Sadržaj
Limfom je rak bijelih krvnih stanica. MALT limfom neobičan je oblik ne-Hodgkinovog limfoma (NHL). MALT je kratica za "limfoidno tkivo povezano sa sluznicom". Za razliku od većine limfoma koji počinju rasti unutar limfnih čvorova, ovaj tip limfoma tipično proizlazi iz tkiva koje je prisutno u sluznici nekih drugih tjelesnih organa.Postoje različite vrste limfocita, a osoba može razviti limfom u bilo kojoj od ovih vrsta. Na primjer, postoje B-limfociti i T-limfociti, pa prema tome postoje limfomi B-stanica i limfomi T-stanica. MALT limfom poznat je i kao "limfom B-stanica ekstranodalne rubne zone", što govori da je riječ o vrsti B-staničnog ne-Hodgkinovog limfoma koji nastaje ne iz limfnih čvorova već iz drugih organa.
Rasprostranjenost
MALT limfomi čine samo oko 6% svih ne-Hodgkinovih limfoma. Češći su kod starijih odraslih, ali mogu se javiti i kod osoba u dvadesetim i tridesetim godinama. Nešto su češće kod žena nego kod muškaraca.
Pogođeni organi
Najčešće zahvaćeni organ MALT limfoma je želudac, koji čini oko polovice svih slučajeva. Kada se MALT limfom razvije u želucu, može se nazvati i "želučani MALT limfom". Ali i drugi organi su pogođeni MALT limfomom. Ovaj limfom također može utjecati na pluća, štitnjaču, slinovnice i oko.
Uzroci
MALT limfomi želuca povezani su s bakterijskom infekcijom. Helicobacter pylori vrsta je bakterija koja uobičajeno inficira želudac i uzrokuje čir i gastritis, odnosno iritaciju i upalu želučane sluznice. U nekih pojedinaca ova bakterija također može uzrokovati MALT limfome. Želučani MALT limfom nije jedinstven na taj način jer su druge vrste limfoma povezane s infekcijama određenim bakterijama, virusima i parazitima. To ima smisla kad mislite na limfni sustav, uključujući njegove limfocite, kao dio imunološkog sustava koji djeluje na prepoznavanje i borbu protiv stranih organizama u našem tijelu. Čimbenici rizika za MALT limfome također uključuju infekciju Chlamydophilia psittaci i autoimune bolesti.
Ponašanje
MALTNI limfomi su limfomi niskog stupnja. Polako rastu i relativno dugo ostaju ograničeni na jedan organ. Kada govore o limfomima koji sporo rastu, onkolozi često koriste izraz "indolentan". Većina bolesnika s MALT limfomom dijagnosticira se rano prije nego što se bolest proširila na druge organe i limfne čvorove.
Simptomi
Simptomi MALT limfoma ovise o organu koji je zahvaćen. Kada MALT limfom utječe na želudac, možete osjetiti probavne smetnje ili gubitak kilograma; crna stolica je moguća i zbog krvarenja u želudac. Neki ljudi mogu osjetiti nejasnu bol u trbuhu.
Dijagnoza
Da bi dijagnosticirao MALT limfom, liječnik će morati uzeti biopsiju od tumora. Za MALT limfome želuca to obično uključuje endoskopiju. Liječnici će također testirati na prisutnost bakterije H. pylori u želucu. Ostali testovi koje će trebati provesti uključuju krvne pretrage, snimke trbuha i prsnog koša, kao i test koštane srži.
Inscenacija
Stadiranje limfoma uključuje 3 odvojene ocjene. MALT limfomi se prvo klasificiraju u različite faze, u rasponu od I. do IV. Stupnja, ovisno o opsegu. Tada se daje slovo A ili B na osnovu simptoma. Tu su i još 2 slova, E i S, u kojima E označava 'ekstralimfatično' ili izvan limfnog sustava, a S predstavlja prisutnost raka u slezeni. MALTNI limfomi ne nastaju u limfnim čvorovima, niti se obično šire na druge organe. Većina MALT limfoma dijagnosticira se u fazi IE, što znači da su prisutni samo u jednom organu i da je izvan limfnog sustava. Samo oko 10% MALT limfoma je u poodmakloj fazi dijagnoze.
Tretmani
Liječenje MALT limfoma ovisi o zahvaćenom organu i stupnju dijagnoze. U većine bolesnika lokalni tretmani poput zračenja ili kirurgije mogu biti prikladni za suzbijanje bolesti, ali sistemska terapija poput kemoterapije često se koristi za karcinome u višem stadiju i može se koristiti za smanjenje rizika od recidiva kod karcinoma u ranoj fazi.
Liječenje MALT limfoma želuca sastoji se u iskorjenjivanju infekcije s H pylori. Samo je to dovoljno za uklanjanje raka kod velikog postotka ljudi.
Riječ iz vrlo dobrog
Primjena kemoterapije za MALT limfome nije proučavana u istoj mjeri kao i drugi limfomi. U prošlosti je bio običaj koristiti vrstu kemoterapije koja se koristi za ne-Hodgkinov limfom niskog stupnja. U slučajevima kada režimi antibiotika ne uspiju, postoji dobar konsenzus oko činjenice da treba koristiti kemoterapiju, ali manje slaganja oko optimalnog terapijskog režima.