Povećani rizik od limfoma u bolesnika s reumatoidnim artritisom

Sadržaj

• Rizik od limfoma u RA bolesnika
• Uzroci limfoma u RA bolesnika
• Simptomi limfoma u RA bolesnika

Povećani rizik od limfoma povezan je s reumatoidnim artritisom (RA). Razna ispitivanja povezivala su ta dva stanja, ali nikada nije bilo potpuno jasno da li aktivnost bolesti ili tretmani koji se koriste u borbi protiv reumatoidnog artritisa uzrokuju povećani rizik od limfoma. Istraživanja su u tijeku, ali neke su studije rasvijetlile problem.

Rizik od limfoma u RA bolesnika

Limfom je rak limfnog sustava (limfni čvorovi, slezena i drugi organi imunološkog sustava) koji započinje u bijelim krvnim stanicama (leukociti). Povezanost povećanog rizika od limfoma u bolesnika s reumatoidnim artritisom tiče se istraživača, liječnika i pacijenata.

Evo što nam govori trenutno istraživanje:

Pacijenti s RA imaju dvostruko veći rizik od limfoma u odnosu na opću populaciju. Ipak, postotak RA bolesnika koji razviju limfom je nizak. U jednoj studiji na gotovo 125 000 Europljana s RA, zabilježena su samo 533 slučaja limfoma.

Starija švedska studija imala je slične rezultate, proučavajući 75.000 pacijenata s RA i otkrivajući 378 slučajeva limfoma.

Od dvije glavne vrste limfoma, Hodgkinova i ne-Hodgkinova, čini mi se da je ovaj potonji daleko češći kod pacijenata s RA. U europskoj studiji, 9 od 10 slučajeva limfoma bilo je ne-Hodgkinovog.

Iako je rizik od razvoja limfoma veći s RA, nakon što se jednom dijagnosticira, prognoza za rak ne razlikuje se od opće populacije.

Uzroci limfoma u RA bolesnika

Tijekom godina proučavane su tri glavne teorije iza povezanosti limfoma i RA: genetska predispozicija, RA lijekovi i sama bolest.

Za sada se čini da nema genetskog uzroka limfoma u bolesnika s RA.

Postoji određena veza između određenih lijekova za RA i povećanog rizika od limfoma, ali porast je nizak. Jedno istraživanje na 12.656 pacijenata s RA nije utvrdilo povećanje rizika od limfoma od dva uobičajena lijeka za RA, metotreksata i "bioloških" inhibitora faktora nekroze tumora.

Čini se da je glavni uzrok limfoma u RA bolesnika sam RA.

Istraživanja su pokazala da što je teži slučaj RA s visokim razinama produljene upale, što liječnici nazivaju "najvišom aktivnošću", to je veći rizik od limfoma. Kriva je kronična visoka razina upale, a dvije vrste leukocita (limfociti B- i T-stanice) uzrokuju upalu i na kraju postaju zloćudne u limfomu.

Ili, citirajući jedno istraživanje, "čini se da je utjecaj kontinuirane aktivnosti bolesti i imunološke stimulacije najznačajniji u limfomagenezi."

Važno je rano, agresivno liječenje RA, jer niža razina upale s vremenom znači niži rizik od limfoma.

Liječenje reumatoidnog artritisa - učinkovito

Simptomi limfoma u RA bolesnika

Ljudi s RA trebali bi biti na oprezu. Lymophoma ima specifične znakove, iako je nemoguće znati u kojoj je fazi rak dok se ne dijagnosticira i ne stadizira. Sljedeći simptomi limfoma su česti:

• Otečeni limfni čvorovi na vratu, pazuhu ili preponama, obično nisu bolni
• Neobjašnjiv gubitak težine (10% ili više tjelesne težine tijekom šest mjeseci)
• Otečeni trbuh (s bolom ili bez njega, koji može biti od povećane slezene ili jetre ili nakupina tekućine)
• Umor
• Jeza, vrućica ili noćno znojenje
• Rano sitost (osjećaj sitosti nakon male količine hrane)
• Kratkoća daha i / ili kašalj (moguće zbog natečenih limfnih čvorova u prsima koji komprimiraju dušnik)
• Bol u prsima
• Lagane modrice

Liječnik će vas moći savjetovati o riziku od limfoma na temelju toga koliko je vaš RA ozbiljan i koji je bio tijekom vremena te koje korake možete poduzeti da umanjite taj rizik.

Uzroci limfoma, simptomi i liječenje