Sadržaj
- Kako djeluje magnetna terapija
- Dokazi za uporabu u državama članicama
- Nuspojave
- Kontraindikacije
- Odlučivanje o liječenju
- Što očekivati
- Ostala stanja liječena magnetnom terapijom
Važno je unaprijed napomenuti da je magnetska terapija zamišljena kao dodatak ili dodatna opcija koja pomaže u kontroli simptoma. Ako probate, trebao bi se koristiti samo zajedno s konvencionalni medicinski tretman dizajniran za kontrolu izazovnih simptoma multiple skleroze.
Kako djeluje magnetna terapija
Magnetska terapija uključuje upotrebu magneta (ili elektromagnetskih polja) za poticanje zacjeljivanja ili smanjenje boli. Koristi se tisućama godina u razne svrhe. S multiplom sklerozom pokušalo se s teorijom da ona može utjecati na mijelinizaciju, demijelinizaciju i rad mozga, ali neke vrste magnetske terapije obećavaju puno više od drugih.
Općenito, magnetska terapija može se podijeliti na dvije glavne vrste:
- Samo magneti: Trenutno je dostupno mnoštvo proizvoda s magnetima (npr. Narukvice, ogrlice, madraci, umetci za cipele, pa čak i zavoji). Unatoč tvrdnjama koje se kreću od smanjenja upale do poboljšanja cirkulacije, malo je znanstvenih dokaza da djeluju. Ako ovi smanje simptome poput boli, vjerojatno je riječ o placebo učinku.
- Elektromagnetska polja (EMF): Električno nabijena magnetska polja mnogo više obećavaju kao potencijalni dodatak u zacjeljivanju i ublažavanju simptoma. Ta polja mogu biti statička, promjenjiva ili impulsna (PEMF).
Kod multiple skleroze, metoda koja se najčešće koristi je transkranijalna magnetska stimulacija (rTMS), koja uključuje upotrebu elektromagnetskih impulsa visokog ili niskog intenziteta primijenjenih na površinu mozga.
Dokazi za uporabu u državama članicama
Anegdotska izvješća koja aludiraju na učinkovitost magnetne terapije kod multiple skleroze počela su se prijavljivati 1990-ih, kada je nekoliko pacijenata doživjelo dramatična poboljšanja u svojim simptomima s tom terapijom. To je uključivalo nalaze poput obnovljene motoričke funkcije i riješene paralize spavanja, kao i objektivne promjene kao što je normalizacija vizualnog i slušnog mozga izazvanog potencijala.
No oni koji su bili skeptični prema liječenju tvrdili su da placebo efekt može igrati veliku ulogu u tim poboljšanjima.
Od tada su brojna ispitivanja proučavala razne magnetske terapije i kako one mogu utjecati na temeljne procese multiple skleroze, kao i na njihovu moguću korist s određenim simptomima bolesti. Nekoliko kontroliranih ispitivanja koristilo je lažni EMF kao placebo.
Učinak na mijelinizaciju / demijelinizaciju
Neki istraživači vjeruju da impulsna elektromagnetska polja (EMF) mogu imati neuroprotektivne učinke na mozak i leđnu moždinu. U studiji iz 2012. godine, istraživači su izazvali demijelinizaciju kemijskim sredstvima na štakorima. Otkrili su da EMF ima dva učinka:
- Povećao je proliferaciju i migraciju živčanih matičnih stanica.
- Pojačao je popravak mijelina oštećenog kemijskom demijelinizacijom.
Nepoznato je bi li se ovaj eksperimentalni model demijelinizacije i učinka EMF-a kod štakora mogao prevesti na ljude, ali studija sugerira mehanizam pomoću kojeg ova terapija može pomoći.
Učinak na parestezije
Parestezije, ili utrnulost i trnci koji su česti kod multiple skleroze (a kada se bol naziva i disestezija), izazovni su za liječenje. U studiji iz 2016. godine istraživači su proveli pokus u kojem su jednu skupinu ljudi s MS-om liječili pulsirajućim magnetskim poljima, a kontrolnu skupinu izlagali magnetski neaktivnom polju.
Otkrili su da je skupina izložena aktivnom pulsiranom polju imala značajno smanjenje parestezija u usporedbi s kontrolnom skupinom kada je izmjereno 30 dana i 60 dana nakon početka liječenja. Bilo je neizvjesno postoje li bilo kakvi dugoročni učinci na ovaj ili onaj način.
Učinak na umor
Iako su ranija istraživanja sugerirala da magnetska polja mogu imati vrlo blagi učinak na umor povezan s MS-om i kvalitetu života, studija iz 2012. otkrila je da izlaganje magnetskom polju niske frekvencije nije rezultiralo statistički značajnim poboljšanjem umora u usporedbi s lažnom postupak.
Učinak na memoriju / kognitivnu funkciju
Kognitivna oštećenja pogađaju otprilike polovicu ljudi s multiplom sklerozom i mogu biti vrlo frustrirajuća. Simptomi mogu uključivati probleme s kratkotrajnom memorijom, obradu podataka, koncentraciju i još mnogo toga.
Ranije studije otkrile su da su zabrinutosti za pamćenje kod osoba s MS-om povezane s promijenjenom "povezanošću" (kako različiti dijelovi mozga međusobno djeluju), te je pretpostavljeno da terapija magnetskim poljem može pružiti određenu korist.
Studija iz 2017. koristila je rTMS za poticanje moždane aktivnosti. Oni su, zapravo, otkrili da je liječenje rezultiralo poboljšanjem moždane aktivnosti, povezanosti i radne memorije među osobama s MS-om.
Iako se činilo da liječenje čini razliku među onima s MS-om, čini se da nije imalo nikakvog učinka na zdrave kontrolne subjekte koji su dobivali isti tretman.
Učinak na depresiju
Depresija je složena s multiplom sklerozom i ima mnogo potencijalnih uzroka, uključujući upotrebu lijekova kao što su Avonex (interferon beta-1a) i Betaseron (interferon beta-1b).
Kada se koristi za stimuliranje dijela mozga koji je uključen u depresiju, istraživanje iz 2010. pokazalo je da je PEMF učinkovitiji od lažnog postupka, rješavajući depresiju kod 14 posto u odnosu na 5 posto ljudi. Kad je ljudima iz lažne skupine bilo dopušteno prelazak u PEMF skupinu, stopa remisije porasla je na 30 posto.
Međutim, studije su u cjelini mješovite. Studija iz 2018. objavljena u n JAMA Psihijatrija testirano je 160 veterana, pri čemu je jedna skupina primala ponavljajuću transkranijalnu magnetsku stimulaciju u lijevu prefrontalnu regiju, a druga je primala lažni tretman. Nakon do 30 seansi nije bilo razlike u stopi remisije depresije između dvije skupine.
Iako primjena transkranijalne magnetske stimulacije za depresiju povezanu s MS-om nije posebno proučavana, terapija je odobrena od strane FDA-e za depresiju koja ne reagira na antidepresive.
Nuspojave
Kao i kod svakog drugog liječenja, primjena elektromagnetskih polja ima potencijalne nuspojave. Oni su neuobičajeni i obično su blagi, a mogu uključivati:
- Nelagoda vlasišta (s transkranijalnom stimulacijom)
- Trnci ili trzaji mišića (grčevi) lica ili vrata
- Mučnina
Iako se rijetko prijavljuju, elektromagnetska polja poput rTMS-a mogu izazvati napadaje i mogu potaknuti maniju kod ljudi koji imaju bipolarni poremećaj. Također se vrlo smanjuje rizik od gubitka sluha ako se ne koristi zaštita za uši.
Trenutno nisu poznati dugoročni učinci.
Kontraindikacije
Žene koje su trudne ili bi mogle biti trudne ne bi trebale imati elektromagnetske terapije.
Magnetsku stimulaciju ne smiju koristiti osobe koje imaju bilo kakav metal u tijelu, poput pacemakera, defibrilatora, kvačica za aneurizmu, implantabilnih pumpi protiv bolova, inzulinskih pumpi, stimulatora vagusnog živca i dubokih stimulatora mozga.
Terapiju također treba izbjegavati svatko tko svibanj imaju u svom tijelu drugi metal kao što su geleri ili fragmenti metaka. Osim toga, ne smije se koristiti ni blizu magnetskog rezonanca.
Odlučivanje o liječenju
Postoje i potencijalne koristi i rizici povezani s upotrebom magnetske terapije multiple skleroze, a svaki pojedinac s MS-om morat će ih izvagati s obzirom na vlastitu situaciju.
| Magnetska terapija multiple skleroze | ||
|---|---|---|
| Potencijalne koristi | Potencijalni rizici | |
| Simptomi | Moguće poboljšanje parestezija, pamćenja i drugih kognitivnih problema i depresije | Nelagoda vlasišta; mali rizik od napadaja ili promjena u mentalnom zdravlju |
| Osnovna patologija | Potencijalna zaštita ili popravak demijelinizacije | Nepoznati dugoročni učinci na moždana tkiva |
| Liječenje | Moguća pomoćna opcija u kombinaciji s drugom terapijom | Ako se koristi kao zamjena za uobičajenu njegu, mogao bi odgoditi učinkovite tretmane (i potencijalno imati ozbiljne posljedice) |
Što očekivati
Ako se odlučite za transkranijalnu magnetsku stimulaciju, vidjet ćete se kao ambulantni bolesnik. Postupak započinje sjedenjem na udobnoj, naslonjenoj stolici; osigurane su čepići za uši.
Tehničar će primijeniti elektromagnetsku zavojnicu na vaše vlasište preko područja vašeg mozga koje treba liječiti, a vi ćete i čuti i osjetiti zvuk škljocanja dok se uređaj kalibrira i svaki put kada impulsira terapija. Sjednica će trajati oko 20 do 40 minuta. Kad postupak završi, moći ćete otići i odvesti se kući.
Najčešće je postupak zakazan od ponedjeljka do petka u trajanju od četiri tjedna do šest tjedana.
Dostupnost i cijena
Transkranijalna magnetska stimulacija dostupna je u brojnim glavnim medicinskim centrima, uključujući Mayo Clinic, Johns Hopkins, Cleveland Clinic, University of California-San Diego i mnogim drugima.
Postupak može biti skup i nije pokrivena naknada prema mnogim planovima osiguranja.
Ostala stanja liječena magnetnom terapijom
Magnetska terapija proučavana je zbog mogućeg učinka na niz medicinskih stanja. Neki od njih uključuju:
- Zacjeljivanje prijeloma: Postoje dokazi da impulsna elektromagnetska polja mogu ubrzati zacjeljivanje rana kod sporo zarastajućih prijeloma.
- Migrenske glavobolje: Postoji nekoliko studija koje su započele procjenu magnetske terapije migrenskih glavobolja.
- Alzheimerova bolest: Nekoliko malih studija proučavalo je transkranijalnu magnetsku stimulaciju za Alzheimerovu bolest i sugeriralo da bi ona mogla imati neke koristi na kognitivne funkcije.
- Ostali oblici demencije
- Kronična bol: Postoje neki dokazi da transkranijalna magnetska stimulacija može pomoći kod kronične boli, uključujući tešku za liječenje neuropatsku bol koju imaju neki ljudi s kroničnom boli u zdjelici i drugim sindromima boli.
- Artritis
- Epilepsija
- Parkinsonova bolest
Transkranijalna magnetska stimulacija također je proučavana za stanja mentalnog zdravlja, uključujući opsesivno-kompulzivni poremećaj, posttraumatski stresni poremećaj i shizofreniju.
Iako su postojale tvrdnje da magnetna terapija može pomoći kod stanja poput raka ili bolesti srca, u ovom trenutku postoji malo dokaza koji podupiru ove tvrdnje.
Riječ iz vrlo dobrog
Magnetska stimulacija nudi neke potencijalne koristi za ljude s multiplom sklerozom koji se nose s parestezijama, kognitivnom disfunkcijom ili depresijom, iako je istraživanje još uvijek vrlo mlado. Također je nepoznato ima li postupak dugoročne učinke (bilo pozitivne ili negativne).
Svi su različiti i simptomi MS mogu se značajno razlikovati od jedne do druge osobe. Isto tako, terapije koje djeluju na jednu osobu mogu ili ne moraju raditi na drugu. Odvojiti vrijeme za istraživanje svih svojih mogućnosti izvrstan je korak ka pronalaženju pravih tretmana za život najboljeg života s MS-om.
Živjeti dobro s multiplom sklerozom