Migrene dok dojite

Sadržaj

• Migrene tijekom postporođajnog razdoblja
• Korištenje lijekova protiv migrene tijekom dojenja
• Najbolje mogućnosti lijekova
• Kontraindicirani lijekovi

Vjerojatno znate da dojenje preporučuju i Američki koledž opstetričara i ginekologa (ACOG) i Američka pedijatrijska akademija (AAP). Ali ako ste migrene, možda ćete biti razumljivo zabrinuti zbog izlaganja novorođenčeta lijekovima protiv migrene tijekom dojenja. Iako se opcije poput Tylenola (acetaminofen) smatraju sigurnim, aspirin i drugi izbori nisu.

Evo što trebate znati o ulozi migrene u postporođajnom razdoblju i koji lijekovi mogu biti sigurni u dojenju.

Migrene tijekom postporođajnog razdoblja

Glavobolje se javljaju u postporođajnom razdoblju kod 30 do 40 posto svih žena, ne samo kod onih koje su se u prošlosti bavile migrenom, i to obično tijekom prvog tjedna nakon poroda. Tijekom prvih šest tjedana nakon poroda , glavobolje su obično bolnije i traju dulje, iako bi nakon toga mogle početi poboljšavati.

Što se tiče specifično migrene, istraživanja dosljedno pokazuju da bilo gdje od polovice do tri četvrtine žena koje se nose s migrenom prije trudnoće primijete da imaju manje i / ili manje ozbiljne napade dok su trudne, a neke žene čak i ne doživljavaju No, sustavni pregled studija o glavoboljama u trudnoći iz 2017. godine navodi istraživanje koje je pokazalo da se u 55 posto migrene migrena ponovno započinje istim obrascima kao i prije trudnoće u roku od mjesec dana nakon poroda.

Zanimljivo je da je isto istraživanje također otkrilo da se kod 100 posto migrene koja je dojila svoju djecu migrena vratila u roku od mjesec dana, dok je to učinilo samo 43 posto onih koji su dojili, pokazujući potencijalno zaštitni učinak prilikom dojenja. Međutim, nije li sigurno da dojenje može pomoći u izbjegavanju migrene, nije sigurno jer druge studije zabilježene u pregledu iz 2017. nisu pronašle ovu povezanost.

Ako dojenje pomaže migreni, to je vjerojatno jer pomaže stabilizirati razinu estrogena. Hormon se prirodno sroza nakon što rodite.

Istraživanje također pokazuje da kada imate migrene povezane s vašim menstrualnim ciklusom, veća je vjerojatnost da ćete ih doživjeti tijekom trudnoće i u postpartalnom razdoblju.

Korištenje lijekova protiv migrene tijekom dojenja

Postoji više lijekova za liječenje migrene dok dojite nego dok ste trudni. Lijek se smatra sigurnim ako vaše dijete dobije manje od 10 posto doze kroz vaše majčino mlijeko.

Studija iz 2013. u časopisu Headache, koja se još uvijek smatra održivom referencom za liječnike, istraživala je lijekove protiv migrene koje bi liječnici mogli sigurno preporučiti svojim dojiljama. Istraživači su koristili četiri nadaleko poznata, pouzdana izvora i svoja otkrića - kao i novija istraživanja - ukazuju na najbolji izbor lijekova za liječenje migrene, kao i mogućnosti koje treba izbjegavati.

Najbolje mogućnosti lijekova

Ako patite od migrene i dojite, liječnik će vam vjerojatno predložiti jedan od ovih lijekova.

Tretmani prve linije

Ovi lijekovi su najbolji izbor za liječenje migrene dok dojite:

• Tilenol (acetaminofen): Poznat i kao paracetamol, ovo se smatra liječenjem migrene u prvoj liniji kada ste trudni ili dojite. Ako ovaj lijek sam po sebi ne djeluje, može se kombinirati s kofeinom.
• Advil, Motrin (ibuprofen): Iako tijekom dojenja možete uzimati druge nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) poput Aleve (naproksen) i Tivorbex (indometacin), ibuprofen je poželjniji jer postoji više istraživanja o njegovoj sigurnosti i ima kratak poluživot.
• Beta blokatori: U pogledu preventivnih lijekova protiv migrene, beta blokatori Inderal (propranolol) i Lopressor (metoprolol) trenutno se smatraju najboljim odabirom na recept, jer se tako malo nalazi u majčinom mlijeku.

Tretmani druge linije

Kada tretmani prve linije ne uspiju ili ih iz nekog razloga ne možete koristiti, dostupne su ove opcije druge linije:

• Triptani: Podaci o triptanima, uobičajenom lijeku za ublažavanje boli protiv migrene, ograničeni su kod dojilja, ali Relpax (eletriptan) i Imitrex (sumatriptan) trenutno se smatraju najsigurnijim mogućnostima.
• Triciklični antidepresivi: Još jedan preventivni izbor kada dojite je amitriptilin ili Pamelor (nortriptilin), obje vrste tricikličkih antidepresiva.

Ostali lijekovi

Ostale mogućnosti koje možete uzeti u obzir za liječenje bolova od migrene ili kao preventivni lijekovi uključuju:

• Opioidi: Postoji određena zabrinutost zbog slabijih opioida poput kodeina i tramadola koji uzrokuju sedaciju dojenčadi, poteškoće s disanjem, zatvor ili loš odgovor na sisanje, posebno kada se koriste više puta ili u velikim dozama. Međutim, ti se lijekovi mogu povremeno uzimati za migrenu bol dok dojite.
• Antiepileptici: Lamictal (lamotrigin) i Neurontin (gabapentin) su treća linija preventivnih lijekova i sigurni su za uzimanje tijekom dojenja.
• Kortikosteroidi: Oralni prednizon i prednizolon smatraju se relativno sigurnim za uzimanje dok dojite jer vaša beba dobiva samo 1 do 2 posto doze.
• Botox: Nisu provedene studije o botoxu (botulin toksin tip A) tijekom dojenja, ali malo je vjerojatno da se on prenosi u majčino mlijeko.
• Dodaci: Za preventivne dodatke, magnezij i riboflavin smatraju se sigurnim za uzimanje tijekom dojenja.

Kontraindicirani lijekovi

Lijekovi koje treba izbjegavati tijekom dojenja uključuju:

• Aspirin: Nemojte uzimati aspirin ili proizvode koji sadrže aspirin dok dojite jer lijek može uzrokovati štetne učinke na vašu bebu. Imajte na umu da aspirin ima u lijekovima protiv glavobolje koji se prodaju bez recepta, poput Excedrina i Excedrin migrene.
• Ergotamin: Također biste trebali izbjegavati ergotamin i alkaloide ergotina, vazokonstriktore koji se koriste za liječenje migrene. Ne samo da mogu uzrokovati povraćanje, proljev i napadaje kod vaše bebe, već mogu utjecati i na proizvodnju mlijeka. Primjeri su Migranol, DHE-45 i Cafatine.
• Blokatori kalcijevih kanala: Nema dovoljno podataka o blokatorima kalcijevih kanala da bi se znalo jesu li sigurni za dojenje dojenčadi ili ne, pa ih treba izbjegavati.

Zapamtite, nikada ne uzimajte nikakve lijekove dok dojite bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Riječ iz vrlo dobrog

Očito je da je najbolji način liječenja migrene dok dojite uopće ne koristiti lijekove i izbjegavati okidače migrene. Spavanje, izbjegavanje nepotrebnog stresa, rješavanje problema s mentalnim zdravljem i uravnotežena prehrana korisni su, kao i nefarmaceutski tretmani poput vrućine, leda, odmora, masaže i kognitivne bihevioralne terapije (CPT). Akupunktura i biofeedback mogu također biti izvedive mogućnosti.

Međutim, možda neće biti moguće učinkovito liječiti migrenu bez lijekova. Razgovarajte sa svojim liječničkim timom u trećem tromjesečju o vašem planu za upravljanje migrenom dok dojite.