Što očekivati ​​od transplantacije meniskusa

Sadržaj

• Razlozi za transplantaciju meniskusa
• Vrste donatora
• Postupak odabira primatelja donatora
• Prije kirurgije
• Kirurški proces
• Nakon operacije

Meniskus je složena struktura koja osigurava i ublažavanje i stabilnost koljena. Ako je meniskus oštećen (tj. Poderan), ortopedi ga pokušavaju popraviti operativnim zahvatom. Nažalost, unatoč napretku u artroskopiji, to nije uvijek moguće. U tim slučajevima može biti opcija transplantacija meniskusa pomoću donatorskog tkiva.

Razlozi za transplantaciju meniskusa

Kada se ukloni menisk, ostajete bez jastuka u zglobu. U početku to obično ne predstavlja problem. No s vremenom se bolovi često razvijaju i možete nastaviti razvijati ubrzani artritis u tom dijelu zgloba koljena.Upotreba donatorskog tkiva u transplantaciji meniskusa može pružiti priliku za manje boli.

Transplantacija meniskusa obično se radi osobama koje:

• Već su im uklonili meniskus, ali nakon toga razvijaju se bolovi u koljenu
• Premladi su i previše aktivni da bi ih se moglo uzeti u obzir za zamjenu zgloba
• Isprobali ste druge tretmane poput protuupalnih lijekova, fizikalne terapije, Synvisca (hylan G-F 20), kortizona i dodataka zglobovima bez rješavanja boli

Cilj operacije transplantacije meniskusa je smanjiti bol povezan s normalnim aktivnostima. Cilj nije dati vam "normalno" koljeno, već ga poboljšati.

Dobar ste kandidat za transplantaciju meniskusa ako se za vas odnosi sljedeće:

• Imate manje od 55 godina
• Prošli ste prethodnu meniscektomiju (uklanjanje meniskusa) i nije vam preostala niti jedna ili manje od polovice meniska
• Imate normalno ili ograničeno oštećenje zglobne hrskavice (koštane sluznice) zgloba
• Imate bol ili nestabilnost u koljenu
• Vaši su simptomi u skladu s odsutnošću meniskusa
• Spremni ste za težak oporavak

Pregled i liječenje poderanog meniskusa

Tko nije dobar kandidat?

Pacijenti koji su podvrgnuti meniscektomiji i imaju trajne simptome povezane s uklanjanjem meniskusa vjerojatno su već razvili oštećenje hrskavice koja ostaje u koljenu. Ljudi koji imaju ovu ubrzanu degenerativnu promjenu u zglobu koljena nisu dobri kandidati za operaciju transplantacije meniskusa.

Ostali razlozi zbog kojih vam transplantacija meniskusa neće uspjeti uključuju:

• I dalje vam ostaje značajan dio meniskusa (ovaj postupak odnosi se samo na pacijente kojima je uklonjena glavnina meniskusa).
• Imate degenerativne promjene unutar zgloba (rani artritis).
• Imate nestabilnost ili neujednačenost zgloba koljena.
• Pretili ste.
• Ne želite izvršiti dugotrajnu rehabilitaciju nakon operacije transplantacije meniskusa.

Još jedna važna stvar koju treba uzeti u obzir su vaša očekivanja. Neki pacijenti traže rješenja koja kirurzi ne mogu nužno ponuditi.

Moguće je da možda nećete moći nastaviti s natjecateljskom atletikom unatoč uspješnoj transplantaciji meniskusa. Ako očekujete više od smanjenja boli, možda ćete htjeti razmotriti druge mogućnosti jer ćete biti razočarani rezultatima ove operacije.

Vrste donatora

Meniskus korišten za vašu transplantaciju doći će iz trupla. Kada transplantirano tkivo dolazi od druge osobe, to se naziva alografta transplantacija.

Menisci darivatelja mogu biti svježi, smrznuti ili kriokonzervirani, a smrznuta je najčešća opcija. Ta se tkiva čuvaju u banci tkiva. Svježi meniskusi mogu se održati samo 14 dana nakon uklanjanja s trupla.

Meniskus korišten za transplantaciju također mora biti odgovarajuće veličine za vaše tijelo. Prije vaše operacije, donirani meniskus bit će pregledan na bilo kakve znakove infekcije.

Postupak odabira primatelja donatora

Kod transplantacije organa, primatelji se obično stavljaju na listu čekanja i možda će morati čekati mjesecima ili godinama da potrebni organ postane dostupan. Određeni pacijenti mogu imati prioritet nad drugima ili biti niži na popisu, ovisno o određenim čimbenicima, kao što su dob, stupanj bolesti ili poremećaj zlouporabe supstanci.

Budući da su meniskusi lako dostupni i ne moraju se transplantirati u roku od nekoliko sati nakon uklanjanja s donora, nema potrebe za popisom čekanja. Ako ispunite osnovne uvjete za transplantaciju meniskusa, vjerojatno nećete imati problema s primanjem samog meniskusa.

Prije kirurgije

Vaš će vas liječnik pitati koje lijekove uzimate i možda će htjeti da prestanete uzimati neke od njih, poput sredstava za razrjeđivanje krvi, prije vaše operacije. Također ćete morati prestati jesti i piti nakon ponoći na dan postupka. Dodatni testovi slike, poput magnetske rezonancije (MRI) ili X-zrake, također mogu biti potrebni.

Obavezno dogovorite odlazak kući i oporavak nakon operacije. Na primjer, netko će vas trebati odvesti kući. Možda ćete moći otići kući na dan zahvata, ali moguće je da ćete morati ostati u bolnici dan ili dva.

Koristit ćete štake nekoliko tjedana i najvjerojatnije će vam trebati pomoć kod kuće neko vrijeme.

Pomoć koja će vam trebati nakon operacije koljena

Kirurški proces

Ortopedski kirurg će operaciju izvesti artroskopski, što će trajati nekoliko sati. Evo što možete očekivati:

• Anesteziolog će primijeniti lijekove koji će vas uspavati tijekom operacije. U nekim ćete slučajevima možda dobiti opću anesteziju i sredstvo za smirenje umjesto opće anestezije. Ako imate ovo drugo, možda vam je cijev umetnuta u grlo kako bi vam pomogla disati. Tijekom operacije nadzirat će se vaši vitalni znakovi.
• Nakon čišćenja zahvaćenog područja, vaš će kirurg napraviti mali rez na koži i mišiću vašeg koljena, a zatim će kroz taj rez umetnuti vrlo malu kameru pomoću koje će voditi operaciju.
• Vaš će kirurg ukloniti sve preostale dijelove meniskusa. Dalje, donirani meniskus kirurški će zašiti u zglobni prostor, moguće pomoću vijaka ili drugih medicinskih uređaja da ga drže na mjestu.
• Zatim će kirurg zatvoriti slojeve kože i mišića oko vašeg koljena.

Kada operacija završi, odvest ćete se u sobu za oporavak gdje ćete biti nadgledani dok anestezija nestaje.

Komplikacije

Operacija transplantacije meniska općenito je sigurna, iako uvijek postoje rizici. Uz rizike svojstvene bilo kojem kirurškom zahvatu, moguće komplikacije uključuju:

• Ukočenost zgloba nakon operacije
• Nepotpuno zacjeljivanje, možda je potrebna još jedna operacija
• Višak krvarenja
• Infekcija
• Oštećenje obližnjih živaca
• Dobivanje infekcije iz doniranog tkiva (izuzetno rijetko)

Razumijevanje rizika od kirurgije

Nakon operacije

Za razliku od ostalih transplantacija tkiva, mali je rizik da će transplantacija meniska biti odbijena; stoga lijekovi protiv odbijanja nisu potrebni. Dobit ćete recept za tablete protiv bolova, međutim.

Jednom kad se odobrite povratak kući, započet ćete s oporavkom i rehabilitacijom. U početku ih možda imate tekućina koja se cijedi iz vašeg reza, što je normalno.

Odmah obavijestite svog davatelja zdravstvenih usluga ako primijetite porast crvenila, oteklina ili drenaže s mjesta kirurškog zahvata ili ako imate visoku temperaturu, hladnoću ili jake bolove.

Morat ćete nositi a potpora za koljeno i koristiti štake nekoliko tjedana. Liječnik će vam dati upute o tome kako možete pomicati koljeno dok se oporavljate. Vjerojatno će vam trebati da vam pomognu održati snagu i opseg pokreta tijekom razdoblja oporavka fizikalna terapija.

Vaš će vas zdravstveni tim savjetovati kada možete započeti svakodnevne aktivnosti i vježbanje, što može potrajati nekoliko mjeseci. Općenito se ne preporučuju naporne aktivnosti s nošenjem utega kako bi se sačuvao transplantirani kalem. Ako ste se prethodno bavili vježbama s velikim utjecajem ili natjecateljskim sportovima, možda ćete morati izbjegavati njihovo kretanje naprijed i pronaći alternativne aktivnosti (poput plivanja) koje manje opterećuju vaše koljeno.

Vježbe nakon artroskopije koljena

Prognoza

Cilj transplantacije meniskusa je vratiti normalnu potporu zglobovima i amortizaciju meniskusa kako bi se bol ublažila. Iako postupak u tome pomaže, studije pokazuju da se transplantira meniskus nemoj usporiti ili spriječiti artrozu u koljenu; u takvim će slučajevima vjerojatno biti potrebno više operacija i / ili zamjena koljena. Ukupna desetogodišnja stopa uspješnosti transplantacije meniska iznosi približno 70%.

• Udio
• Flip
• E-mail
• Tekst