Sadržaj
Makularna telangiektazija, koja se ponekad naziva i idiopatska juxtafoveal makularna telangiektazija, bolest je koja zahvaća dio oka koji se naziva makula, uzrokujući degradaciju ili gubitak središnjeg vida. Makula je dio mrežnice, sloj osjetljiv na svjetlost koji postavlja stražnji dio oka. Makula nam omogućuje fin, detaljan i jasan središnji vid.Makularna telangiektazija uzrokuje bolest u sićušnim krvnim žilama koje utječu na središnju foveu, središte makule.
Vrste
Tri su vrste makularne telangiektazije: tip 1, tip 2 i tip 3.
Makularna telangiektazija tipa 1, rjeđi oblik, obično pogađa samo jedno oko. Kod ove vrste krvne žile u makuli proširuju se i tvore mikroaneurizme. Mikroaneurizme su mali izvori koji se javljaju u krvnim žilama. Tekućina se može nakupiti u području makule, uzrokujući oticanje i gubitak vida.
Makularna telangiektazija tipa 2, ponekad skraćena i kao MacTel, mnogo je češća. S tipom 2, krvne žile u makuli proširuju se i propuštaju tekućinu, što uzrokuje oticanje i ožiljke, što može dovesti do gubitka vida. Ponekad ispod makule rastu nove krvne žile, što utječe na makularne fotoreceptore i uzrokuje gubitak vida. Tip 2 ima tendenciju utjecati na oba oka i na oba spola, uz malu žensku prednost, za razliku od tipa 1 koji najčešće pogađa samo jedno oko i urođen je.
Makularna telangiektazija tipa 3 izuzetno je rijetka. Pacijenti s tipom 3 imaju više bolesnih žila, što uzrokuje začepljenje krvnih žila.
Simptomi
Pacijenti s ovim stanjem mogu ga imati godinama s malo ili nimalo simptoma. Kako bolest napreduje, možete osjetiti sljedeće:
- Zamagljen vid
- Iskrivljeni vid
- Gubitak centralnog vida
Dijagnoza
Dijagnoza makularne telangiektazije postavlja se opsežnim pregledom oka. Vaš će očni liječnik provesti Amsler Grid test kako bi utvrdio postoje li izobličena područja u vašem središnjem vidu. Zjenice će vam se proširiti posebnim ljekovitim kapima za oči kako bi se mogla vizualizirati makula i mrežnica. Može napraviti i digitalne fotografije mrežnice. Također se može provesti poseban test ubrizgavanja boje nazvan fluorescein angiografija kako bi se vidjelo kako krv cirkulira unutar mrežnice. To se koristi za provjeru istječu li posude zahvaćene MacTelom u mrežnicu. Konačno, liječnik će izvršiti optičku koherentnu tomografiju, noviji, napredniji način analize strukture i anatomije makularnog područja.
Važno je ne miješati ovu bolest s dobnom degeneracijom makule. Iako simptomi mogu biti slični, proizlaze iz različitih čimbenika.
Liječenje
Budući da se makularna telangiektazija smatra prilično rijetkim stanjem, još uvijek imamo puno toga što ne razumijemo u potpunosti. Znamo da će nekim pacijentima možda trebati samo pažljivo praćenje i možda neće trebati liječenje. Ako iz krvnih žila počne curiti tekućina i uzrokuje oticanje i ožiljke, liječnici mogu koristiti laserske tretmane kako bi olakšali oticanje i smanjili komplikacije. Steroidi se također ponekad koriste za smirivanje upale, a noviji lijekovi, poput anti-VEGF (lijekovi vaskularnog endotelnog faktora rasta), koriste se za zaustavljanje abnormalnog rasta krvnih žila.
Projekt MacTel
U tijeku su medicinska istraživanja koja se nazivaju MacTel Project, jer je to prilično rijetka bolest i o njoj se raspravljalo samo u posljednjih 25 godina, očni liječnici je često propuštaju. Nadamo se da će projekt MacTel baciti novo svjetlo na svoje kliničke značajke, genetiku, svijest, nove načine liječenja i podršku oboljelima od te bolesti. Četiri stotine sudionika bilo je upisano i ispituje se godišnje, a rođaci su također pregledani.