Sadržaj
- Što je pothranjenost?
- Faktori rizika
- Znaci i simptomi
- Prevencija
- Mogućnosti liječenja
- Dodaci nakon operacije
Premda je pretilim pacijentima lako zanemariti potencijalne rizike povezane s operacijom mršavljenja. Mnogima čuti kako netko govori da je jedan od potencijalnih rizika od kirurškog zahvata „previše mršavljenja“ zvuči kao ostvarenje sna, a ne kronično i iscrpljujuće stanje koje može dovesti do hospitalizacije, pa čak i smrti.
Razumijevanje rizika od pothranjenosti i koliko ozbiljna može biti, poduzimanje koraka za sprječavanje pothranjenosti i brzo djelovanje kada su prisutni znakovi pothranjenosti može značiti dramatično poboljšanje dugoročnog zdravlja bez žrtvovanja ciljeva mršavljenja.
Što je pothranjenost?
Pothranjenost je stanje koje se javlja zbog nedostatka mikronutrijenata (vitamina, minerala) makronutrijenata (ukupni unos kalorija iz masti, ugljikohidrata i proteina). Mnogo je vrsta pothranjenosti. Neki nastaju zbog premalog kalorija, drugi se poput kvasiorkora razvijaju od ozbiljnog nedostatka proteina. Učinci pothranjenosti kreću se od neprimjetnih do ozbiljnih i opasnih po život, a simptomi mogu potrajati godinama.
Dva su osnovna razloga zbog kojih kod želučanih premosnica dolazi do pothranjenosti: unose premalo hranjivih sastojaka, tijelo nije u stanju pravilno obraditi hranjive sastojke koje unose ili kombinacija ova dva čimbenika.
Faktori rizika
Postupci želučane premosnice imaju veći rizik od pothranjenosti, jer smanjuju količinu koju pacijent može pojesti, a također ograničavaju količinu prehrane koju tijelo može apsorbirati. Preusmjeravanje biliopankreatike duodenalnim prekidačem izvodi se manje nego u prošlosti u Sjedinjenim Državama zbog poznatog rizika od pothranjenosti.
Operacija Roux En Y također je povezana s pothranjenošću. Operacije koje smanjuju veličinu želuca, ali ne mijenjaju sposobnost apsorpcije hranjivih sastojaka, poput želučanog traka ili gastrektomije rukavaca, rjeđe će uzrokovati pothranjenost.
Ostali čimbenici rizika za pothranjenost uključuju prehranu s niskim udjelom hranjivih sastojaka, odabir nezdrave hrane umjesto cjelovite hrane, pijenje kalorija u obliku sode ili alkohola umjesto hrane s visokim hranjivim sastojcima, neuspjeh u održavanju rutinskog praćenja kod kirurga i propuštanje uzimanja preporučenih i propisane dodatke.
Znaci i simptomi
Znakovi pothranjenosti razlikuju se ovisno o vrsti pothranjenosti, ali općenito pothranjenost uzrokuje umor, slabost, apatiju, suhu kožu i dosadnu ili lomljivu kosu. Kod nekih ljudi mogu doći do značajnih promjena na noktima, može biti prisutno slabo zacjeljivanje rana ili se mogu primijetiti suhe oči i krvarenje desni.
Prevencija
Postoje dva osnovna načina sprječavanja pothranjenosti nakon operacije želučane premosnice.
Prvi način je prehrana bogata hranjivom hranom, što znači jesti voće, povrće i dovoljno nemasnih proteina te izbjegavati prazne kalorije iz prerađene hrane, šećera i pića. Drugi način je dodavanje dodataka svakodnevnoj prehrani, koji mogu biti na recept ili su dostupni tamo gdje se prodaju vitamini, ovisno o vašim potrebama.
Prema Američkom društvu za metaboličku i bariatrijsku kirurgiju, dodaci u mjesecima nakon operacije trebali bi uključivati, najmanje:
- Vitamin B1 (tiamin): 12 mg dnevno
- Vitamin B12 (kobalamin): oralno 350-500 µg dnevno
- Folna kiselina: 400-800 mg iz multivitamina
- Željezo: 18 mg iz multivitamina
- Vitamin D i kalcij
- Cink: varira
- Bakar: varira
Mogućnosti liječenja
Liječenje pothranjenosti, nakon što se razvije, bit će agresivnije od prijedloga za prevenciju. Prevencija je ključna, ali kad to nije moguće, potrebno je liječenje. Mogu se koristiti dodaci na recept, dodaci prehrani s visoko hranjivim pićima, a u najtežim slučajevima mogu se koristiti hospitalizacija i primjena IV prehrane.
Dodaci nakon operacije
Dodaci koji se koriste za sprečavanje pothranjenosti neće usporiti gubitak kilograma i zapravo mogu poboljšati razinu energije i cjelokupni osjećaj dobrobiti, što zauzvrat može poboljšati aktivnost i gubitak kilograma. Uzimanje propisanih dodataka, koji mogu biti daleko veća doza od one koja se može dobiti bez recepta, važno je za održavanje dobrog zdravlja.