne preporučuje se ženama.

Iako lokalni minoksidil nije kontraindiciran za primjenu u djece, androgena alopecija je neuobičajena i vjerojatno malo vjerojatna s obzirom da djeca ne proizvode muške hormone u značajnim količinama do puberteta. Ako se koristi, liječenje i doziranje mora odrediti liječnik.

Oralni Minoksidil

Oralni minoksidil dostupan je u obliku bijele pilule od 2,5 miligrama (mg) i 10 mg. Bodovan je tako da se prema potrebi može podijeliti. Minoksidil se može koristiti kod odraslih i djece (iako je njegova učinkovitost i sigurnost kod djece nedovoljno proučena).

Preporuke za propisivanje oralnog minoksidila su sljedeće:

• Za djecu mlađu od 12 godina, preporučena doza izračunava se kao 0,2 miligrama (mg) po kilogramu u jednoj dnevnoj dozi sa ili bez hrane. Povećavanje doza dopušteno je, do najviše 50 mg dnevno, kako bi se postigla kontrola krvnog tlaka.
• Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, preporučena doza je 5 mg koja se daje u jednoj dnevnoj dozi sa ili bez hrane. Dopušteno je povećanje doziranja, do najviše 100 mg dnevno, u pojedinačnoj dozi ili podijeljenoj dozi.

Ako je krvni tlak u ležećem položaju (snimljen dok ležite na leđima) ispod 30 mmHg, minoksidil se može uzimati u jednoj dozi. Ako je 30 mmHg ili više, dnevnu dozu treba podijeliti kako bi se održala stabilna koncentracija minoksidila u krvi.

Kako uzimati i čuvati

I oralni minoksidil i lokalni minoksidil moraju se svakodnevno koristiti kako je propisano. Ako je doza propuštena, uzmite je (ili primijenite) čim se sjetite. Ako je vrijeme za sljedeću dozu, jednostavno preskočite propuštenu dozu i nastavite kao i obično. Nikada ne udvostručujte doze.

Minoksidil treba čuvati kako slijedi:

• Topikalni minoksidil u idealnom slučaju treba držati između 15 ° C i 30 ° C. Spremite pjenu od minoksidila uspravno i nemojte je probijati, spaljivati ​​ili izlagati temperaturama iznad 122 F (50 F).
• Oralni minoksidil idealno ga je čuvati između 20 ° C i 25 ° C u originalnoj posudi otpornoj na svjetlost.

Nikada ne upotrebljavajte minoksidil nakon isteka roka valjanosti. Čuvati izvan dohvata djece ili kućnih ljubimaca.

Nuspojave

I oralni minoksidil i lokalni minoksidil mogu izazvati nuspojave. Nije iznenađujuće da oni koji su povezani s oralnim minoksidilom imaju tendenciju da budu ozbiljniji i, u nekim slučajevima, mogu biti opasni po život.

Uobičajen

Mnoge česte nuspojave minoksidila su blage i prolazne. Međutim, ako bilo koja od ovih nuspojava potraje ili se pogorša, obavijestite svog liječnika.

Aktuelni Minoksidil

• Crvenilo i iritacija kože

• Ljuštenje i skaliranje

• Svrbež

• Glavobolja

• Simptomi slični prehladi (s 2% otopine i 5% pjene)

• Simptomi slični gripi (s 5% otopinom)

• Kihanje i curenje iz nosa

• Infekcija sinusa

• Akne

Oralni Minoksidil

• Umor

• Nadimanje

• Debljanje

• Mučnina i povračanje

• Pretjerani abnormalni rast kose (hipertrihoza)

• Ispiranje i crvenilo

• Nježnost grudi

• Utrnulost ili trnci lica, stopala ili ruku

• Palpitacije srca

Ozbiljno

Topikalni minoksidil manje je vjerojatno da će uzrokovati ozbiljne nuspojave, a klinička istraživanja sugeriraju da malo korisnika prekine liječenje zbog nuspojava. Česte nuspojave povezane s prekidom liječenja bile su glavobolja i svrbež.

Oralni minoksidil, s druge strane, poznato je da uzrokuje značajne i potencijalno ozbiljne nuspojave. U rijetkim prilikama minoksidil može dovesti do perikarditisa (upale srca), perikardijalnog izljeva (nakupljanje tekućine u sluznici srca), srčane tamponade (kompresije srca uslijed izljeva), zatajenja bubrega i zatajenja srca.

Kada nazvati 911

Nazovite 911 ili potražite hitnu pomoć ako tijekom oralnog minoksidila osjetite sljedeće:

• Ubrzan rad srca (20 otkucaja ili više iznad vašeg normalnog broja otkucaja srca)
• Brzo debljanje veće od 2,3 kilograma
• Poteškoće s disanjem, posebno u ležećem položaju
• Nova ili pogoršanje bolova u prsima, čeljusti, ruci ili ramenu
• Vrtoglavica, vrtoglavica ili nesvjestica

Upozorenja i interakcije

I topikalni i oralni minoksidil su lijekovi kategorije C za trudnoću, što znači da su studije na životinjama sugerirale da je moguće oštećenje fetusa, ali da nisu provedene dobro kontrolirane studije na ljudima. Ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste u potpunosti razumjeli rizike i koristi korištenja minoksidila u bilo kojem obliku

Nepoznato je može li se minoksidil prenijeti u majčino mlijeko. Zbog nedostatka sigurnosnih istraživanja, ni oralni ni lokalni minoksidil ne smiju se koristiti ako dojite.

Interakcije

Topikalni minoksidil nije povezana s interakcijama lijekova sa sistemskim lijekovima (onima koji se uzimaju oralno ili intravenski). Međutim, postoje neki lokalni lijekovi koji mogu povećati apsorpciju minoksidila i, zajedno s njim, rizik od nuspojava:

• Antralin (poznat pod markama Drithocreme HP, Zithranol i drugi)
• Betametazon dipropionat
• Tretinoin (poznat pod markama Retin-A, Refissa, Renova i drugi)

Oralni minoksidil poznato je da komunicira s antihipertenzivnim lijekom gvanetidinom. Njihovo uzimanje može dovesti do ozbiljne hipotenzije (nizak krvni tlak), što u nekim slučajevima dovodi do ekstremne vrtoglavice, zamagljenog vida, mučnine, zbunjenosti i nesvjestice. Lijekovi se ne smiju uzimati zajedno. U idealnom slučaju, gvanetidin treba zaustaviti prije početka minoksidila.

Riječ iz vrlo dobrog

Minoksidil je, poput Viagre (sildenafil), lijek dizajniran za jednu uporabu za koju je kasnije utvrđeno da ima drugu važnu uporabu. Iako se radi o istoj molekuli lijeka, to ne bi trebalo sugerirati da se mogu koristiti naizmjenično ili da će povećane doze donijeti bolje rezultate. Uvijek uzimajte minoksidil prema propisima. Ako se čini da lijek ne djeluje, obavijestite svog liječnika.