Sadržaj
Oštar trzaj, osjećaj težine - svi smo povremeno osjećali bol u prsima. Ponekad je to probavna probava ili napad panike. Ali drugi put je to ozbiljnije.
Mikrovaskularna angina posebno je zabrinjavajući izvor srčanih bolova u prsima i često se pogrešno dijagnosticira jer se tijekom ispitivanja ne pojavljuje kao začepljenje većih srčanih arterija. Ova činjenica može uzrokovati da liječnici propuste osnovni uzrok.
"Zabrinjavajuće je jer se problem može propustiti. Ne pojavljuje se na tradicionalnom angiogramu, što može dovesti do odgođene dijagnoze ako liječnici odbace bol u prsima kao ništa ”, kaže Erin Michos, MD, suradnica ravnatelja preventivne kardiologije u Centru za prevenciju srčanih bolesti Ciccarone.
Ova bol u prsima u jednoj od arterija srca češća je u žena nego u muškaraca, kaže Michos.
Što je mikrovaskularna angina?
Angina je bilo koja bol u prsima koja se javlja kada vaš srčani mišić ne dobije dovoljno krvi da zadovolji svoje potrebe za radom, stanje koje se naziva ishemija.
Najčešći izvor angine je opstruktivna koronarna bolest, koja se događa kada je blokirana jedna od arterija srca. Osobe s ovom vrstom angine mogu osjetiti bol u prsima tijekom vježbanja ili napora ako se nedovoljno krvi dovede u radni srčani mišić.
No prema Američkom udruženju za srce, do 50 posto žena s simptomima angine nema blokiranu arteriju. U stvari, možda čak i nemaju bolove u prsima, iako mogu imati i druge simptome.
“Mogu osjećati ozbiljan nedostatak zraka. Mogli bi osjetiti ekstremni umor, koji odmor ne čini boljim. Mogu imati bolove s naporom u leđima, čeljusti ili ruci bez bolova u prsima. Mogli bi imati mučninu i probavne smetnje ”, kaže Michos.
Te bi se žene trebale pregledati na mikrovaskularnu anginu. Mikrovaskularna angina može se pojaviti kada najsitnije arterije srca nisu u mogućnosti opskrbiti dovoljno krvlju bogate kisikom zbog grča ili stanične disfunkcije.
Može biti teško dijagnosticirati mikrovaskularnu anginu jer angiogram - specijalizirana rendgenska slika srca - neće pokazati začepljenje ili začepljenje u tim sitnim arterijama, a simptomi poput mučnine i probavne smetnje oponašaju druge bolesti. Često će liječnik provesti test stresa kako bi nadzirao funkciju srca tijekom vježbanja radi postavljanja dijagnoze.
Kada je dijagnoza neizvjesna nakon tipičnog testa stresa, postoje napredni testovi koji se mogu provesti kako bi se procijenila mikrovaskularna bolest. To uključuje posebnu vrstu testa stresa pomoću srčanog magnetskog rezonanca ili tehnike koja se izvodi u vrijeme angiograma za ispitivanje disfunkcije u arterijama srca kada se ne pronađe uobičajena blokada.
Liječenje mikrovaskularne angine
Budući da mikrovaskularna angina utječe na male arterije, kirurški tretmani koji se mogu koristiti na većim arterijama nisu opcija. Međutim, lijekovi mogu smanjiti simptome i poboljšati zdravlje srca. Lijekovi propisani za mikrovaskularnu anginu uključuju:
- Nitroglicerin, koji širi i opušta arterije kako bi spriječio grčeve
- Beta blokatori, koji usporavaju rad srca
- Statini, koji mogu usporiti napredovanje masnih naslaga u arterijama
- Blokatori kalcijevih kanala koji pomažu u opuštanju krvnih žila
Prevencija mikrovaskularne angine
Žene s mikrovaskularnom anginom povećale su stopu moždanog i srčanog udara i zatajenja srca. Iako liječenje može smanjiti rizik od ovih komplikacija, "najbolja intervencija je prevencija", kaže Michos.
Važno je znati svoj rizik. "Tradicionalni čimbenici rizika, poput pušenja i dijabetesa, koji dovode do začepljenja većih arterija, također su čimbenici rizika za mikrovaskularnu anginu", dodaje Michos. Visok krvni tlak, povišen kolesterol i visoki indeks tjelesne mase također povećavaju rizik.
Izbori životnog stila, poput zdrave prehrane i umjerenog vježbanja, mogu riješiti mnoge od ovih čimbenika rizika i smanjiti šanse za dobivanje mikrovaskularne angine. Također je važno da ne budete sramežljivi kod liječnika da podnesete bol u prsima ili druge simptome.
“Žene s bolovima u prsima to često odbacuju. Misle da je srčana bolest muška bolest ili da je probavna probava ili stres. Najveća stvar je stvoriti svijest da se angina može dogoditi bez opstruktivne bolesti i da je rizično ", kaže Michos.